治疗慢性肝炎、慢性乙肝、肝硬化、肝癌,这18种中成药,您一定要知道:
一、慢性肝炎:
舒肝止痛丸组方为柴胡、黄芩、当归、白芍、赤芍等,具有疏肝理气、和胃止痛之功,用于治疗多因肝郁气滞,疏泄失常所致的慢性肝炎,症见两胁胀痛,甚或痛及肩背,情志郁闷易怒,善太息,嗳气。
四逆散组方为柴胡、白芍、枳壳(麸炒)、甘草,具有透解郁热、疏肝理脾之功,用于治疗多因肝气郁结,气机不得疏泄,阳气内郁所致的慢性肝炎,症见胁痛,脘腹疼痛,热厥手足不温。
鸡骨草胶囊组方为鸡骨草、牛至、茵陈、人工牛黄、猪胆汁等,具有疏肝利胆、清热解毒之功,用于治疗因肝胆湿热,经络受阻所致的慢性肝炎,症见右胁胀痛,口苦,尿黄。
强肝胶囊组方为生黄芪、党参、山药、当归、白芍等,具有健脾疏肝、清利湿热、益气养血之功,用于治疗因肝郁脾虚,湿热蕴结所致的慢性肝炎,症见两胁胀痛或隐痛,体倦乏力,脘腹痞闷,腹胀,面色无华。
当飞利肝宁胶囊组方为水飞蓟、当药,具有清热利湿退黄之功,用于治疗因湿热郁蒸所致的慢性肝炎,症见身目俱黄,口苦,纳呆食少,倦怠乏力,小便黄赤,大便秘结或溏薄。
二、慢性乙肝:
茵莲清肝合剂组方为茵陈、柴胡、郁金、板蓝根、绵马贯众等,具有疏肝利胆、清热解毒、化湿和中、活血止痛之功,用于治疗于因肝胆湿热瘀滞所致的慢性乙肝,症见胁腹胀痛或刺痛,口苦纳呆,恶心呕吐,乏力,尿黄,身面目俱黄,发热口苦,小便不利。
双虎清肝颗粒组方为虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等,具有清热利湿、化痰宽中、理气活血之功,用于治疗由肝胆湿热内蕴,肝络失和所致的慢性乙肝,症见两胁胀痛,胃脘痞闷,腹部胀满,恶心厌油,食少纳差,口干不欲饮,大便黏滞不爽或臭秽,身黄、目黄、尿黄,大便不爽。
乙肝清热解毒颗粒组方为虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参等,具有清肝利胆、解毒之功,用于治疗因湿热蕴结肝胆,失于疏泄所致的慢性乙肝,症见右胁肋痛,口干口苦,恶心纳差,小便黄,疲乏无力,身目发黄,尿如茶色,口干口苦,恶心纳差,发热(或有低热),疲乏无力。
乙肝宁颗粒组方为黄芪、丹参、绵茵陈、党参、白术等,具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒之功,用于治疗由脾虚气弱、血瘀阻络、湿热毒蕴所致的慢性乙肝,症见胁肋胀痛,或隐痛,或刺痛,腹胀,乏力,尿黄。
复方熊胆乙肝胶囊组方为熊胆粉、龙胆草、虎杖、板蓝根、丹参等,具有清热利湿之功,用于治疗时邪疫毒由表入里,熏蒸肝胆,肝胆失于疏泄所致的慢性乙肝,症见身目小便发黄,口黏口苦,恶心厌油,胸胁脘闷,纳呆,倦怠乏力,肢体困重。
三、肝硬化:
复方益肝丸组方为垂盆草、野菊花、板蓝根、夏枯草、人工牛黄等,具有清热利湿、疏肝理脾、化瘀散结之功,用于治疗因湿热毒蕴所致的早期肝硬化,症见胁肋胀痛,口苦,尿黄,便干。
和络舒肝胶囊组方为柴胡、郁金、香附(制)、木瓜、鳖甲(炙)等,具有疏肝和络、活血化瘀、清热利湿、滋养肝肾之功,用于治疗多因湿热蕴结肝胆,血瘀阻滞肝络,肝肾不足所致的早期肝硬化,症见胁下痞块,胁痛,脘痞,腹胀,唇青面黑,肌肤甲错,纳差,腰酸,尿黄。
护肝片组方为柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等,具有疏肝理气、清热解毒之功,用于治疗因肝郁气滞,肝失疏泄所致的早期肝硬化,症见胸膈痞满,两胁胀痛或窜痛,身目发黄,尿黄。
四、肝癌:
肝复乐片组方为党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(炒)、黄芪等,具有健脾理气,化瘀软坚,清热解毒之功,用于治疗可用于因肝郁脾虚所致的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干。
化癥回生口服液由鳖甲胶、大黄、桃仁等三十五味中药科学精制而成,具有消癥化瘀之功效,用于治疗肝瘀脾虚所致的原发性肝癌,症见肝区胀痛或刺痛,腹胀纳减,面色晦暗,少气懒言,嗳气,恶心,进行性消瘦,乏力,便溏。
金龙胶囊组方为鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇,具有破瘀散结、解毒通络之功,用于治疗因毒邪伤肝,脉络瘀阻所致的原发性肝癌,症见右胁下痞块,胸胁疼痛,神疲无力,腹胀纳差,大便不调。
八宝丹胶囊组方为人工牛黄、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七等,具有清利湿热,活血解毒,祛黄止痛之功效,用于治疗湿热毒结所致的原发性肝癌,症见肝区胀痛灼热,纳呆,脘闷,便结或黏滞不爽,发热,黄疸,口苦口干,心烦易怒,尿黄。
槐耳颗粒主要成分为槐耳菌质,具有扶正固本,活血消癥,标本兼治的功效,用于治疗因气虚血瘀所致的原发性肝癌,症见腹部肿块,腹胀腹痛,食欲不振,面色黧黑,肌肤甲错。#好医生为健康护航#
内消瘰疬丸,化解结节难题,出自清代大家顾世澄
今天我们要聊的这个中成药,出自清乾隆年间顾世澄《疡医大全》中的内消瘰疬丸。甲状腺结节可以用它,乳腺结节也可以用它,肺结节还可以用它。
甲状腺结节、肺结节和乳腺结节患病的地方虽然不同,然而它们属于一棵树上的歪果子。这棵树就是我们的肝经,肝经通畅,气血、津液运行正常,那我们的机体就健康,反过来,肝经不通畅,肝气郁结,气血变淤血,津液变痰浊,气滞、痰凝、血瘀堵塞经脉,在我们的机体形成包块,结节。
有人就说了,把结节切掉不就好了。今天你把这个结节切掉,过几天,再去看,别的地方又长出新的结节。因为没有治到根上,没有把肝经的瘀滞疏通。
内消瘰疬丸由夏枯草、桔梗、枳壳、大青盐、海藻、浙贝母、薄荷、天花粉、玄参、蛤壳、白蔹、连翘、熟大黄、甘草、生地黄、当归、玄明粉组成。
夏枯草和柴胡都是去清肝名药,此方为什么没有选择柴胡呢?
