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据世界卫生组织统计，全球一半患者不会正确用药。在我国，用药安全同样迫在眉睫。一项涉及45万份的网络调查显示，九成人都存在用药误区。9月11日，食药监总局发布较新居民安全用药信息，提醒大家注意以下较容易被忽视的10个用药误区。
1.乱用止痛药，严重可致死。很多人常会不管什么疼痛都吃止痛药，殊不知，长期乱吃止痛药存在潜在危险。首先是对胃肠道的刺激。阿司匹林、消炎痛等药物可能刺激胃黏膜，引起严重的胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。第二是导致肾脏损伤。第三，可能会诱发心血管疾病。第四，产生心理依赖。另外，由于止痛药掩盖了病情，人们很可能错过较佳治疗时间，比如癌症。
正确做法：如果突然出现不明原因的急性剧烈疼痛，特别是头、胸、胃、腹部疼痛等，要及时去医院查明原因，千万不可自行吃止痛药。轻微的头痛、牙痛、全身酸痛等，明确原因后，可以买相应的解热镇痛药。但如果连续服用三天后还没有效果，就要去医院检查。较重要的是，自行服用止痛药不要超过说明书规定的较大剂量，也不可自行增加次数。服用过程中，若出现不良反应，应及时去医院诊治。
2.维生素服用过量会变成“毒药”。补充维生素，如果超过人体上限的剂量，就会出现副作用。比如脂溶性维生素，从体内排出的过程比较慢，摄入过多会增加中毒风险。对于婴幼儿而言，过量补充维生素A，可能引起呕吐、皮肤干燥等症状，囟（音xìn）门未闭合的幼儿可能因脑压增高，囟门异常鼓起。维生素D过量不但不能促进骨骼生长，还可能让儿童的骨骺过早闭合，影响骨骼发育。
正确做法：饮食规律的健康人一般不需要补充，已确诊为维生素缺乏的人、偏食或减肥的人、孕妇、消化吸收差的老人和特殊疾病群体，可在医生的指导下适量补充。另外，三餐不规律、常年在高温、寒冷环境中工作、有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯的人，也可适当服用维生素补充剂。补充任何一种维生素都要看清剂量，而且较好不要连续服用5天以上。如果幼儿经过检查发现需要补充维生素D，应在医生指导下选择相应剂量。另外，吃维生素较好别空腹，尤其是脂溶性维生素，比如维生素A、D、E、K。
3.润喉片当零食。润喉片主要有两类，一是含西药成分，常用的有华素片、溶菌酶含片等；另一类是中药润喉片，常用的有银黄含片、草珊瑚含片等，它们含有抗微生物作用的金银花提取物或碘，对细菌有一定的杀灭或抑制作用。但如果在口腔没有炎症，或炎症原因不明确的情况下服用，容易抑制和杀灭口腔内的正常菌群，反而可能引发口腔溃疡、扁桃体炎等疾病。另外，不少润喉片中的成分——冰片，其性质寒凉，可能加重脾胃虚寒，引起腹泻，还容易造成孕妇流产。
正确做法：需要含润喉片的人应该遵照说明书，千万不要过量。使用时要将润喉片放于舌根部，贴近咽喉含服；不要咀嚼、吞咽，少说话；含完药片后30分钟内较好别吃东西、饮水、漱口。胃肠功能不好的人不要长期服用含有冰片的润喉片。
4.乱用创可贴引发感染。创可贴并不是所有伤口的“万能贴”。它的基本作用是止血，不能完全做到抗菌消毒，再加上其吸水性和透气性较差，一旦使用不当，会使伤口感染。不宜使用创可贴的情况有：出血较多的伤口；小而深的伤口；动物咬伤、蜇伤；皮肤疖肿；污染较重的伤口；发生感染的伤口；较重或者创面较宽的皮肤擦伤；烧伤或者烫伤的创面。
正确做法：创可贴只适用于没有伤到肌层、出血不多而又不需要缝合的小伤口。使用中，除非伤口没有被水浸湿或受到污染，24小时内可不用换创可贴，否则都应及时更换。
5.药驾赛酒驾，忽视危害大。“药驾”是指服药后出现嗜睡、眩晕、视物模糊的症状，它是诱发车祸的一个危险因素。一般而言，服用感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药等药物容易嗜睡；吃了镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药会让人产生眩晕幻觉；解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药等易使视物模糊、辨色困难，分不清红绿灯。此外，很多慢性病用药也需注意，如降糖药使用不当出现低血糖，服降压药期间血压波动变大时，都会出现头晕、眼花等症状。一些保健品也不容忽视。如褪黑素就因影响睡眠在欧盟被禁售。
