健康资讯 #公安部新闻发布会# 中国日报记者：之前也注意到有相关媒体报道，上海市公安机关成功打掉一批非法经营医保药品犯罪团伙，请介绍一下侦办典型案例的相关情况。
上海市公安局食药环侦总队负责人喻檬：谢谢媒体记者的提问。情况是这样的，我们是在今年1月份，通过与上海医保局行刑衔接机制，医保局移送了相关线索，发现有多个医保账户存在异常行为，不符合正常用药需求。我们经过初查，确实发现上述部分账户实际使用者并非参保本人，疑似为不法人员利用他人医保卡骗开药品，在这背后可能存在比较庞大的骗开、收购医保药品的犯罪团伙。此类行为也构成了非法经营罪，不仅破坏药品管理流通秩序，还给我们国家医保基金带来了严重损失。随即，我们成立了由上海食药总队牵头的专案组开展了深入侦查工作。通过我们工作，发现利用大数据手段分析以及研判，锁定了存在支付异常、涉嫌有偿出借虚开药品的200多个高风险医保账户，随即我们通过账户进一步调查取证、落地查明使用上述医保卡虚构病情、骗开医保药品的“药贩子”100余人，以及与药贩子相互勾结的2家民营门诊部。在此基础上，我们专案组于今年4月和6月在上海医保部门配合下，开展了2次集中收网行动，成功侦破该系列案件。
经查，2020年初以来，为牟取非法利益，以池某为首的犯罪团伙人员长期蹲守在上海多家医院门口，以药价3至5成的价格向就诊人员收购医保药品，同时犯罪分子还非法收购他人医保卡到上海的医院、药店等以医保定点就诊机构去冒用他人身份骗开药品，通过这种方式来大量囤积药品的货源。随后，犯罪分子在没有药品经营资质情况下，以药价6成的价格通过在社交软件上招揽经销商对外大肆销售。为了谋取更高的非法利益，其中一伙犯罪嫌疑人还直接与我们上海的两家民营门诊部勾结，通过虚开药品单据以及骗开高价中药材等方式，在医院空刷医保卡直接骗取医保基金，同时将骗开的那些药品高价对外销售。
至此我们目前侦破的案件一共破掉案件23起，打掉破获团伙涉及17个，查处涉案民营门诊部2家，一共抓获犯罪嫌疑人150余名，其中包括民营门诊部医生、工作人员大约45名，一共查获药品有110余种，涉及到3.8万盒，涉及到医保卡130余张，涉案金额最低的有10万元、最高的案件涉案金额达到300余万元。下一步，上海警方也将继续与医保部门深入开展打击欺诈骗保的专项整治行动，不断巩固和完善跨部门的协作机制，始终保持高压态势，切实维护人民群众合法权益。谢谢。
