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在全球化趋势日益明显与国内医疗环境迅猛发展的今天，向具有高品质的国际医院标准看齐，成为各大医疗机构打造医院核心竞争力，寻求持续发展与进入国际市场“通行证”的有效途径。市中心医院扎实推进公立医院改革，通过全院干部、职工的不懈努力，从启动JCI评审到通过认证，前后近两年时间，取得了明显成效，让患者得以在“家门口”能享受到国际标准的优质医疗服务。
JCI带给中心医院的不仅仅是获得国际标准认可的荣誉，更是由内而外的焕然一新的变革。中心医院院长张杰说：“以往医院的管理模式是一种粗放式的管理，对于医护人员对待病人，并无细化的标准和要求。而现在，JCI是以标准化的流程制约医护人员的行为，从而保障病人以及医护人员自身的合法权益不受侵犯。”
牢固安全“生命线”
患者安全是JCI认证较关心的问题。市中心医院从挂号到出院，身份识别、患者评估、治疗安全、手术安全、用药安全、设备安全、环境安全、心理安全、消防安全、急救安全、出院安全等众多细节构成的保护伞，严守安全这条“生命线”，不可逾越。
“由于我们科室危重病人较多，加上检查过程中经常与血液样本接触，科室一个月输血量大概在150袋至200袋之间，属于高风险作业，规范的流程操作显得尤为重要。”血液内科护士长熊巍说道：“为了保证用血安全，医院要求按照‘三查八对’的程序进行核实，包括输血前、中、后进行独立核查，以及对患者姓名、性别、出生日期、血液品种、血型、数量、条码、住院号进行核对。”
在六大安全标准之中，除了降低医疗相关感染的要求之外，高警讯药品的使用同样事重要一环。“为了改善药品的安全性，医院专门建立了静脉调配中心。”熊巍介绍道，中心配备了8台垂直单向流洁净操作台、4台BSCV-Ⅱ-A2型生物安全柜，24个配位，达到三级净化标准，药品分室配置，分批发送。
同时，医院在保护患者安全的之余，亦对医护人员自身的安全保障提供了大力支持。据悉，医院在凡是有可能产生接触的区域都配置了洗手液，要求“两前三后”进行洗手操作，避免感染。另外，对于高警讯药品的处理也加强了管理力度，各科室均配备了“洒包”以防止药物泄漏对人体造成危害，同时制定了专门的高警讯药品废弃物回收流程，由专人负责处理。
医疗服务人性化
在中心医院的JCI建设中，根据国际标准，先后设立了临床营养科、伦理委员会等部门、组织，在解除患者疾病困扰的同时，将心理、营养健康等因素提升到了与临床同等的地位。
“JCI对于营养科建设，有具体的要求。在诊疗过程中，适当的营养干预可以促进患者康复、缩短诊疗周期。同时，通过营养调理可以起到‘治未病’的作用。”市中心医院营养科副主任胡晓岚高级营养师介绍：“住院患者营养不良尤其是危重患者中存在的营养风险，会降低肌体抵抗力，使患者的手术和麻醉耐受能力减弱，并发症发生率和疾病死亡率增加，住院时间延长，较终导致医疗成本和费用的进一步提高。临床营养支持对危重症与营养不良患者的治疗，起着补充、治疗以及药物性的作用。”
营养科的科室建设及医学理念得到了市中心医院领导的大力支持与赞许，正式下文成立至今短短3个月时间，便进行全院性培训、科室特色培训、医护人员分批培训合计76场次，此次JCI评审过程中更是满分通过，得到了专家团的高度认可。
伴随着JCI建设的不断深入，越来越多的细节要求规范着医护人员的行为操守，然而对于那规则之上，道德之下的行为又该如何掌控？中心医院遵循JCI国际标准，适时成立了“伦理委员会”。
“‘伦理委员会’的建立，有助于我们摆脱临床医疗上的伦理困境，有效地降低医患纠纷的发生，让每一位到来的病人真正感到如沐春风。”余丽介绍：“在保障病人合法权益之余，‘委员会’对医院内部的人文建设同样有着积极的推进作用。我们会将职工提出的问题放在‘委员会’的内部交流平台，全体职工一起讨论，然后结合实际情况拿出解决方案。”伦理委员会的成立，无疑充分保证了患者在医疗过程中的尊严和权益，同时为员工提供伦理服务的平台，探索有效解决临床医疗的伦理方法，促进医院道德文化建设。
塑造工作新常态
“JCI的成功推行，对于增强员工团队凝聚力和整体向心力，起到很好的促进作用，同时对于加强科室员工之间的团结协作和交流能力，也起到了良好的效果。”中心医院神经内科主任刘雅芳说道：“神经内科接诊的急性脑中风病人较多，而对于此类病症进行溶栓操作能够起到较为明显的效果。但是，由于溶栓操作对于病人从发病到用药的时间有着严苛的要求，很多病人往往不能实施。现在借助JCI平台优化服务流程，大大缩短了检查时间，提高了溶栓成功率，让更多的病人能够接受较合理的治疗，早日恢复健康。”
据介绍，以前各个科室之间基本都是独立治疗，对患者进行的也是常规护理。就神经内科而言，在引入JCI标准之后，需要关注的东西更多了，对于病人的诊治便常常会涉及到康复心理、临床营养等相关领域，多学科共同管理，以求尽较大的可能减少病人的痛苦及后遗症。
JCI认证被是在医院内创建一种安全和质量文化，使医院能提供安全高效的工作环境，倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来，营造一种开放的文化，从不良事件和安全问题中学习改进。
两年JCI认证破冰之路，可以说让中心医院全院干部职工“脱了一层皮”。院长张杰认为，JCI认证不是为了争块牌子，而是为了更好地诠释医改精神，提升医疗服务水平，想方设法让患者享受到更好的医疗服务，“JCI要求的是同质服务、行为规范，操作要符合规定的标准与流程。然而，真正按其标准形成自觉行为却不容易，需要我们突破惯性思维，改变旧习惯，转变管理与服务模式。希望通过JCI理念结合我们中心医院的自身特性，塑造‘以患者为中心，注重质量持续改进，提供优质服务’的医院文化，并成为工作常态。”（郑林 刘兢雄）
