“医生,我是不是月经紊乱了,现在腰特别疼,还恶心想吐。”这位患者刚一进入诊室,就跟医生描述自己的情况。
医生先简单观察了一下这位患者,患者姓金,49岁,肥胖体态,因为腰痛呈现出隐忍的表情。从年龄和身体状况来判断,肥胖的人群确实更容易月经紊乱,但是月经紊乱一般不会伴随严重的腰痛和恶心。
为了证实判断,医生询问金女士上一次月经是什么时候,她想了想回答道:“大概在30天之前,因为快更年期了,不太规律。”
医生告诉她:“一般来说,间隔三十天在月经周期的正常范围之内,而且快停经的女性周期延长也不必过于担心,你的腰痛恐怕是其他原因引起的,最近有没有其他异常情况或者其他疼痛。”
金女士略带迟疑地问:“最近总觉得想上厕所,但是真去厕所又尿不出来…这种算吗?”
她的回答也肯定了医生的想法,医生突然想到她走进诊室的姿势,有点蹒跚像是孕妇的走路姿势,一开始以为是因为肥胖,现在结合她自述的症状,医生想到了另一种可能,便问她:“你最近腿是不是总水肿?”
她恍然大悟,喃喃道:“我还以为是我又胖了呢。”
医生帮她挽起裤腿,在露出来的小腿上轻按一下,一个指印凹陷留下,并没有马上恢复,典型的下肢水肿;又到她身后,叩击她的腰部,发现她双侧肾区都有叩击痛,多半是肾出了问题。
为了确定病症所在,医生让她马上去做泌尿系统彩超和尿常规,因为肾区有疼痛,怀疑金女士也有炎症问题,血常规也是需要做的。
彩超报告显示金女士肾脏区域有多个肾结石,有大有小,但是并未阻塞泌尿系统。尿隐血阳性,尿酸高于标准且有中度蛋白尿,血尿酸也偏高,整体检查结果提示金女士有明显的高尿酸血症肾病,还伴随尿酸性肾结石。
因为金女士不倾向手术治疗,所以最终治疗方案确定为先静脉输液水化合并降尿酸治疗,待疼痛缓解后,进行持续地抑制尿酸的药物治疗,并且要严格控制饮食和作息。
其实在金女士之前的生活中,有高尿酸血症肾病的诱因,最终才会导致疾病发作,那么什么原因会诱发高尿酸血症呢?
1、肥胖:肥胖率指标(BMI)大于25属于l度肥胖,大于30就属于ll度肥胖
2、平素吸烟饮酒
3、偏好高嘌呤食物、饮品:比如海鲜、猪牛羊肉肉、动物内脏、高糖高盐果汁、调味汁等等
4、饮食作息不规律:经常疲劳或受凉
另外,如果出现了以下这些情况,一定要警惕高尿酸血症、高尿酸血症等肾病,及时去医院进行检查:
1、有痛风关节炎或肾绞痛史
2、有严重的腰痛、腹痛、血尿
3、排出尿结石或排尿困难
4、全身水肿伴随恶心、呕吐
不是所有的高尿酸血症患者都会发生痛风关节炎,临床上,无症状的高尿酸血症患者也不少见,由于没有症状,很多患者往往是在体检时才发现自己尿酸过高。
但高尿酸血症长期不治疗,就会加重肾脏负担,多余的尿酸在肾脏中容易沉积形成尿酸结石,损伤肾功能,再不重视,就会演变为高尿酸血症性肾病,后果不堪设想。
所以,普通人一定要做好定期体检,保持良好的生活和饮食习惯,保持足够的饮水量,少喝饮料,戒烟禁酒,平时注重锻炼,合理的控制体重,做好保暖不要突然受凉,发现问题及时就医,警惕高尿酸血症。#非常病例#
翟女士家18个月男宝,哭闹不止,检查发现肾脏有9个结石,最大的有2cm,翟女士惊呆了,婆婆给孩子吃了什么?医生:肾脏有结石,孩子补钙了吗?
翟女士今年35岁了,结婚10年,经历4次试管,才成功地剖腹产生下一个7斤重的男宝,宝宝哭声响亮,当医生将宝宝给她们第一次早接触的时候,翟女士流泪了,这时候所有的经历的痛苦都是值得的。
尤其是婆婆,看着来之不易的孙子,更是含在嘴里怕化了,喜欢的不得了。
但是有一点婆婆心里很不舒服,她总觉得自己的孙子个子太矮了,媳妇身高153cm,自己儿子只有168cm,所以她每次看着自己的孙子,越来越觉得孩子的个子很矮,长大估计也不高。
在孩子满一周岁的时候,断奶后婆婆将孩子带回了老家去照顾,翟女士非常不放心,每天晚上都要和孩子视频,看见视频里的孩子活泼可爱,她自己也放心不少。
可是没想到,宝宝回家大半年之后,突然有一天半夜婆婆打来的电话,说宝宝一直在哭闹,本以为是饿了,谁知道喂他喝奶粉也不吃,再看尿不湿,上面的尿中居然带血,这一下可把婆婆吓坏了。
一听孩子尿里有血,翟女士和老公也吓坏了,赶快连夜坐车去了老家,这时候孩子已经哭累睡着了,可是没过多久,孩子又哭了。
翟女士打开孩子尿不湿,发现尿中不仅有血迹,还有很少的细细的砂一样的东西,他们不敢怠慢,赶快带着孩子到了医院。
给宝宝化验血常规,尿常规,还做了彩超,看到报告医生都惊呆了。
宝宝的尿钙偏高,彩超提示:双肾和尿路有数个高回声阴影,考虑肾结石。
这一下轮到翟女士一家人吃惊了,宝宝突然的哭闹和血尿是肾结石引起的,可是宝宝怎么会有肾结石?
