守正中医：专家说新冠肺炎应更改名称

在前所未有的经济压力和民意压力下，放开的大势不可阻挡。但很多方面的配套措施我认为并没有及时跟上，其中就包括对新冠疾病命名及诊断标准的更新。很多人说新冠新变种的毒力已经明显弱化，重症率极低，死亡数极少，都不导致肺炎了，基本都是上呼吸道症状，比普通流感还不如，都算不上大号流感了。这套说法是网络上风起云涌放开呼声的理论基础。那么问题来了：既然如此，继续沿用过去的病名和诊断标准就不适合了。肺炎极少，重症肺炎更少，就不应继续叫新冠肺炎了，参考甲流、乙流等已有成例，叫新冠流感，更符合实际。甲流、乙流、新冠流。新冠肺炎作为疾病阶段归入新冠流感诊断之下即可。第二，在新冠流感病名下，设置新的轻重病情诊断标准，其实就跟过去的各种流感一样的。流感症状也有轻有重，重感冒一样可以导致失能，一样需要重视。极少数的新冠肺炎及肺炎重症在这个诊断标准里继续存在，但存在感极低。在大放开的背景下，在调整病名及诊断标准的前提下，防控工作的重点应及时调整至防治重感冒、防失能的方向上。过去因为大家都在关注超低的肺炎重症率和死亡率，既然这么低，为了恢复经济活力，为了自由出门，那大放开没有什么不对的。但真实情况被未及时更新的诊断标准掩盖了。随着阳性病例的极速增多，尽管大多数患者的表现仍是轻感冒，但有相当大比例的患者症状是重感冒，高热、强烈的头痛咽痛身痛、咳嗽、无力，进而吃不了饭、喝不了水、下不了地、出不了门，丧失自理能力、就医能力、学习能力、工作能力，统称“失能”。放开的目的是为了普遍恢复生产生活。但如果这种重感冒“失能”患者的数量较多的话，是仍旧难以恢复正常社会秩序的。现在很多人只是强调肺炎少，肺炎重症少，确实少，但重感冒“失能”数量真的不少。这是两件事。我做为医生我的朋友圈里找我求助的数量就相当多，都是中青年，有的烧到模糊，有的头痛到不想活，有的咽痛到喝水像刀割一样。备用药物无效。网上各地类似的反馈也相当多。这些重感冒失能患者确实比肺炎重症（按诊断标准要上呼吸机的）要轻得多，但对个人来说足以导致十天左右的崩溃期，对社会面来说足以导致各行业秩序混乱。再想想数以亿计的农村老年人口。这方面各地做好准备了么？我认为并没有。不做好准备就有可能重蹈国外的覆辙。如果真的只是发几天烧喝几天水全部轻松愉快度过的话，他们为什么会有那么多超额死亡、那么多的劳动力不足和经济下行？显而易见的事。新阶段有新矛盾。过去三年我们很好地完成了防肺炎重症、防死亡的任务，避免了大量伤亡，尽最大可能保护了群众的生命安全。但肺炎重症少了不意味着危险少了。从现在开始，目光应转向防重感冒、防失能上来，尽可能缩短失能期、减少失能率，尤其避免老年人因失能导致的额外伤亡，最大化基层中医诊治触达度，尽可能维护群众健康水平，直至病毒弱化到难以掀起大规模失能波澜的时候。这无疑将是有史以来最伟大的一场抗疫战役。