#门诊居民医保报销# 我从来听说过那个门诊给居民报销过医药费,只有在大医院住院治疗过能报销的!
看门诊这样报销,比别人多省十几万!
你还在自己掏钱看门诊吗?
那你真是亏大了!
大家每个月都在交医保,
但99%的人都不知道怎么用它来省钱!
今天我就跟大家分享3个门诊报销小技巧,
听懂了能帮你省下大几千甚至上万块!
第一,小病小痛尽量不用去大医院,
如果你是感冒发烧啊、跌倒摔伤这种去看普通门诊的话,你尽量不要去大医院,
因为医院等级不同,医保门诊的报销比例也是不一样的,
比方说广州职工医保,
你去社康医院或者卫生所这样的一级医院,看门诊能报80%,
但是去三甲医院最多就只能报55%。
第二,如果你或者你的家里人,
有高血压啊、糖尿病或者冠心病等慢性病,
需要长期看特殊门诊吃药治疗的,‘’
可以去办一个“门诊特病认定”,
在定点医院开药,一般可以多报50%~90%,
比如老王有冠心病,交的是深圳二档医保,
他每个月去门诊拿药要花500块,
办了这个门诊特病认定后,
可以报销80%,也就是400块,算下来一年能省4800,
如果是比较严重的病,像癌症放化疗之类的门诊治疗,
深圳这个地方最高还能报上百万
不过这里提醒一点,
每个地方的医保政策不同,能报销的慢性病种也不一样,
大家最好提前问问当地医保局或者医生。
这个办理方法也很简单,
你去医院的“门特”窗口领一张申请表,(比如:深圳市门诊特定病种待遇认定申请表)
再带上社保卡、诊断证明等资料一起交给专科医生审核签字,
接下来你就不用管了,医院会帮你交到医保局审核,
通过后你能拿到一张门特诊疗卡,
下次去看病就可以用它来报销了。
第三,如果你嫌医保报得太少,
也可以考虑买个专门的门诊险,
尤其是小孩子身体抵抗力比较差,
三天两头跑医院看门诊,动不动就花大几百的,
一年下来也是一笔钱,
你用医保报销后,门诊险最多还能再给你报个几千上万块,
给小孩买,价格一年大概在五六百。
不过话又说回来,
大多数情况下,
咱们看门诊花的钱都是能承担得起的,
但要是生了大病,需要花大几十万住院治疗的话,
就很有可能拖垮一个普通家庭,
所以我倒觉得,你买门诊险之前,
不如先看看自己和家人的百万医疗险有没有买好,
因为这个才是真正能解决咱们大额医疗费的刚需。
保险是门复杂的学问,普通人可能稍不留神就踩坑了,这里我以多年的实操经验整理了一份资料,里面包含有《社保手册》、《投保指南》、《保险方案》、《疾病核保》等知识,资料详尽,关注深蓝保,私信回复 “福利” 可以免费获取,希望能解决你的保险问题。
你的医保用对了吗?5个方法报销更多
1、慢性病门诊报销
医保除了能报销正常的普通门诊和住院,对慢性病门诊有额外的优待。比方说家里有高血压、糖尿病等慢性病需要长期看门诊,其实都有额外的报销待遇 每个月都能报掉一部分门诊开药、检查的花费。慢病门诊报销的起付线普遍在 200 - 400 元 左右,超过起付线的门诊医疗费,一般都能 50% - 60%,最多可以报 15 万。
2、医保异地就医提前备案
异地就医就是在A城市交社保,去B城市医院看病。如果做了异地就医 备案,在外面生病了,去异地的医院看病就可以报销。
3、小病别跑大医院
医保报销的原则是,医院等级越高,报销比例越低。平时有个头疼脑热什么的,建议去社区医院或者乡镇医院,能报 80 - 90 %;而三甲医院的报销比例往往只有 50% - 60%,所以寻常小病,就不要去大医院多花钱了。要是得了大病,在大医院治疗好转后,后续的康复治疗其实可以在遵从医嘱的前提下,转到等级低一点的医疗机构,既不耽误康复,也会更省钱。
4、报销时先走社保,再走商保
社保,做不到百分百全报。如果你此前买过商业保险,经社保报销后剩下的医疗费,可以走商业保险,让保险公司来报销。
5、避免医保断缴
像居民医保和新农合,一旦断缴没补缴上,第二年看病花的钱国家不会报销。职工医保是按月缴费,这个月断缴,下个月医保就不能用了。所以,医保千万别轻易断缴。
更多社保问题记得关注我~
看病买药怎么报销更多?教你三招
咱们看病买药都可以用医保报销,那有没有办法可以报更多呢?
