城镇职工医保报销“上不封顶”

本报讯（见习记者 周雨婷 通讯员 孔鲜莉）近日，记者从我市医保局了解到，城镇职工大额补充医疗保险政策进一步完善，取消年度较高支付封顶线。从5月1日起，我市参保职工政策范围内的住院医疗费用报销“上不封顶”。
在此前，我市城镇职工医疗保险在一个参保年度内较高支付限额为30万元，其中基本医疗保险统筹基金支付12.5万元，大额医疗统筹基金支付17.5万元，政策调整后大额医疗统筹基金支付不封顶，这一举措将进一步减轻参保患者的个人负担。
     对于如何报销，市医保局相关负责人提醒参保人员，在住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金较高支付限额后，参保人员可由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算；转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。
      同时，市医保局相关负责人表示，取消大额补充医疗保险报销封顶线，在提高老百姓保障水平的基础上，客观上也会刺激一些医疗需求，比如重复看病的问题。因此，还需要加大对医保基金的管理，把钱花好，堵塞漏洞，减少、严格控制不该发生的费用。