柴胡疏肝的确不错,但散结的力度不够。夏枯草能把肝气理顺,把肝火灭掉,又可以挑起散结节的重担。
配上枳壳、桔梗、白蔹、连翘、天花粉,可以辅助夏枯草理顺肝气,行清热泻火之效。
薄荷可以疏肝解郁,且它非常轻灵,力道没有那么猛,在此方中恰到好处。
大青盐、玄参、蛤壳、海藻均为咸味,中医认为,咸味有一个作用就是软坚散结,能把结节先软化,再消散。
中医把结节看作一个包块,这个包块里裹着痰湿和淤血,所以方子中还需要化痰祛瘀的药材,而浙贝母就有很好的化痰作用。
当身体的某个部位有了瘀滞,气血不能很好地流通,这时就需要补充新鲜的血液,而当归、生地黄恰好滋阴养血,还可以活血化瘀。
那么方中的大黄、玄明粉是做什么呢?在浙贝母把痰湿化掉,当归把淤血疏通,还需要把这些杂志给派出体外,这时大黄、玄明粉通肠腑,可以把肠道打通,让痰湿淤血顺着二便排出。
最后大家肯定关心这个药自己能不能吃,需要吃多久?
建议先找专业的医师辩证体质,再去使用。因为这个药本身偏寒,脾胃虚弱,体质寒凉者使用本方,脾胃可能受不住,会拉肚子。
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肺结节出现呼吸困难、胸痛、咳嗽,有什么中成药可改善,一文科普
泻肺定喘丸
成分:泻肺定喘成方麻黄(蜜炙)、枸杞子、北沙参、罂粟壳、五味子、葶苈子(炒)、苦杏仁霜、阿胶
适应症:泻肺纳气,止咳定喘。用于肺气壅塞,肾不纳气所致的喘咳。
清金宁肺丸
成分:陈皮、法半夏、化橘红、甘草、麻黄、苦杏仁(炒)、曼陀罗叶、茯苓、五味子(醋炙)、桔梗、厚朴(姜炙)、沉香、桂枝、白芥子(炒)、瓜萎子(蜜炙)、川贝母、浙贝母、款冬花、百部、白及、地骨皮
适应症:祛痰、止嗽、定喘。用于肺失清肃引起的咳嗽白痰,胸满气喘,睡眠不安,精神疲倦。
百合固金口服液
成分:百合固金成方百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草,辅料为蜂蜜、防腐剂(苯甲酸钠)。
适应症:养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。
二十五味肺病胶囊
檀香、悬构木、石灰华、山柰、红花、葡萄、印度獐牙菜、甘草、兔耳草、沙棘膏、塞北紫堇、香旱芹、榜嘎、白花龙胆、诃子、肉果草、毛诃子、无茎芥、余甘子、甘肃蚤缀、土木香、铁棒锤(根、叶)、宽筋藤、人工牛黄、力嘎都。
适应症:清热消炎,宣肺化痰,止咳平喘。用于肺邪病引起的咳痰不止,呼吸急促,肺热,发烧,鼻塞,胸胁疼痛,咯血,倦怠等。
清肺化痰丸
成分:酒黄苓、苦杏仁、瓜蒌子、川贝母、胆南星(砂炒)、法半夏(砂炒)、陈皮、茯苓、麸炒枳壳、蜜麻黄、桔梗、白苏子、炒莱菔子、蜜款冬花、甘草。辅料为蜂蜜。
适应症:降气化痰,止咳平喘。用于肺热咳嗽,痰多气喘,痰涎壅盛,肺气不畅。
饮食建议:宜采用清淡、易消化的食物,宜多食新鲜蔬菜和水果,如西瓜、柑橘、梨等。可以适当的进食高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼、虾等。
饮食禁忌:忌食肥腻及辛辣刺激性食物,忌食海鲜河鲜类食物,如螃蟹、虾、带鱼、黄鱼等,忌烟、酒、咖啡、冷饮等。
高鹏说药材:截至目前,全国共有11省正式发布地方鲜切药材品种194个
11月8日,陕西省药监局发布《陕西省趁鲜切制药材品种目录(第一批)》和《陕西省趁鲜切制药材质量标准编制要求》的通知,自发布之日起施行。并公布陕西省趁鲜切制药材品种目录(第一批)共计26个品种。具体为:大黄、天麻、白及、丹参、西洋参、玄参、甘草、远志、茜草、苦参、苍术、延胡索、秦皮、秦艽、葛根、柴胡、黄连黄柏、黄芩、黄芪、黄精、猪苓、淫羊藿、杜仲、厚朴、牡丹皮。
截至目前,全国共有11个地方鲜切药材品种目录(194个)(注:不含征求意见的省份),具体如下:
1.重庆10个:川牛膝、党参、独活、杜仲、黄连、黄柏、木香、前胡、天麻、枳壳。
2.湖北7个:川牛膝、天麻、木瓜、白及、白茅根、陈皮、黄连。
3.吉林10个:人参、西洋参、鹿茸、天麻、苍术、淫羊藿、甘草、返魂草、虎眼万年青、桑黄。
4.福建16个:铁皮石斛、巴戟天、黄精、灵芝、显齿蛇葡萄、荷叶、盐肤木、穿心莲、福建胡颓子叶、养心草、满山白、肿节风、福建山药、三叶青、绞股蓝、泽泻。
5.安徽26个:白芍、白术、桔梗、知母、丹参、板蓝根、桑白皮、紫菀、射干、何首乌、天麻、灵芝、蒲公英、墨旱莲、马齿苋、半枝莲、白花蛇舌草、穿心莲、大蓟、藿香、马鞭草、佩兰、仙鹤草、紫苏、桑枝、杜仲。
