护士正在为患者做疼痛评估。
天津网讯 每日新报记者 李佳萌 “疼就忍着”是多数人的生病经验,不过随着医学人性化发展,“疼痛”逐渐为医学界重视,已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。昨天,市天津医院在天津率先启动“无痛医院”建设,评估每一位入院患者的疼痛等级,并根据1-10的级别分类采取相应的干预措施,采用提前镇痛、多模式镇痛、联合镇痛等模式,让患者安全舒适地度过手术期和功能康复期。
天津医院院长马信龙介绍,以前,医患对待疼痛大多是“遇痛止痛”,怕疼的病人就用镇痛泵或镇痛药物,出现了镇痛药物不规范使用的现象,这种不规范使用往往会使一些患者在镇痛的同时,造成不同程度的胃肠道、肾、肝和心血管损害,有些患者还会造成药物依赖性的产生。现在通过无痛病房的管理模式,把疼痛关爱理念融入到医务人员每天系统、规范、专业化的具体工作中,让患者得到高质量和舒适的服务,将疼痛降到较小化,促进患者更好地进行康复锻炼,减少相关并发症,真正体现人文关怀,让患者更加受益。
目前,天津医院的很多科室已经形成了完整的无痛诊疗体系,包括健康宣教、疼痛评估及疼痛方案的制定,让患者时时刻刻都能体会到无痛关怀。在天津医院创伤骨科足踝二病区,患者进入无痛病房后,医生首先用国际标准评分法为患者做1到10级的疼痛评估,这是疼痛管理的步。根据患者的年龄、创伤程度、手术大小等制定镇痛方案后,由护士按时执行镇痛方案,持续疼痛评估。医生会根据每次评估结果及时观察病情,调整临床镇痛方案,将疼痛程度降到较小。例如,“对付”3级以下的疼痛,护士通常会让患者听听音乐,转移他的注意力。而对于4级以上的疼痛,根据患者感受,医生将采取口服除痛泵、药物、静脉注射、肌肉注射等“等级”不同的减痛方式,药物注射频率也分为间断、定时、连续等多种。
6月前,天津医院将在脊柱外科三病区、关节外科、创伤骨科髋关节病区、创伤骨科膝关节一病区、肢体矫形一病区、创伤骨科足踝病区、创伤骨科上肢一病区等10个病区相继开展无痛病房管理。今年年底前,该院各科室有望全部实现无痛病房管理。