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47岁的詹女士，于3年前在当地医院体检时被告知疑似子宫内膜样癌，经朋友介绍后转诊到我院诊治，通过手术配合放化疗治疗后病情得到了控制。不过最近因咳嗽做双肺CT时却发现肿瘤出现转移，詹女士得知后十分崩溃，说道：“怎么没完没了！”
今年47岁詹女士原本是一家公司的会计，工作相对轻松，而且两个女儿都考上了大学，可谓是幸福美满。可是3年前的一次单位体检却永远打破了这种平静，詹女士被当地医院告知疑似为子宫内膜癌病变。刚得知时，詹女士觉得天都塌了下来，迷迷瞪瞪地回了家痛哭了一场。
爱人得知后，安抚詹女士说：“现在不是还没有确诊呢，说不定是误诊呢。就算是真的患上了癌症，我砸锅卖铁带着你去大医院治疗”。听到这话的詹女士心情稍微平复一些，也坚定自己治疗的决心。后来，通过朋友介绍，詹女士来到了我院诊治。
等到詹女士入院完善相关检查，同时也将外院病理切片也带来了。之后，我通过病史得知，詹女士罹患高血压病10年，糖尿病5年，期间间断口服药物治疗，不过没有定期进行复查。切片经过我院病理科会诊，诊断为内膜癌Ⅰ级。
明确诊断后，我和患者以及家属沟通治疗方案，建议她进行筋膜外全子宫切除及双附件切除术，并通过快速病理，来决定是否需要对周围部分进行清扫。詹女士和家属商议过后，也接受了我的建议。
在患者入院第三天，我们便对其进行手术治疗。在手术过程中，可见盆腹壁充血，血管迂曲增粗，部分肠管与左侧腹壁粘连。在分离粘连后，可见子宫以及双附件未见异常。于是，我们便依次进行筋膜外子宫全切术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结清扫等。术后给予抗炎、补液等对症处理。
术后病理回示：子宫内膜样癌Ⅱ级伴鳞化，浸润深度＞1/2宫壁，可见血管内癌栓及神经侵犯。
根据患者当时的病情，我们又对其进行数次放化疗。待到病情稳定，身体逐渐恢复后，詹女士便顺利回家休养，并按时进行复查。但是詹女士因咳嗽进行双肺CT时却意外发现肿瘤出现转移现象，不免十分崩溃，哭诉道：“怎么没完没了！还不如死了算了！”
虽然再次化疗后肺部转移病灶明显缩小，可是形势不容乐观，因为肿瘤一旦复发、转移，往往预示结局不良。之后，在经过沟通后，詹女士也顺利转诊到放化科做进一步治疗。得知詹女士病情复发，我的内心也是非常心酸，也希望她能在接下来的日子里战胜病魔。同时在这里，我也想为各位女性朋友去科普一下关于子宫内膜癌的相关知识，以便于大家进行防治。
@妇科主任朱前勇帮你科普。
子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，它是子宫内膜的病变，多见于中老年妇女。主要和雌激素的长期刺激以及子宫内膜增生过长有关。一些患有高血压、糖尿病的妇女很容易发生，并且绝经期延长的女性也容易罹患此病。
[what]子宫内膜癌会遗传吗？
子宫内膜癌不是遗传病，但是有一定的遗传学基础。约有20%的子宫内膜癌患者有家族史，这可能和肿瘤易感基因有关。比如家族中有人罹患子宫内膜癌，她的子女患癌的几率要比其它人相对高些。
[what]子宫内膜癌的常见症状有哪些？
子宫内膜癌的常见症状有局部出血、分泌物增多以及腹部出现包块和疼痛感等。其中，局部出血的症状并不规律，主要是间断性和持续性两种；而分泌物一般呈现为白色水样，如果发生感染，就可能会变成脓性，并伴有异味。另外，下腹疼痛也可呈现为持续性或阵发性。
[what]如何对子宫内膜癌进行预防？
1、养成良好的生活习惯，定期进行妇科检查，尤其是一些高危因素以及有家族史的人去。
2、如果女性在检查中提示子宫内增厚，需要及时诊治，避免出现病情进一步发展。
3、对于一些罹患糖尿病、高血压以及多囊卵巢综合征等相关基础疾病人群，需要积极配合医生进行治疗。尤其是需要长期使用激素类药物治疗的人群，需要在专业医师的指导下使用，避免滥用，导致子宫内膜病变。
在该病例中，詹女士在3年前体检时发现自己患上了子宫内膜癌，经过我院手术配合放化疗诊治后，病情得到了控制。期间定期复查，并未见异常。但是却因一次咳嗽进行双肺CT时意外发现癌细胞转移，虽然经过化疗后病灶缩小，但是这也预示着詹女士的后续治疗会更加艰难。
子宫内膜癌的预后影响因素和分期明显相关。而本例患者，术后的分期程度就较术前的高，这可能是增加患者复发机会的重要因素。另外，肥胖、高血压和糖尿病也会增加子宫内膜癌的复发率，所以我也建议女性朋友们控制体重，适当减少糖分摄入。