6.甘肃7个:当归、党参、黄芪、红芪、大黄、甘草、板蓝根。
7.天津51个:①药材切片(共34个品种):知母、桔梗、白芍、白术、白芷、牡丹皮、苏木、当归、党参、黄芪、甘草、延胡索、苎麻根、丹参、三棱、柴胡、拳参、生地黄、西洋参、赤芍、黄芩、天花粉、郁金、莪术、槟榔、川牛膝、天麻、泽泻、前胡、川芎、苍术、人参、鹿角、山药。
②药材切段(共11个品种):徐长卿、北沙参、荆芥、泽兰、忍冬藤、蒲公英、水蛭、牛膝、细辛、石斛、远志。
③药材切丝(共1个品种):桑白皮。
④药材切瓣(共2个品种):金樱子(除去毛、核)、川楝子。
⑤药材切丝或片、段、块(共2个品种):茯神(块)、樟木(片、块)。
⑥去心(共1个品种):巴戟天。
8.云南5个:三七、天麻、铁皮石斛、白及、重楼。
9.山东 31个: ①药材切片:丹参、柴胡、生地黄、西洋参、拳参、赤芍、桔梗、白芷、黄芩、山楂、天花粉、山药、白芍、牡丹皮;②药材切段:北沙参、荆芥、泽兰、忍冬藤、徐长卿、水蛭、蒲公英、远志。
药材切片:木瓜、百部、防风、香附、虎杖;药材切片或段:玉竹;药材切丝或块:瓜蒌;药材切丝:荷叶;药材切段:益母草。
10.内蒙古5个:黄芪、防风、苍术、桔梗、甘草5个品种。
11.陕西26个:大黄、天麻、白及、丹参、西洋参、玄参、甘草、远志、茜草、苦参、苍术、延胡索、秦皮、秦艽、葛根、柴胡、黄连黄柏、黄芩、黄芪、黄精、猪苓、淫羊藿、杜仲、厚朴、牡丹皮。
附件:《中国药典》(2020年版)鲜切药材品种目录(70个)
1、药材切片(共29个品种):干姜、土茯苓、山柰、山楂、山药、川木通、三棵针、片姜黄、乌药、功劳木、附子、地榆、皂角刺、鸡血藤、佛手、苦参、狗脊、粉萆薢、浙贝母、桑枝、菝葜、绵萆薢、葛根、紫苏梗、黄山药、竹茹、桂枝、滇鸡血藤、狼毒。
2、药材切段(共18个品种):大血藤、小通草、肉苁蓉、青风藤、钩藤、高良姜、益母草、通草、桑寄生、黄藤、锁阳、槲寄生、颠茄草、野木瓜、广东紫珠、首乌藤、桃枝、铁皮石斛。
3、药材切块(共3个品种):何首乌、茯苓、商陆。
4、药材切瓣(共4个品种):木瓜、化橘红、枳壳、枳实。
5、药材切瓣或片、段(共11个品种):丁公藤、大黄、天花粉、木香、白蔹、防己、两面针、虎杖、香橼、粉葛、大腹皮。
6、去心(共3个):远志、莲子、牡丹皮。
7、去粗皮(共2个品种):苦楝皮、椿皮。
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石恩骏:谈谈云南白药!
摘自2019-9-18中国中医药报
□ 何钱 贵州省江口县人民医院 何苗 贵州中医药大学
云南白药原名为万应百宝丹,为滇人曲焕章创制,功效为活血化瘀,消肿止痛,止血,用于跌打损伤、刀刃枪伤。数十年来其运用范围逐渐扩大,可治数十种常见病,然知者寥寥。
云南白药的组方属于国家机密,难以确定具体药物。贵州省名中医石恩骏认为,云南名老中医李继昌所制“英雄独一丹”(重楼90克,金铁锁6克,制兰花小草乌3克,紫金龙15克,生三七90克,大血藤150克,藏红花6克,共研为细末装瓶备用。常用量每次1.5克,每日3次,开水送服,饮食禁酸冷生涩。)极具特色,药粉的色泽、气味、剂量、服法、主治皆与云南白药相似。故石氏认为其组方内容或与云南白药相似,可参考之。此外,贵州威宁地区亦有一方相类,主治跌打损伤、外伤出血、子宫出血、胃出血。(重楼244克,金铁锁33克,三七90克,山药120克,草乌48克,藜芦7克,滇独活24克。为细末,每日服用3~4次,每次0.5克,开水吞服。)
“英雄独一丹”中之三七、大血藤均能活血化瘀,消肿止痛;重楼系百合科七叶一枝花,苦寒有小毒,乃苦泄解毒之品,治肝胆郁热,退肿消痰,为风毒暴肿,痰喘痈疽要药;紫金龙为云南草药,微苦凉有毒,止内外伤之出血,治各种跌打损伤疼痛,亦能消炎解毒,单用即有效;兰花小草乌系云南飞燕草,性温热微麻苦有毒,功用略同草乌,所不同者,可用治胃肠疼痛、慢性支气管炎;金铁锁又名独定子,苦辛温麻有毒,除风湿,定痛止血化瘀,有一定抗癌作用,为重要云南草药,虽在本方中用量不大,仍系主要药物。
石恩骏认为云南白药不仅可用于跌打外伤疼痛,若配伍相应方药,则运用范围更广。
