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公立医院是一个以公益为目的的服务型非营利机构，然而，每年政府纯粹拨给医院的医疗款项却是有限的，公立医院想要长期发展并竞争在越来越激烈的医疗市场中拥有立足之地，除了加强医护人员专业培训，就是必须购买国际上发展越来越先进的各种医疗设备，辅助治疗疾病。因此，医院从加强医院财务预算管理，降低医疗成本，对增加医院整体经营效益，引进更多世界先进医疗人才和医疗设备具有重要意义。
营利性医院与非营利性医院的主要区别，刚入行时看到北京医院简介基本上都是公益性医院，认为医院做公益，看病应该会便宜些，后亲身经历后各种费用并没有便宜。这些年才慢慢搞清楚，二者之间的主要区别是在财务制度上，1）非营利性医院是可以少纳税或不纳税的；营利性医院需要按税收政策全额纳税。2）非营利性医院财务制度是不允许出现分红的，所挣的资金用来扩大再生产，新建大楼，购置最新的医疗设备等，到年底时最好呈现负数。在现行的财务制度核算体系内，人的绩效核算成本是相当低的。所以医生朋友们会强烈感受到收入和付出不成正比。营利性医院是可以分红的。仅有高端私人医院会注册成营利性的，比如和睦家，因为会用外籍人士保险。医院的收费都是以各省的发改委提供医疗收费标准为收费依据。按一级，二级，三级区分，基本上差异不会太大，主要是医疗保险报销比例不同，起到分级诊疗的作用。
吐个槽，我希望自己做一个善良的人，每个月从工资里面拿出200元做慈善是我的初衷（真的不多，只是个心愿的表达），但是这几年腾讯公益越来越少直接捐赠给个人了，大部分都是中介（暂且称之为中介，他们的学名叫做公益基金），越来越少的基金不收取费用（管理费用和所谓行政支出），我希望表达的是普通老百姓互相帮助的一份感情，但是看到动辄7%到10%的管理费用，我真的发自内心的不舒服，财务成本很低了，物流能力很完善，做公益，我们能不能就是做公益？能不能把管理费用压缩？费用的支出到底有没有人监管？太多疑问！我只有找管理费用低的和不要管理费用的做个捐助！真希望自己微笑的火星能够帮助到人，而不是、、、、、
今天捐助200，选择方向很简单！但愿我没有信任错人！
蓝天救援始于公益，却可能毁于利益。队员前方冲锋陷阵，创始人为了利益对簿公堂。
最近因对土耳其的地震救援，中国蓝天救援收获国内外一片赞誉，特别是队员们展示的专业和敬业，都令国人倍感骄傲。蓝天队员虽然各地有难，冲锋在前，风餐露宿，无私奉献，但是这个机构的控制者却为了利益对簿公堂，由此可以看到背后的隐忧。
很多人说了，蓝天救援都是义务的，花的都是自己的钱，队员不领工资，何来利益？
蓝天救援资金主要来自于以下渠道：志愿者无偿资助、政府对救援服务的行政采购、社会的无偿捐助。
1、每年各地政府会从当地蓝天救援采购几十万、几百万至上千万不等的服务，这要看所在政府的城市规模和财政预算。也就是不管有没有救援，政府每年都会打给当地蓝天救援这么多钱。
2、总队对各地分支队伍的培训和服装、装备的配发采购收取的费用。
3、民间慈善组织、地方商会、企业、个人的捐赠，这个金额不等，就看所在地队长的运作和宣传，还有就是当地的经济水平，经济好的城市每年可获得累计二三百万的捐助，稍微差点儿的地级市也会有百八十万的捐助。
这样一来一个靠队员不领工资、费用自理建立起低成本的运作机制，靠政府采购和捐助每年获得几百万至上千万的资金流入，通过公益救援建立起良好的社会口碑，以此循环，不断扩大。
但是即使是阳光也有照不到的灰暗角落，伟大的公益事业也需要有一个完善的机制才能保证它延续下去。一个内部缺乏财务透明，外部没有有效的审计监督的机构，一旦爆雷可能会把公益和慈善推向万劫不复的境地，人性的善良一旦被伤害再去恢复就需要一个很漫长的时间。
蓝天救援是一个怎么样的组织呢？
张勇是蓝天救援队创始人，曾在武警服役，拥有河北大学法学学士学位。2007年，张勇创办山野救援队，此为蓝天救援队前身；2009年，张勇发起组建全国紧急救援联盟。该联盟发起建立的蓝天救援队是国内第一支注册的民间支援救援机构，具备独立法人资格，在全国各地都有蓝天救援队的志愿者队伍。
由于国家规定各地公益民间组织不允许建立上下级隶属和分支机构，因此北京蓝天救援队只能采用“北京队-督导官-各地蓝天队”结构维持全国体系。北京队向各地蓝天救援队进行“蓝天”品牌授权，并在各省设立品牌督导官，负责监督该省各地的蓝天救援队是否按照北京队规定的制度开展活动，不合格则予以除名。
蓝天救援队的“权力之争”
2022年4月2日，当晚，北京蓝天救援队原法定代表人张勇发视频，控诉其助理曹伟伟伪造变更资料，将法定代表人转到她名下。对此曹伟伟回应称，她是通过合法手续变更的法定代表人，张勇对其的各项质疑均不属实，并已向公安机关报案。
早在2021年6月，两个均自称是北京蓝天救援队的微信公众号就分别发布消息，互称张勇与曹伟伟已被“开除”。到底谁才是“蓝天救援”这一全国知名民间救援品牌的管理者？
曹伟伟表示，事实是张勇为了个人利益将蓝天救援队据为己有不成，故意混淆是非，捏造事实，其所有指控均没有实质证据。并逐一对成立公司，赚取商业利益；偷取公章，冒充签名，将其名下专利偷走；职务侵占嫌；私自更换法人等进行了逐一反驳。
并反戈一击，声称正是因为张勇想要商业化，自己为了组止他，才抢先注册了该公司。
曹伟伟透露，为了不让“蓝天救援”品牌商业化，所以注册蓝天救援公司，并且承诺该公司不开展任何业务。“当时是张勇在抢注，我先注册下来了，不能让他盈利”。
孰是孰非我们不去猜测，法院自有定论，但是蓝天总队，这个全国各地蓝天救援队的品牌授予方发生这样的事情给这个中国最大的民间救援组织敲响了警钟，也是各地蓝天救援的实际情况缩影。
走着走着，我们就忘了为什么上路，但愿一线队员挥洒的血汗能够清洗这略有乌云的蓝天，但愿有效的外部监管可以还给慈善和公益一片净土。