#好医生为健康护航#
李云的老公破产了，急需偿还50万外债，她哭着求娘家父母卖了房子，又找闺蜜朋友凑齐了50万，还清债务后，老公张斌却还是执意要离婚，李云崩溃自杀逼迫老公回心转意，老公只说了一句：请你爱惜自己的生命。
调解节目上李云泣不成声，哽咽着说：无论今天是合是散，我只想要个说法，为什么我全心付出换来的是这样的结局？我19岁就跟了他，20岁结婚，生了两个女儿一个儿子，为了家庭我辞去工作，把家和孩子管理得很好。
二十年来我们的感情一直很好，他在外面挣钱不容易我也知道，所以无论他多晚回家，对家里的事从来没有做过，我一个人照顾三个孩子，我仍然很心疼他。可是两年前他瞒着我借钱开了一个厂，从此他的心再也不在家里。一天我发现他在微信里跟一个女人的暧昧信息，他们互称老公老婆，甜蜜恩爱，从来没有对我说过的肉麻话都跟那个女人说了。我大闹一场，他给我的解释是，那个女人是他们厂里的会计，他们之间只是开玩笑的，是我疑神疑鬼，我无法相信，但他从来没有给我一个合理解释，后来就是不回家，即使回来也是冷战。
当主持人问张斌，开厂这么大的事为什么不跟妻子商量？张斌：没必要跟她说，如果说了我什么也做不成。她什么都不懂还整天疑神疑鬼 ，我回家晚了她就把门反锁，有一点点事就会大闹不休，如果她知道我开了厂，许多事情我都做不不成。
我们的婚姻在10年前就出现了问题，是我一直在忍。她性格强势，做任何事都要按照她的标准，二女儿出生后我们就分床睡，我提过很多次，让两个孩子单独睡，她就是不答应。
还有她太唠叨，我在高速上开车走错了路线，她就不停地指责唠叨。回家不换鞋就不许进门，我刚洗完澡她就去卫生间收拾，甚至我上完厕所她都要去清理一遍，我朋友来家里一次，人家前脚走她后脚就清理卫生……生活中这些我无法忍受的事太多了，我忍不下去。
李云：他经常半夜一两点回来，我好不容易把家务做完把孩子哄睡，他一回来弄得很大动静，我吵醒后就睡不着，第二天我还要早起给孩子们做早餐，送他们上学，不像他可以睡到10点；家务活他是一点都不会做，洗完澡就出来，我不收拾谁收拾？这都是他为出轨找借口。
当问到李云为什么要借钱给老公还那么一大笔债，她又一次哭着说：因为我还爱他，看见他被债逼得那么痛苦我不忍心，又拿不出那么多钱，只好求我爸妈把他们的房子卖了，又找朋友借才凑齐帮他还了很急的50万。我以为用爱的行动会挽回他的心，可他还是不愿意回头。
张彬虽然说了那么多婚姻中的矛盾，但显然那些都不能成为出轨的理由，无论调解员怎么开导，他依然认为自己出轨没有错。他说：在家庭中得不到温暖只能去外面寻找很正常，找到了更好的为什么还要死守那份已经破裂的感情？这个婚姻我是无论如何都不会再要，她给我还债的50万我会还给她，希望她珍惜自己的生命，不要再走极端，以后除了孩子和还她的钱，我是再也不想跟她在一起了，哪怕分开后我过得比她痛苦我都要分开。
最后调解员只好劝李云把经济问题捋清楚后放手，在这段婚姻中她也存在错误，就是她爱得太过太满，失去了自我，她一直在强调老公怎么样，从来没有想过自己在婚姻中的自我感觉，这种爱绷得太紧，对方只想逃离。
李云哭得伤心欲绝，她说：以前我也会撒娇，也会说甜言蜜语，可是后来面对他的冷漠，我不知道该怎么做，他把应该对我的柔情蜜意都给了外面的女人，我怎么还能笑得出来？……
@穿越情感时空 很心疼李云，这是一个全职妈妈为家庭和丈夫倾尽所有得到的结局，那个男人对自己出轨自始至终没有半点愧疚，他对婚姻和出轨的态度让场上所有人都觉得毁三观，出轨本来就错了，而他却说得那么轻描淡写，又那么义正言辞，20年的感情抵不过外面女人几个月的温情。有多少中年男人借着打拼事业的由头在外沾花惹草，还要把责任推到妻子身上？
李云可怜又可悲甚至可恨，她在婚姻中完全没有自我，明知道丈夫已经变心，还让父母卖房还债，她不但失去了自我还失去了尊严，把父母一生的积蓄搭进去了，她以为自己的圣母心会挽回出轨的丈夫，没想到她所有的付出是那样的廉价，换回来的是男人无情无义的抛弃。
女人为所爱的人付出没有错，但要有底线，当你的爱变成了卑微讨好就失去了价值，爱是神圣和严肃的，不能滥用，当一段感情和婚姻中没有自己一点位置时，总有一天会彻底出局，你自己都不爱自己，别人更不会爱你。
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