①支气管扩张咯血:用云南白药1~1.5克,每日2~3次,开水吞服,同时用生地60克,熟大黄12克,白及25克,金荞麦45克,虎杖15克,水煎服清肺热解毒。②消化道出血:以真藕粉(亦可用米汤)调云南白药2克,加白糖少许,徐徐咽下,每日3次。同时服灶心土150克,熬水滤出,煎新鲜白茅根150克,白及30克;或服用大黄白及甘草汤。③食管炎:以真藕粉或米汤调云南白药1.5克,加白糖少许缓缓咽下,每日2~3次,并服焦白术15克,炒蒲黄10克,金银花25克,山药20克,生甘草12克,乌贼骨20克,白及15克,炒枳壳10克,石菖蒲6克益气健脾消炎。④慢性浅表性胃炎:口服云南白药0.5克,每日4~5次,温开水下,需连续服用2月余。并同时服用上述益气健脾消炎方。若疼痛明显者,加制乳香没药各4.5克。⑤溃疡性结肠炎:用炒地榆30克煎得150毫升药液调2克云南白药保留灌肠,每日2次。并同时服用乌梅丸类方。本方也用于结肠癌术后,吻合处充血水肿久难愈者有效。⑥胃癌:有云南白药治疗多种恶性肿瘤有效的报道,然石氏认为其治疗胃癌效果明显,服药量需稍大,每次2克,每日3~4次,用米汤或稀粥调下,若无不适,可更加倍服之。同时服用补中益气汤、四君子汤加红豆杉制剂10克。⑦痹证:相应方药与云南白药共服之。⑧毛囊炎、毛囊周围炎:云南白药可以宣畅营卫气血,腠里脉络开合正常,湿热毒始得宣泄,云南白药亦消肿解毒也,可同服五味消毒饮。⑨产后出血:云南白药1克,每日口服3~4次,同服加味生化汤:全当归24克,川芎10克,桃仁4.5克,炮干姜6克,桂枝4.5克,木香4.5克,炙甘草10克,水煎服。⑩外科手术出血量大者:凡手术创面大而复杂,出血量较多者,于术前3~5天开始服用云南白药。每日1瓶(4克),分3次温开水送服,不仅可以减少手术过程中出血及减轻手术后创口肿痛程度,亦能加快手术创口之愈合,减轻瘢痕组织之形成。(何钱 何苗)
中医带你走出病痛折磨
王女士,52岁,甘肃金昌人。
初诊:2019年8月。患者于2019年6月中旬突感全腹疼痛,伴恶心呕吐,当地医院疑为急性胃炎,用药治疗无效,于2019年6月下旬到某市级医院急诊科,外科以腹痛,腹部膨隆,叩诊鼓音,肠鸣音减弱。X线摄片提示:右上腹有一较大气液面,胃泡明显扩大,左下腹肠腔充气,可见液平面5-6个。血常规化验,初步诊断为粘连性肠梗阻。给予胃肠减压、输液、纠正酸中毒、支持疗法等,病仍不减,转上级医院诊治。予剖腹探查,术中诊为结肠肿瘤,不能切除,遂取标本,病理切片示:腺癌。行化疗7天,病人不堪恶心、呕吐之苦,请求出院,来我院找中医治疗,我接诊。
症见:患者痛苦表情,面容消瘦无华,自述全腹胀痛,术痕愈合良好,脐左方有一6cm×6cm肿物,边界不清,与周围组织粘连,肿物质硬不移,微高出腹面,表面不红肿,按之疼痛,痛势如扎,引及两少腹、左上腹及腰骼部。患者精神不振,语低不续,倦怠短气乏力,脘胀纳少,烦热自汗,嗳气,口干尿黄,大便稀而不畅,下腹有急迫感,舌体瘦,舌质暗红,舌苔薄黄微腻,脉象虚细弱涩。
诊断为:肠痈(湿热蕴积,气血郁滞;正气亏虚,真元败伤)。
西医诊断:结肠腺癌。
治法:益气扶正,佐以清热解毒、化瘀消肿散结。
方药:大黄牡丹皮汤合薏苡败酱散加减。
黄芪、 太子参、白术 、炒扁豆、薏苡仁、黄连、木瓜、法半夏、陈皮 、神曲、炒麦芽、鸡内金、白花蛇舌草、 鲜蒲公英、 鲜败酱草、 川楝子、延胡索、土茯苓、 丹参、牡蛎粉、甘草每日1剂,诸药分煎3次合,取药液3碗,分3~6次温服。
嘱咐:禁烟酒,忌食辛辣、肥腻、油炸食品,畅情志、勿劳累。
二诊:2019年9月。上方进服后,无特殊不适,症如前,无明显变化。字上方加桃仁、牡丹皮、生大黄,余法如前。
三诊:2019年10月。上方进服后,痛大减,精神转好,饮食增加,B超检查示:肿物明显缩小至2.5cm×2.0cm,但大便仍不畅,尿黄有热感,病已获效,效不更方。拟前方加减如下:
黄茂、太子参、丹参、炒桃仁、牡丹皮、 生大黄、 黄连、 龙胆草、 黄柏、 苦参、冬瓜仁、白花蛇舌草、 败酱草、蒲公英、 枳壳、鸡内金粉、 牡蛎粉、 川楝子、 延胡索、 甘草。
诸药分煎3次,取药液3碗,分3~5次温服,3日2剂。
至2020年6月23日,患者经当地市医院CT检查:颅脑、肝胆、脾肾均无异常;全消化道钡餐无异常发现。于2020年10月再次追访,患者精神怡和,体重增加,饮食二便正常,能料理一切家务。
我是中医肿瘤博士倪磊,关注我,治病路上少走弯路少痛苦。
肝硬化患者定时发热,来看看四川名医李孔定先生(1926~2011)是如何治疗的。
患者闫某,患肝硬化,定时寒热如疟两个月余,每隔一周发作一次,持续2~3天。西医检查,血常规均在正常范围,血培养也没有见到细菌生长。以抗感染,抗病毒,增强免疫力等方法治之罔效。服中药养阴退热之品十余剂,病情如故。
特邀李孔定老师会诊。患者形枯少神,面赤无泽,体温39.4℃,身热烦躁,彻夜不眠,便干溲赤,舌鲜红,光剥乏津,脉弦细数。
李老提出“肝毒致热”之说,以“清、滋、导”立法,即以清热解毒,滋阴扶正,导邪外出之法治之。病势急重,阴涸热极,遵吴鞠通“无粮之师贵在速战”之说,以“大军应战”,顿挫邪势。药用:
沙参、麦冬、天冬、鲜青蒿、金银花、知母、丹皮、地骨皮、枳壳、山楂、连翘、甘草。(具体剂量依据平台规则不得说出。但是剂量相当大。)
一剂而热退,继以扶正为主,伍解毒透邪之品,防止肝毒复聚发热。调治月余,寒热之症未再发作。
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千年名方五积散治疗痤疮(毛囊炎),解表温中除湿,去痰消痞调经
五积散出自《太平惠民和剂局方》,是在二陈汤基础上发展起来的有名方剂。汪昂在《医方集解》中将五积散归入表里之剂,称其为“解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方”,“能散寒积,食积,气积,血积,痰积,故名五积”,足见应用范围之广泛。时人甚至有“一首五积散,房上不喊房下喊”之说,可见其受欢迎的程度。
五积散的组成:苍术、桔梗、枳壳、陈皮、芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏(汤泡)、厚朴、干姜、麻黄(去根节)等。
26岁的单女士,未婚、微胖,身高151cm,体重60kg,头发黑密,肤色白嫩,且颜面肤色常透桃红色。患者因月经不调伴头昏、乏力多年。月经常3~4月一行,无规律,色黑,量少,有血块,有痛经,较甚。经常脸红,时下巴冒痤疮,脸红后即头昏,易疲乏,劳累后或运动后更甚,咽部不适,有梗阻感,晨有白痰,上腹部有隐痛,胃纳可,大便日行3~4次,软,有不尽感。双下肢无水肿,腿毛较长。舌质淡红,质嫩,舌体胖大,脉细。
单女士颜面为何出现桃红,另有头昏现象,辨证是虚热上冲的桂枝证,五积散证常表现为上热下寒,而其本质是寒湿作祟。
在临床中关于寒热虚实尤其是寒热不好把握。应注意从整体去辨认、从体质来区分。
一诊:五积散加减7剂,嘱加强营养。
二诊:脸红明显消退,痤疮消失,头昏乏力改善,大便日行1~2次,咽中痰变少,梗阻感减轻,五积散加减7剂。
三诊:诉月经至,痛经大减,量变多,经色变鲜,经期维持6天,继续7剂。
四诊:药后体重减7斤,体质明显改善,嘱加强运动,以适度出汗为宜。并嘱一个月只需复诊一次,直至连续3次月经正常即可。
退休老中医,总结的黄褐斑的辨证论治的8大饮食调理方案,有黄褐斑苦恼的女性朋友赶快收藏。
肝气郁结型
[临床表现]面色不华,斑疹黄褐,胸胁胀闷,月经不调,舌淡红,脉弦。
[食疗药膳]
1.厚朴香附煨猪肘:厚朴15克,香附10克,枳壳15克,川芎
6克,猪肘500克,将上4味中药压碎,装入纱布袋,与猪肘共入砂锅中,加水适量,武火烧沸,撇去浮沫,再用文火煨至熟烂,去除药包,加入适量酒、盐、味精、酱油、糖等,再煨片刻,即可食用。
2.砂仁露酒:砂仁5克,桔皮20克,青皮10克,槟榔20克,玫瑰花10克,米酒1500毫升。将前5味中药压成粗末装入纱布袋内,浸入米酒中,文火煮30分钟,加入少量冰糖,取出药袋,酒装瓶贮存,每服15毫升,每日2次。
3.玫瑰花鸡蛋汤:玫瑰花10克,鸡血藤30克,萼梅花10克,鸡蛋2只。加清水3碗同煮,蛋熟去壳再煮片刻,加少量白糖,饮汤吃蛋,每日1次。
肾虚型
[临床表现]面色灰黯,斑疹灰黑,腰膝酸软无力,月经不调,烦闷,舌红,脉细。
[食疗药膳]
1.淮山苡仁猪肾粥:淮山60克,薏苡仁30克,猪肾1个,粳米
100克,将猪肾剖开去臊筋,切碎;淮山切成小块,同薏苡仁、粳米加清水煮粥,熟时加上少许盐、味精调味食用。每日1—2次。
2.地黄蒸白鸭:生地黄100克,鲜淮山药160克,枸杞子30克,白鸭1只(去内脏,骨头)取鸭肉用盐、胡椒粉和米酒、葱、姜腌
1小时左右待用。生地黄装入纱布袋内,垫在盆底。将腌好的白鸭肉和淮山药均切成小丁块,与枸杞子和匀放在生地黄药袋上,添入清汤适量,上笼蒸2小时,去药袋服食,每食适量。
脾虚血瘀型
[临床表现]面色不润,斑疹灰褐,神疲纳呆,脘腹胀闷,舌淡,脉濡。
[食疗药膳]
1.八宝粥:生苡仁10克,生芡实12克,生山药25克,赤小豆15克,莲子15克,扁豆10克,大枣10枚,粳米100克,加清水煮成稀粥,熟时加适量白糖调匀,再煮片刻,即可服用。
2、黑芝麻牛乳饮:黑芝麻30克,桃仁15克,莲子15克(去芯),白糖25克,牛乳200克,豆浆150毫升,将黑芝麻、桃仁、莲子用水浸泡约20分钟,然后研末成浆,与牛乳、豆浆相混合,倒入锅中煮沸,加白糖搅匀取出即可饮用。每日1—2次。
总结:
