(患者自述)25岁就失去了一半“小蝴蝶”
今年3月,公司体检发现有甲状腺结节,5月初到省医院检查,定级为4类,2mm,决定继续观察,9月到医院复查,结节被定级为5类,医生建议直接手术,无需穿刺。
9月18号早晨,医生查房讲解手术,需要半切,再签一堆同意书。下午主任出完门诊大概一点半开始手术。进入手术室后,就是等待医生来接,再签一次同意书。躺在手术床上,麻醉医生在留置针推药后,我就睡着完全没有意识了。术中做了冰冻病理,结果就是甲状腺乳头状癌。
等到醒来之后,医生推我出手术室,能听到家里人叫我的名字,但我动不了,清醒后才发现自己的伤口是很小的,医生说做的时候就尽量小,只有2.5cm,希望之后疤痕能好一些。术后就是喉咙痛,庆幸自己的伤口没有很大痛觉,我也没有呕吐和咳嗽(感觉是输液的作用),只是不敢动脖子,保持一个姿势会比较难受,当晚就没有输液了,只是保持吸氧和监测。

9月19号早晨,医生查房后就拆掉检测仪器,可以进食进水了。当时整个人饿到不行,但也只能喝粥。之后就是按医嘱去买伤口愈合和祛疤的药,医生指导如何自行换药。当天喉咙依然会痛,医生说是因为气管插管的原因,给开了三次雾化,自我感觉效果一般。#甲状腺##甲状腺手术##关注甲状腺结节#
6mm的结节,一个方子就吸收了
之前我有一个甲状腺结节的患者,体检查出了一个4mm的结节,医生让她定期的随访观察,但是没过多久,就发现结节增大到了6mm,不明所以的患者很担心结节继续增大,就找到了我。
患者是一位全职的妈妈,平时受家庭琐事的困扰,经常吵架,生闷气,每天没精神,脑子里一团乱麻,胸胁胀痛,月经前经常出现小腹疼痛等症状。
经过辨证以后,患者是属于肝郁气滞的情况,我给她用了疏肝理气,软坚散结的治疗方案,这样几个疗程下来,经过几个月的治疗,患者的一些不良症状就没有了,结节的问题也得到了改善。

像这位患者的情况,在临床上是很常见的,如果你也担心自己的结节会增大,可以把具体的症状发给我,我来帮你辩证分析。
【过度劳累也会增加甲状腺疾病的风险!】
如果我们人体长时间处于劳累的状态,免疫力就会下降,甲状腺的负担就会加重,就很可能会导致甲状腺发生病变,所以一般建议劳逸结合。
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患者性别:女
年龄:27
病情:甲状腺结节4a
病期:9个月
处理方式:甲状腺外科手术切除右半侧+峡部
关于手术
前期过程
2020.1.21公司统一体检查出甲状腺结节,做b超的医生建议进一步检查
2021.3
在老家的医院查了一下,结果是4a,医生说不放心的话可以进一步做穿刺,也不着急(当时心想穿刺的话去成都做更放心就先搁置了)

2021.7
xxx医院查了b超结果是4b,医生建议做下一步穿刺,后来查出来是恶性的,医生说可以做消融(当时想再去别的医院做一下有个对比再决定)
2021.8.19
约了其他医院的专家门诊,医生当时就建议外科手术,不建议做消融,因为消融的风险较大,复发概率较高
消融和外科手术对比
消融优点:不留疤、微创对身体改变小、术后不用长期吃药 缺点:复发概率高、清理不干净的风险比较大
外科手术优点:复发概率相对较低、结节清理的干净,缺点:术后要长期吃药、留疤
最后我决定外科手术、主要还是保险起见,留疤的话我觉得没事儿,吃的药就是本身要分泌的激素没有什么副作用
手术过程(详细版本)
8.19门诊当天:医生当时是建议我去成都西部甲状腺医院,也是他主刀,医院人少一点比较安静。之后跟领导请好假,工作安排好之后

8.24住进成都西部甲状腺医院(之前在大众点评上看评论不太好,但是实际完全没有哦)
8.24早上7:45到达医院,住院需要几样东西:1核酸检测报告需要纸质版 2住院前需要购买的物资医院会提供清单 3不能有家人陪同,就是一个人住进医院(除了80岁以上)
之后呢,住院部的主任会开住院单子,然后就是去办理住院的系列手续 主要就是缴费+做检查。
缴费:医保先缴费一部分,出院的时候多退少补
到达住院部之前做检查:抽血、ct、甲状腺b超、b超套餐、心电图
8.24下午:做完部分检查、买好东西就住进住院部啦
到达住院部以后:尿检、便检、血气针、喉部会诊
8.24晚上:医生会叫去签手术同意书和一些知情书
8.25 重要的手术日!
前一天晚上十点之后就不能吃喝了,我是我们这边好像是最后一个手术的11:30叫的我,被推去一个房间,先是会在脚上打一个吊瓶,之后被推去麻醉室,采用的是注射的麻醉,药推进去不到一分钟就完全没知觉了,醒来之后有人问我叫什么,回答他之后过了一会儿就被推回病房了,脖子上会挂一个管子,推出来的时间是14:20 图是刚推出来的样子