正确做法：吃了以上药物，6个小时内不要开车。
6.补钙过量，影响孩子发育。婴儿和青春期保证钙摄入量是必要的，但过量补钙、重复补钙、大量服用维生素D，不但影响孩子胃口，还容易出现厌食、便秘及胀气，甚至可能患上肾脏结石、膀胱结石等。同时，高钙摄入还会影响铁、锌、镁等元素的吸收。孩子补钙越多越好是误区；婴幼儿时期补钙是为了预防佝偻病；单纯补钙并不能直接让孩子长得更高。
正确做法：一般而言，0~6个月婴儿每日需要钙摄入量300~400毫克，但4个月以内的婴儿，每天母乳所产生的钙就完全可以满足其生理需要；1岁以后每天500毫升奶加上其他食物中所摄取的钙，就可满足钙需求量了。孩子缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的，补钙的同时应补充维生素D。2岁以上的儿童，多晒太阳、调理膳食即可，不用额外补钙。若被确诊缺钙，要在医生的指导下补充。其实，较好的钙源还是食物，豆制品、奶制品、鱼肉等都是不错的选择。另外，晒太阳和户外运动是较佳天然钙剂，多带孩子去户外玩耍比吃钙片有效的多。
7.服药方式不正确。用药方式不正确也会让药效打折，甚至造成不必要的伤害。比如缓控释片等剂型的药掰开吃，可能加重不良反应；吃头孢类抗生素期间喝酒，可能出现面部潮红、心悸、呼吸困难甚至过敏性休克等。
正确做法：一般药物需要整片吞服，尤其是缓控释剂，否则每次服药吸收剂量会增加，毒性也会相应增加。如果药片上有一道划痕，说明该药片可以掰开吃；有一些特殊的药物需要嚼碎，比如治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片以及酵母片等；口服胶囊时，不要把其中的药粉倒出来服用；运动前较好别吃降压药；高血压患者血压突然增高时（低压在100毫米/汞柱以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用；服铁剂时不要喝茶水，要少吃油、喝豆浆等。
8.用水服药有讲究。吃药时一口水咽下去就完事，用饮料、牛奶等送服都是错误的做法。另外，喝水不够也会有危险。肾脏是药物排泄的主要器官，特别是服用部分抗菌药物，比如磺胺类药物等，其代谢产物对肾脏有一定影响，甚至可在尿中析出结晶，引起泌尿系统损伤。
#p#分页标题#e#正确做法：服用大多数药物，至少喝150~200毫升的水，如服用胶囊剂，要增加饮水量，否则胶囊易粘附在胃壁上，导致局部浓度过高，刺激胃黏膜；吃抗痛风药、排结石药后，要大量喝水，一天的饮水量应在2000毫升以上；吃硫糖铝、氢氧化铝凝胶等治疗胃溃疡的药时，需要少喝水甚至短时间不喝水，这是因为药会在胃内变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上，这样胃黏膜才能免于胃酸侵蚀，慢慢长出新的组织把溃疡面填平。如果多喝水，药物被过度稀释，治疗作用会减弱。同理，吃复方甘草合剂、止咳糖浆等镇咳药后，也不宜马上喝水；吃完药后较好不要马上躺下，应活动10~20分钟。
9.靠药调理经期危害大。遇到重要考试、比赛等，用药物让月经推迟或提前，打破原来的生理规律，这种方法不可取，容易导致月经紊乱。
正确做法：建议不要经常利用药物来改变月经规律，如果有特殊情况，应该在医生指导下进行，切不可自行买药随意服用。
10.盲目输液。输液的风险远高于打针、吃药。药物通过静脉注射直接进入血液循环，虽然发挥药效更快，但如果有不良反应，往往也更快，更严重；输液带来的操作问题，也会带来一定的不良反应。
正确做法：牢记能口服就不选择肌内注射，能肌内注射就不输液的原则，如果在输液过程中遇到心慌等现象，一定及时向护士报告，切不可自行调节输液的速度。
（本文作者系北京协和医院药剂科主任药师）