黄褐斑(又称肝斑)。是常见的色素沉着性皮肤病,可继发于日晒、接触化学物品等,也可由内分泌或消化道疾病所引起,临床表现,面部两侧,常在颧部而呈蝶形的淡黄、黄褐或淡黑色斑,境界清楚,无炎症,无自觉症状,常伴有月经不调等症。有时乳头、乳晕、外生殖器及腹白线的色素加深,与妊娠有关者,产后数月可消失。
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患者宋女士,患者4年前发现#卵巢癌#,随后将卵巢及子宫全部场除,术后经生活调养,身体状况一度良好。去年4月出现少腹疼痛,呈阵发性加重 原手术医院CT 检查,发现腹腔内“多处淋巴结异常肿大”,腹主动脉旁之淋巴红肿大尤其明显,其癌胚抗原数值高于正常值4倍之多,诊断为“不排除卵巢癌术后复腔淋巴转移”建议手术遭拒,经化疗3个疗程,未获显效。特转诊于余,要求#中医#保守治疗。
刻诊:乏力、身困,纳呆、胁撑、腹部胀满、口苦、大便黏 贰不爽;少腹部憋胀疼痛,时而剧痛难忍;因心理压力过大,情绪焦躁不安,睡眠欠住。诊见精神恍惚面无血色;舌质紫暗,舌苔黄厚滑腻;脉弦滑、紧数;腹部触痛明显,肚脐周围压痛尤甚。
辨证分析:正气虚弱,湿热胶结,气机逆乱,扰及心君神明,整体阴阳失衡。
治宜:益气扶正,疏肝理气,健脾和胃,养心安神,清热解毒,活瘀止痛,散结消瘤。
处方:生黄芪、太子参、玄参、柴胡、黄芩、清半夏、 郁金、枳壳、白术、茯苓、薏苡仁、莪术、炒蒲黄、五灵脂、浙贝母、生牡蛎、百合、远志、焦三仙、大黄、乌药、香附、蒲公英 、败酱草、白花蛇舌草、炒白芍、炙甘草、生姜、大枣。每日1剂,水煎服。
另嘱:用新鲜马齿苋一把,经煎煮20分钟,捞出,用纱布松松包住,再将纱布包平摊于脐腹部,热敷痛处,每天1~2次。
二诊:随证加减,治疗3个月,腹痛明显减轻、饮食增加,睡眠改善,情绪渐趋平和。现头晕、头胀、手麻较为突出。在针对腹腔淋巴肿瘤的同时,兼以补肾通督,升清荣脑,活瘀通脉。
处方:生黄芪、玄参、葛根、丹参、川芎、熟地黄,柴胡、黄芩、清半夏、三七粉、郁金、秦艽、茯苓、莪术、薏苡仁、猪苓、浙贝母、生牡蛎、 百合,远志、焦三仙、香附、蒲公英、马齿苋、败酱草白花蛇舌草。每日1剂,水煎服。另马齿苋外用法同上。
三诊:上方为宗,其间根据病情稍有加减,连服40余剂 ,自觉头晕、头胀明显好转,睡眠转佳,手麻症状明显减轻,现少腹部稍有疼痛。
处方:生黄芪、太子参、丹参、玄参、柴胡、黄芩、清半夏、郁金、白术、茯苓、薏苡仁、猪苓、折贝母、鳖甲、生牡蛎、砂仁、焦三仙、大黄、乌药、香附、蒲公英、马齿苋、败酱草、白花蛇舌草、炒白芍、实甘草。按药方用量,遵既定程序,加工成细微剂,每日10~15g.加人盛300~400mL水的电热壶或小奶锅中,一次性煎煮10~15分中,分2次(上、下午各1次)口服。另马齿苋外用法同上。
四诊:患者连服3个疗程,诸症皆失。CT复查证实,腹腔内淋巴结未见明显异常。应患者要求继续按上方、加工成细微粉剂,坚持服药,以防复发。随访至今,健康如常,已恢复正常家务劳动。#中医##健康#
【血瘀---病例治疗分析】
大家好,我是中医鞠洪纯,现年八十岁,从事中医临床五十余年。今天我给大家分享的是、血瘀。
接下来,我通过一个患者的病例,给大家做一下分析,然后我会给大家讲一下,治疗思路和原理,大家一定要看到最后,并病案赵某某、男、五十八岁,曾患乙肝、肝硬化六年,二零一零年三月,出现肝区疼痛,遂去医大检查,ct显示肝部,10cm*6cm巨块,诊为原发性肝癌,由于患者体质,太衰弱、病灶大,担心介入治疗,引起肝破裂,医生不同意,做介入治疗,遂来我中医科求治。患者主诉,肝区胀痛一个月有余,乏力、腹胀、纳差,查体面色晦暗,肝肋下触及质硬,结节状剑突下8厘米,脉沉细、舌暗胖、苔薄黄,中医诊断积聚。辨证:气虚血瘀。用药思路:益气活血。软坚散结、清热解毒。接下来,我给大家介绍几味中药,治疗效果还是比较好的,太子参、黄芪、白术、土茯苓、三七、蜂房、枳壳、龟甲、穿山甲、凌霄、鸡内金、白芷、白花蛇草、荞麦、白芨草,服药三个月后复诊,症状减轻,腹部胀做ct检查,病灶缩小一半,加绿萼梅、桃仁,长期中药维持,延续生命欲速不达,血瘀的根源,肝主藏血,凡脏腑经络之血,皆肝家之所灌注也,血以温升为性,缘肾水左旋,则生肝血、肝血方,而已抱阳魂,故其性温而升散,实则直升、虚则遏陷,升则流畅、陷则滞瘀,盖血中温气,化火之本,而温气之原,则根于坎中之阳,坎阴虚亏、不能生发乙木,温气衰损,故本陷而血瘀,久而失其华鲜,是以红变而紫,,紫变而黑、本主五色,凡肌肤枯槁,目眦青黑者,皆是肝血之瘀 ,瘀血致病部位广泛,病症错综复杂,但其主要病症的特点,可归纳以下几种,第一:疼痛,一般表现为刺痛,痛处固定不移、拒按,夜间痛势尤甚;第二:肿块,肿块固定不移,在体表表现为,局部的青紫肿胀,在体内多为癥块,按之有形、质地坚硬、位置固定、乃淤血所致,肿块包括内脏肿大,新生物炎性,或非炎性肿块组织增生;第三:出血,紫暗或夹有瘀血块,或大便色黑如漆;第四:紫绀、面色紫暗、爪甲、肌肤、口唇青紫;第五:舌象异常、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑、或舌下静脉曲张;第六:脉象异常,瘀血导致的脉象,主要是细涩,沉弦或结代甚至无脉。