出来以后人是清醒的,主要就是咽喉有点痛,尤其吞咽的时候,其他没什么,回来之后就开始打吊瓶,六个小时以后就可以下床和吃东西了
手术完了会有护工阿姨来照顾,吃喝拉撒会需要阿姨帮忙,阿姨很专业也很有分寸。
晚上因为害怕睡熟了会乱动,所以几乎就是浅睡眠,十点之后不能吃喝,因为第二天一早会需要抽血
8.26术后第一天
早上四点多阿姨来帮忙擦洗了一下,五点多抽血,六点吃早饭
上午嗓子会有痰,会做会儿雾化
这一天的主要任务就是打吊瓶+吃药
整个人的状态要比昨天好很多
8.27
手术后的第二天情况有在好转,这天就可以吃干米饭了
主要工作就是吃药、吊水和雾化
以及今天有换下纱布
嗓子的疼痛有减轻,出血量也有减少
8.28(拔管日)
情况继续好转,这边医院是24h的出血量小于10ml就可以出院,这天就达标了,于是到了下午就有医生过来拔管子

8.29(出院日)
拔管后经过一晚上的观察没问题的话第二天就可以出院了
早上九点医院会给到账单,拿到账单以后核实一下没问题就可以去缴费(我跟其他病友对了一下,发现我多用了雾化管子,让护士帮忙改了下账单,省了六十块钱,审核一下没坏处的)
缴费完以后就可以拿出院小结啦
我是自费一万四左右
出院小结内容:术前检查结果(详细)、手术过程(简略)、术后康复建议(尚可)
拿上自己的东西就可以出院啦
关于病理结果:术后一周会出
关于复查:术后一个月、三个月、六个月、十二个月、需定期去医院复查
关于饮食:众说纷纭,主刀的医生认为不用忌口,有的医生主张少吃海鲜,尽量食用无碘盐
8.30-8.31(术后恢复)
回家调养中
三天左右纱布就可以取下,可以看到自己的伤口
9.5

在家静养,吃药躺平
伤疤恢复情况
9.15持续收疤中
术后两个月 10.27
术后将近四个月
这个网友是一个空姐,她描述,当时体检时,一个房间,姑娘们站了20多个人,身高不足刷下来5个。然后高低肩刷1个,蹲不下去跟健短刷1个,做过甲状腺手术的刷1个,甲状腺肿大刷2个,脊柱侧弯刷1个,身上明显疤痕刷1个.......
我一个同学和一个亲戚都做过空乘,俩人都是飞几年就不干了,我同学是家里有关系转培训部门了,我那个亲戚是直接辞职考公了,而且还考上了。她俩的观点,就是空乘红利期早就过了,基本工资也不高,都是伺候人的活儿,要多赚就得多加班,飞了几年身体都很差,而且确实攒不到什么钱,圈子就很攀比,虚荣心强。
对此,你怎么看?(图片来源于网络,侵删)

一个甲状腺癌患者的记录:2020年九月,单位组织体检,体检报告说甲状腺有问题,叫我复查。然后十月分就去三甲医院复查,医生看见这个结果叫我做穿刺,由于要上班没时间。就做了一个造影,说等几个月又复查。
观察期间越长越大的甲状腺结节,还有必要观察吗?
32岁的王女士,3年前体检发现甲状腺左叶结节约1厘米,当时无任何不舒服症状,所以选择观察。
随后,每年坚持复查,彩超提示血流丰富,结节逐渐增大。也曾到当地医院就诊,有的建议手术、有的建议可以观察。王女士考虑自己年轻、术后可能需要吃优甲乐,脖子上还得留疤,所以对手术心存犹豫,选择继续观察。
在观察的过程中,甲状腺结节越长越大,并出现压迫症状。
经检查:脖子左侧隆起,可触及约3厘米包块,质中,表面光滑,随吞咽上下活动。
温馨提示:对于经过多年观察,甲状腺结节不仅没有缩小、反而逐渐增大、且超过1厘米并有压迫症状者,一定要引起重视,早发现早治疗,不是所有结节都适合观察。
今天做了个体检,发现了甲状腺结节、肾结石,真是旧病未去,又填新伤,腰椎颈椎血糖高等就不用说了,验血结果还未出。70后,医保卡刷卡,这就直奔上限去了么?
張医生您好!如果甲狀腺全切的话,能不能用。中医调理甲减,最近四个月体重增加5公斤,谢谢