医生:宝宝出生的时候有没有尿路畸形?宝宝有没有吃什么特殊药物?平时喝的水多不多?
因为对于肾结石的发生,和宝宝喝水过少,体内代谢产物异常,不能及时排出;还有就是由于特殊的疾病,长期服用一些药物比如氨苯蝶啶,磺胺类药物,或者维生素D可以诱发结石形成;或者尿路异常,导致梗阻有利于磷酸盐、碳酸盐沉积而形成结石。
因为一直是婆婆照顾孩子,所以婆婆说:宝宝一直很正常,喝水也很多,只是近半年补充了维生素D。
医生很奇怪,又问:宝宝是缺钙吗?为什么要补充维生素D?还补充了别的什么了吗?
婆婆:宝宝断奶后,只吃奶粉,我觉得孩子个子太矮了,多补充钙不是能长高嘛,所以我去去药店买了钙片,每天三片加在宝宝的奶粉里,然后每天还吃维生素D。
翟女士忍不住了:医生,我看现在很多孩子都在补钙啊,孩子老哭哄不好,孩子有枕秃,夜间出汗多,睡觉睡不好不都是说是缺钙引起的嘛,还有孩子正在长身体的时候不是也要补钙吗?
医生:其实只要不挑食的孩子,和喜欢户外活动的孩子,基本上钙的摄入量是够的,一般不需要特殊去补钙,尤其是您们这样的盲目补钙,如果怀疑孩子缺钙,可以到医院检查一下,确定孩子缺钙,然后在按需补充,而不是盲目地补。
为了明确孩子肾结石的部位和大小,医生给孩子做了CT检查,提示孩子双肾有约9个结石,最大的直径2cm。
而孩子发生肾结石的最主要的原因就是:过量补充的钙,身体没有办法完全吸收,也很难在短时间内排出,最后沉积在肾脏,导致肾结石。
想想看,才18个月的孩子,双肾都是结石,能不疼吗?
翟女士和她的婆婆都为此后悔不已,都是盲目补钙惹得祸。在医生的建议下住院准备手术。
@妇产科小猪姐
这是一个盲目过度补钙导致孩子肾结石的病例,其实现在不管孩子缺不缺钙,作为父母和长辈都会给孩子或多或少地补充一些钙。
[what]那么补钙过多会导致什么现象?
症状轻的,宝宝可能会有便秘,恶心,厌食。
严重的尿钙过高,会尿失禁,遗尿,发生尿结石会疼痛,血尿。
对心脏功能有影响,过早的骨骼钙化,反而会影响身高。
孩子小头畸形。
[what]有哪些表面症状可能会让家长认为自己孩子缺钙?
1,宝宝生长期的腿痛。
2,宝宝睡眠时出汗多,大多数和自主神经功能不完善有关,等宝宝大一点就好了。
3,宝宝走路不稳,这个和缺钙无关,需要到医院检查腿部的肌肉和骨骼。
4,宝宝出牙晚,每个宝宝都会存在个体差异,生长速度也不一样,出牙时间也会有先有后。
5,宝宝个子矮,这个主要受父母身高和自身的营养有关,体检时生长曲线正常就不用担心。
6,宝宝总是哭闹,或者睡得不安稳,一般发生在月龄比较小的宝宝,还要看一看是不是衣服穿得过多,或者床被子过于厚重,也可能是偶尔的肠绞痛有关。
7,宝宝关节有咔咔的响声,和宝宝关节腔暂时放松有关,不是缺钙。
8,宝宝枕秃,因为总是躺着,枕部出汗容易痒,宝宝会摇头蹭痒来缓解,导致枕部毛发稀少,这也是正常的。
钙在宝宝的发育中起到作用是必不可少的,可以强壮骨骼还能保护内脏器官,但是正常喂养的宝宝只要饮食正常均衡,是不会缺钙的,所以补钙需谨慎。#家庭健康守护官##健康明星计划##在头条看世界#
作为一个女人,27年没有碰过男人的手,更别说和男人睡一堆了,所以我看到一个男人就想主动扑上去,因为都是女追男,隔层纱,我想只要我主动,肯定分分钟就脱单,但是没想到第一次表白就被拒绝,在饿三番五次不要脸的精神下,这个男人终于答应了,但是婚后第4年他对我说了一句话,我提出离婚,净身出户,连孩子我都不想要
2012年我去深圳打工,因为小学毕业,只有选择进工厂,做最底层的活,干最累的事。但是就是在这里,我认识了我的前夫。
他是厂里的主管,有文化,喜欢穿西装,高高大大的一下子就把我吸引了。我本来没有想过要和他交往,但是没想到有一天在饭堂吃饭没有带饭卡,他主动给我刷了钱,我们就这样坐在一桌吃完了那顿饭,我也问他加了微信。
