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“低龄化,是近些年高血压发病的一大特点。”在10月8日“全国高血压日”举办的义诊活动上,省中医心病科专家张蕴慧说,她曾接诊过不少十一二岁的“小高血压”。据调查,我省18—69岁成人居民高血压患病率为23.44%,而6—17岁人群血压偏高检出率也高达14.1%,但其中很多患者并不知道自己患有高血压。
爷爷奶奶测血压,无意间发现孙子血压高
“提到高血压,好像是老年病,但现在低龄化已成高血压发病的一大特点。”从事高血压等疾病诊疗工作多年的省中医心病科副主任医师张蕴慧对高血压的发病趋势有着切身感受,“我接诊过不少十一二岁的小孩。”
在其接诊的“小高血压”中,有一位12岁的少年让张蕴慧印象深刻。“孩子的爷爷奶奶高血压,他们测血压时,孩子好奇,也要测,这才发现孩子血压也高。”
张蕴慧提到的那个孩子,身高1.6米左右,体重却有70多公斤。“当时查不出任何继发因素。”张蕴慧说,患儿具有家族遗传倾向,“孩子的父母也都有高血压,这是先天因素,而后天孩子又偏胖”,正是这先天和后天的因素造成了孩子的血压高。
“未成年的高血压患者,现在并不少见。”作为心内科专家,省千佛山医院急症科主任蔡卫东也深有同感,“我也接诊过十几岁的高血压患者。”
临床医生的这种感受也得到了调查数据的印证。我省发布的省部联合减盐防控高血压项目基线调查结果显示,我省6—17岁人群血压偏高检出率较高,达到14.1%。
为此,蔡卫东建议,有高血压家族史的孩子,如果本身偏胖,家长应带其做一次高血压检测,以便早发现早干预。同时,家长要严格控制孩子的饮食,让孩子戒吃过甜过咸的食品,并要适当运动。
全省1600万高血压,知晓率却很低
除了发病的低龄化趋势,知晓率低同样是高血压防治存在的一大问题。
“很多患者,没症状不检查,一检查,发现血压已经超过两百了。”蔡卫东说,由于高血压的早期症状具有隐蔽性,加上很多人对高血压知识了解不多,直到高血压发展到一定程度或引起较严重的临床症状时,才到医院就诊。
调查显示,我省18—69岁成人居民高血压患病率为23.44%,据此估计全省高血压患者约为1600万人,但18—69岁人群高血压知晓率仅为34.45%,即超过六成高血压患者自己不知道患有高血压。
张蕴慧说,高血压虽然不一定有什么症状,但其危害却很大,“如果血压长期得不到控制,会对心脑肾等器官造成很大损害。”据统计,我国每10秒就有1人死于心脑血管疾病,而高血压正是心脑血管疾病的导火索。
专家建议,较好定期测血压。18岁以上成年人可以每2年测一次血压,35岁以上人群每年至少量一次血压,而对于那些肥胖、饮酒、有高血压家族史的高危人群来说,较好每6个月测量一次血压,老年人可经常在家中自测血压。
血压恢复正常了,也不能随便停药
“现在很多患者用药比较随意,用一段时间发现血压正常了,就不用了,用用停停,停停用用,危害很大。”这让张蕴慧等专家感到不安。
蔡卫东说,高血压是一个慢性病,大部分患者需要长期服药。如果随便停药,血压会再次升高,血压波动过大,会加剧对心脑肾等器官的损害。
专家表示,正确做法是在长期的血压控制达标后,遵从医嘱减少药物的剂量和种类。一般只有那些能够严格坚持健康生活方式的患者可以减药量,而且减药的过程必须监测血压的变化。
“除了用药,生活习惯的改变对控制血压也十分重要。”张蕴慧说,高血压患者首先要合理膳食,控制能量、脂肪、盐等的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。
作为中医专家,张蕴慧还推荐了几个中医防控高血压的“妙招”。饮食上可以多吃一些海带、葱姜蒜、芹菜等有助于降血压的食物。“还有一些代茶饮也有助于血压控制,例如玉米须、决明子等泡水都有这方面的功效。”
此外,适量运动、保障睡眠、戒烟限酒、良好情绪等也是控制血压的措施。（记者 李钢）