首先,优先去定点医院就医。
在很多城市,咱们只有拿着医保卡到指定的医院就医,才可以报销医疗费,否则就报不了。
定点医院咱们选离家近的就行,报的多/还方便。
其次,小病小痛优先去社区医院。
因为医保报销有一个原则,医院等级越高,报销比例越低,而社区医院的报销比例能达到百分之八九十以上,所以小病小痛优先去社区医院,报得更多。
最后,朋友们,咱们的医保一定不能断交。一旦断交,万一生病,就一分钱都没得报了
咱们看病买药都可以用医保报销,那有没有办法可以报更多呢?
保险是门复杂的学问,普通人可能稍不留神就踩坑了,这里我以多年的实操经验整理了一份资料,里面包含有《社保手册》、《投保指南》、《保险方案》、《疾病核保》等知识,资料详尽,关注深蓝保,私信回复 “福利” 可以免费获取,希望能解决你的保险问题。
#以案说法# 【隐瞒受伤原因违规报销医疗费,违法!】 (山东高法)
看保险合同,要看上下文。要回复评论,要看上下文。//@大童第三方保险顾问:社保能赔你100万拿回家使用?社保只能报销部分医疗费,你先搞懂社保医疗险和百万医疗险还有重疾险的区别//@小月雨田:生病就赔的是社保,那是国家福利。保险公司要盈利//@亲切柳叶刀:凡正去体检时有结节最好不要买什么重症险防癌险,因为医院有纪录,出险时保险公司千方百计拿到报告,钱花了还得不到保障,保险公司阴得很。每年买个医保或居民医保好了
购买重疾险后患肿瘤,却以“带病投保”遭拒赔,法院二审判决为何反转了?| 局外人
很大一部分就是为了农民报销医药费,毕竟新农合保险不是太高,这是医保账户的统筹安排。//@用户1895090225544:
[祈祷][祈祷]
诸暨警方诸暨市公安局官方账号紧急预警丨接到社保局的电话,称你非法报销医疗费的,都是诈骗!
主要是报销的药费的比例在上升报销的,药费的上限金额在上涨报销的,医药的品种在增加。就是说报销的医药费多了一些。目前报销的药品的数量已经从1700种上升到明年的2800种。//@用户7240466285256:
医保卡上有钱,看病却报销不了?
医保卡上有钱,看病却报销不了,是很多人经常遇到的情况,所以我们要来了解下医保报销起付线。
医保起付线
医保卡可不是你想报销就能报销的,需要同时满足以下4个条件:
1、正常参保缴费;
2、在定点医疗机构看病;
3、发生的医疗费用符合医保目录范围;
4、发生的医疗费用超过起付线。
简单理解就是医保地报销门槛,分为门诊(包括普通门诊和特殊门诊)、住院和大病医保。
如果看病发生的医疗费用没有超过起付线,那就是看病所产生的医疗费全部由个人支付。只有超过起付线以上的医疗费用,才能按比例报销。
起付线是累计,还是每次都要这么多?
多数人看病都是像感冒发烧这种小病,一般都不会超过起付线,没得报销,还得自掏腰包,那是不是参加医保就没用了?
1、门诊、大病医保
医疗费用累计超过起付线,可报销;
门诊和大病医保的起付线,在医保年度内可累计计算,一旦累计金额超过起付线,超过的费用即可按比例报销。
但是也有例外,有些地区普通门诊不设起付线,可以直接按比例报销。
有些地区虽然不设起付线,但普通门诊只能使用个人账户或现金支付,是没有医保报销的。
2、住院
医疗费用每次超过起付线,才可报销;
住院比较特殊,每次支付的医疗费需要超过起付线才能报销。
总结
1、不同等级的医院都设定了相应的起付标准:医保年度内,起付标准以下的医疗费用均不能报销,全部由个人自付,无法用医保统筹基金报销。只有超过起付标准的部分,才能报销。各地起付标准略有不同。
2、看病前先了解当地各等级医院的起付线:一般等级较低的医院,起付线相对较低。目前全国大多数城市在基层社区医院都不设起付
东北一鸣人才服务网络覆盖东北地区28个城市,具有百人的专业精英团队,有丰富的处理问题的经验和各地政策精准的资源,可按照企业和个人不同的需求,更贴心、更快捷地提供劳务派遣、人事外包、人才招聘、基础培训、薪酬福利等全方位、多层次、高标准的人力资源特色服务。13464546595
#生育保险#武汉市生育医疗费用现金垫付后如何办理报销?武汉市生育保险的生育医疗费用现金报销需要哪些资料?现金垫付的生育医药费如何报销?问题答复链接:武汉市生育医疗费用现金垫付后如何办理报销? - 社保问答网
到医院这个药不能报销,那个药不能报销,能报销的只有少数,还是花大量医药费!
强老师儿优质财经领域创作者2023医保缴费又涨了,居民医保真的合适吗?
07:54