上述所讲的思路,都是因人而异的,根据不同的症状,不同的体质,用药也是不同的,具体症状,还要具体的分析,本期内容就给大家,分享到这里,我们下期再见。#中医# #健康# #养生# #血瘀#
30年前,师兄为赚钱,给失眠患者开了安眠药,被师父大骂:心术不正不配为医!这句话警醒了我一辈子。
医术和医德并存,这是我刚进门,师父对我说的,还说,从医本就不是赚钱的工作,如果你想挣钱,那就别来学医,从哪来的,还回哪去吧。
恩师行医一生,落魄半生,钱没挣多少,痊愈的患者提起师父,无一不是充满感激之情。师父上了年纪,师娘让他不要卖力,照顾好自己的身子骨,可师父还是坚持来医院问诊,白天问诊,晚上更是挑灯研究患者医案,只为找到最适合患者的诊疗方法。
我们中医科在我们院虽是治愈率最高的,但也不受待见,因为我们的业绩永远最低的,每次月底考核时,院长总拿我们科说事,但是我的师父却不以为然,从未因为此情况,给患者多开一味药,有时候碰见穷苦患者,师父甚至自掏腰包给患者看病。
记得有一次,我们科来了一位失眠患者,患者之前就通过多方治疗,效果不明显,那日师父不在,师兄竟给这位患者开了安眠药,后来师父知道了,狠狠的罚了师兄,并说道,治病是一个过程,哪容的你胡来,你现在这般,有违医德啊,你连基本的医德都没有,还妄想医术有所提高,痴心妄想。
后来师父亲自给这位患者赔礼道歉,并未收患者一分钱。
当时患者的状况是,因家庭纠纷,情绪不稳,喜怒无常,举止乖违,白昼两目羞明,不能睁视。晚上则彻夜不眠。
后来师父给了她一张方子:柴胡、生地、桃仁、赤芍、鲜菖蒲、枳壳、桔梗、生草、红花、牛膝、当归。
结果,半个月后,患者神色有所好转,渐能入睡。一个月后,患者恢复正常,已能正常进行工作。
后来,我向师父询问此方,师父将方子给了我,说是给我留的作业,让我将这方子研究透彻。
上述患者白昼羞明,整天头痛且昏,是气郁失疏,郁久化火的现象;夜不安眠,心失所主,君火挟瘀,上蒙神明的体现。故治以活血化瘀,行气开窍。
所以方中:
红花、桃仁、赤芍为化瘀之核心;桔梗之载药上行;枳壳之宽利中州;牛膝之引药下行,这样就使气血得以上下贯通;
又因气滞与血瘀常常互为因果,柴胡疏肝利气,气利则血行,当归、生地养血活血,祛瘀生新,加甘草调中和胃,以防攻伐太过之弊。
组方严谨,丝丝入扣,故能药到病除。
我将见解说给师父听,师父说道,孺子可教也。
后来在我行医生涯中,师父的这张方子,我通过加减化裁,帮助我治好众多患者。
师父对师兄的那般教导,我也一直谨记在心,医术和医德是相互并存的,这两样缺一不可,我知道师父他老人家的身影是我这一生不可及的。如今,我也快到了师父那般年纪,走上了师父的老路,我将会一直本着医术和医德并存的心态一直走下去,直到我倒下。
两斤牛肉+十斤好酒 大侠们的食量真那么惊人么?
在武侠的世界里,满面络腮胡、身高八尺壮汉的标配 “套餐”是两斤牛肉+十斤好酒。包括喝醉了能干趴老虎的武松,吃个几斤肉几斤酒都是小case。这食量放现在可是惊人,到底这些大侠们真的那么能吃么?
其实,文学作品中描述的大侠食量都是为了烘托人物性格而已,其中的斤更是虚指,哪有人有空盯着大侠们吃饭、掐着数看他们吃了多少。再说,按这个数量进食,大侠们的肠胃消化能力也会受到“暴击”伤害。#肠胃营救计划#
大侠们暴饮暴食消化不良怎么办?
如果按小说里的说法,大侠们的饮食可按暴饮暴食来算了,很容易就会造成消化不良的问题出现。
在古代,消化不良的调理方众多,宋代的《济生方》更是精华之一。《济生方》中有“四磨饮”,以乌药、人参、沉香、槟榔等四味药用水磨服,可行气导滞、调和肠胃。《济生方》中未散佚的部分后来还被《永乐大典》、《四库全书》收录,从宋到清,救人无数。
到了明代,翁仲仁在《痘诊金镜录》中对《济生方》的“四磨饮”进行配方“改革”,将原来的人参、沉香调换为木香、枳壳,并将方剂名为“四磨汤”,让“四磨饮”作用更加温和,可使用的人群更加广泛,老人、小孩都可服用,为更多消化不良的伙计们带来了#肠胃调理经典名方#。
现代“四磨汤”还能搞定消化不良么?