后来我天天和他聊天,而他总是爱答不理的,后来我逼急了,他才说我根本不是他喜欢的类型,我就说没关系,只有一天我会让你接受我的,就这样,我每天下班后尽管很累,我还是想着法的对他好。
后来过年的时候,他回家了,我就硬跟着他回去,他妈妈知道我们的情况后,对我毫不客气说我不要这么不知羞耻,说他儿子本科,还是城里人,而我小学没文化,农村人。最后甚至是连门都没让我进。
过完年他回来上班,我不好意思再跟他说话,没想到他却主动找我了,可能是觉得他妈妈对我太过分,居然破天荒对我态度大变,我乘胜追击对他再次表白,他答应了。
后来我们结婚了,没有彩礼,没有戒指,更没有酒席,没有家人的祝福。那时候我觉得只要能够嫁给他,我就已经很幸福。没想到婚后,他再一次暴露了本性。
因为我工资没有他一半多,他说婚后我们家庭的开销AA,而过年过节我娘家的人我自己走,他家的人他自己走,我答应了。
而婆婆则看我哪里都不顺眼,天天在老公面前说我的不是,说我洗碗把水开太大,说我洗两件衣服还要用洗衣机……
我那时候很爱他,觉得这些小事忍忍就过去了。
后来我怀孕辞职在家没有经济来源,但是我老公依然没有给我生活费,我只好把之前上班存的钱拿出来用。即便如此,他还会管我花钱。
他说买水果一个星期只能一次,一次不能超过十块钱,衣服没有穿烂就不要买新衣服,因为他知道我没有多少积蓄,花完了就要花他的。但是我认为宝宝要营养,买水果这事上没有听他的,为此他和我大吵一架,甚至扬言如果再这样就搬出去。
这时我对他慢慢的开始失望。
2018年的时候,我腰痛半个月,去医院查出有肝胆管结石,尿结石,肾结石,当时医生说这个肝胆管结石要是长大把管子撑破我会没有命。我听了这话当时就吓傻了。医生建议我去南昌大医院看,但是我没有钱,没办法只有向他借钱,我说老公,医生说我有结石,你能借我1500块钱看病吗?到时发工资就还你。他答应了,然后我说我去我爸爸那里看,到时你陪我去吧,他说我没空,你自己去。
后来他看我回来了,也不问我病情,开口就说你那1500块钱什么时候还给我。
当时我就想太奇葩了,我现在生病向你借钱看病,说了发工资立马还你,为什么你这样催着我要。就算是朋友也不至于这样。
我就想我现在还可以赚钱,等我60岁的时候我在你身上看不到任何希望,你根本不是我的依靠。
所以当时我就跟他提出离婚,我说你这个人太没有人性,我是你老婆,你这样子对我。我现在很讨厌你,房子,钱我一分都不要,我就是要跟你离婚
我去离婚的时候,我是笑着的,我很开心,工作人员还问我别人都是愁眉苦脸的,为什么你那么高兴,我说我从这么多年不幸的婚姻中解脱出来了,我就是开心。
没想到我提出离婚他却后悔了,补了10万块钱给我,并且把新房让给我住。后来我开了店,他带女儿来看我,店里来货帮我卸货。
2020年疫情的时候,我们濮阳县城封城了,有一天他提了好多东西过来,说我怕你一个人待在这里会饿死,我要住你这里。我说不行,我们俩都离婚了。他却死皮赖脸不肯走,我说你在这住可以,但是得住女儿房间。
后来他就开始各种表现,把家里收拾的干干净净,做饭全是我喜欢吃的菜,然后还说你的手机挺旧的,要不我给你买一部新手机,我卡里的积蓄全部给你
其实我那个时候我不愿意搭理他,有的时候不好好珍惜,现在各种讨好,我说你做这些东西我不会感动的
后来他去体检结果发现脑袋里长了一个瘤。当时我没有钱,我就给我爸借钱,我爸借了10万给我。
我们到上海去看病,医生说是一个恶性的胶质瘤,马上要做手术,不然非常危险。手术前一天他开始发作癫痫,不停翻白眼吐口水。我就安慰他说我答应你病好了马上跟你复婚,他一听马上就很激动,反复跟我确认。
后来手术很成功,我每天给他擦洗换尿不湿,喂饭喂药,当时看着他傻呆呆的样子,真的想象不到是以前那么残忍对待你的那个人。
但是其实那些事我都已经忘记了,毕竟曾经这是我那么深爱的男人。我发现人面对生死的时候,那些矛盾真的一点都不重要了。
回来之后他就一直给我打电话,催我去复婚,但是我很犹豫,现在已经过去了十天,我就各种理由的推脱,你们说,他是真的改了吗?我要不要跟他复婚?