经得住实践检验的中药方大多都流传下来了,“四磨汤”正是其一。在现代医学科技的发展下,“四磨汤”实现批量生产成为了四磨汤口服液。在出现消化不良、肠胃动力较弱导致的便秘和腹胀腹痛时,还是可以通过四磨汤口服液搞定的。
但说一千道一万,暴饮暴食是真不可取,大侠们合理饮食才是避免消化不良的对路。
怎样饮食才能避免消化不良?
健康饮食不要像大侠们用斤算吃的东西,可以将每天的进食换为用克算。
1、谷物类:大米等250g-400g;
2、蔬果类:蔬菜300g-500g,水果200g-400g;
3、肉类:鱼和虾、畜禽肉及其他动物食品125g-225g;
4、牛奶和豆类:300g新鲜牛奶等奶制品,30g-50g豆类食品。
学大侠们仗义行侠的情怀挺好,但千万不要学大侠们暴饮暴食哦!
#5.29关注肠健康#
血府逐瘀丸不能用?这到底是怎么回事?有粉丝对我说,最近用了血府逐瘀丸身体发痒难忍,出现过敏现象,这种药肯定不能用,其实不然,血府逐瘀丸他是做什么的,哪些人不能用?注意事项有哪些,气滞血瘀的人群生活中怎么去调理,这期科普请大家耐心看到最后!感谢关注秒赞,我会一直科普你需要的用药安全知识!谢谢你!
血府逐瘀丸为活血祛瘀的常用药,用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛、心悸失眠、急躁易怒等症状的治疗。我们看药物组成
方中桃仁、红花活血祛瘀、通络止痛,共为君药。地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀、宣痹止痛,以助君药之力,皆为臣药。柴胡疏肝解郁,升达清阳;桔梗开宣肺气,载药上行;枳壳开胸行气,使气行则血行,为佐药。甘草调和诸药,为使药。诸者药相合,共奏活血祛瘀、行气止痛之功
其注意事项有以下几点:1.对于哺乳期女性、孕妇,应禁止服用,以免因其活血之性而出现滑胎、胎动不安等;2.如有咳血、牙龈出血、皮肤有散在出血点等出血倾向者慎用;3.对于虫草或花粉等过敏者应禁用;4.女性在经期禁止服用,以免导致月经量多出现贫血症状。
如果是血府逐瘀胶囊的药物我们要注意!、饮食禁忌。服用血府逐瘀胶囊期间,患者应避免食用易影响药,同时1、避免拆开。有的患者服用时不直接吞服胶囊,而是先将胶囊打开,然后直接服用药粉。如果患者这样服用血府逐瘀胶囊,会导致药效快速释放。这不仅会大大提高患者的血药浓度,还会大大缩短药物起效时间。如果患者的身体无法承受这样的变化,就会导致身体不适,甚至出现危急情况。
2你不能躺着吃药。很多患者会因为身体不适躺在床上吃药。其实这种姿势是不可取的,因为有可能血府逐瘀胶囊会粘在食管壁上。在这样的情况下,患者看不到理想的治疗效果,就认为血府逐瘀胶囊的治疗效果不好。
血府逐瘀丸可以用来治疗哪些疾病?
胸痹,心悸,头痛。
功能:活血祛瘀,行气止痛。
指南介绍用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。
血府逐瘀丸可以用来缓解哪些症状?
气滞血瘀,心脉闭塞所致胸痹,症见胸痛,痛如针刺而有定处,烦躁,心悸,气短,舌黯红或有瘀斑,脉弦紧或涩;冠心病心绞痛见上述证候者。
气滞血瘀,心神失养所致心悸,症见心悸,胸闷不适,失眠多梦,舌黯红或有瘀斑,脉弦紧或涩。
瘀血阻络所致头痛,症见头痛,痛如针刺,固定不移,舌黯红或有瘀斑,脉弦紧或涩。
粉丝问气滞血瘀到底是什么意思呢?我们今天聊一聊,气滞血瘀指气机郁滞日久而致血行瘀阻的病机。血液的正常运行,有赖于气的推动,若气行不畅,无法行血,则血停而瘀生!气滞血瘀临床多以胸闷刺痛,情志抑郁或易怒,舌质紫暗为特征性表现。
气滞血瘀是指由于气机郁滞而致血行瘀阻所表现的证候。多由情志不遂或跌仆损伤,或外邪侵袭,使气机郁滞,而导致血行不畅。气行则血行,气滞则血瘀,故本证大多气滞在先,血瘀在后。临床表现为胸胁或局部胀满疼痛或刺痛,拒按不移,或肿块坚硬,局部青紫肿胀,情志抑郁或急躁易怒,面色晦暗,妇女则出现乳房胀痛,痛经、闭经,或经色紫暗夹血块,舌紫暗等。患者如果偏于气滞,会出现胸闷、喜欢叹气,两胁肋包括上腹部出现胀痛、打嗝,咽部好像有异物梗阻,但是咯不出来也咽不下去,性格偏内向,抑郁寡欢,情绪波动的时候会有腹痛、腹泻的症状,女性患者会出现乳房、小腹的胀痛或者乳腺增生、甲状腺增生等症状,舌色偏暗,脉偏悬。如果是偏重于血瘀的人群,口唇或指甲会出现紫暗的颜色,皮肤会有青紫的瘀斑或者皮肤粗糙、发黑,局部可能会出现刺痛,而且疼痛的位置是固定不移的,有时甚至可以触及肿块,面部会出现色素沉着、眼圈发黑、黄褐斑。女性患者容易出现痛经,经色发黑、发暗并且夹有血块,严重的会有闭经、舌质紫暗或者有青紫的瘀斑,舌下静脉迂曲,脉涩滞,不流利。
气滞血瘀型体质的患者一般可以通过改善生活方式调理,服用药物调理。
1、改善生活方式:
气滞血瘀型体质的患者日常生活中可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜、多喝水,尽量少吃过咸或者过甜的食物,少吃生冷以及容易胀气的食物,另外也不可以多食油腻的食物,还要做好保暖,避免在寒湿环境中待时间过久,可以适当的参加一些有氧运动,提高身体抵抗力,还要保持之乐观的心情。
2、药物调理