健康资讯 这个老人86岁，公务员退休，有一老伴也80岁了，住进来快半个月了。据说，唯一的儿子也是公务员，五十多岁，也在本市工作。前几天还能看到他，来医院看老人，这两天又不见了。
老人进来时，还神智清爽，而现在好像有时糊涂有时清醒，他经常要我给他儿子打电话，说是要回家或者去上海大医院，他觉得这家医院看不好他的病，而他儿子来看他时，他儿子就说，你这个病就是春季易发的过敏，没什么大不了，十天半月就会好的。呆上十分钟就走了。老人也就不再说话了。
其实，老人的病是慢阻肺，喘气很困难，也是慢性疾病，但最近几天咳痰和大便都出血，而且颜色还很黑。几天都不见好转。医生要求不能进食，只几天时间，老人说话的力气都没有了。他儿子仍在说：没事，就是肺部感染，过几天就会好的。
那天晚上，我碰见了他儿子，我说：你父亲想转到好的医院，毕竟这家医院是以康复为主，他儿子还是那句话，“没什么大病，转到哪儿都一样”。我便不再说什么。
半夜里，常常听见老人微弱的自言自语，帮帮我，我要回家！
一周前看诊的男孩子，27岁。他是我的一个老患者，一直找我看诊反复发作的慢性荨麻疹。刚刚通过公考笔试与面试，正式成为一名国家公务员，一进门就特意与我分享这个喜悦。这次是因为“头皮黑褐色丘疹多年，搔抓后出血三天。”前来就诊。
检查发现：头顶部头皮一约花生米大小黑褐色圆形丘疹，颜色不均匀，丘疹基底部可见暗红色瘀血，伴轻微肿胀，按压轻微疼痛。考虑诊断：黑色素痣（继发感染）。虽然有注意到丘疹表面颜色不均匀，且伴随出血肿胀，但当时可能被他录取公务员的欣喜所感染，倒没有考虑其他可能的问题，予以常规手术切除，加做病检。一周后病检出结果，提示：基底细胞来源肿瘤；加做免疫组化，提示：基底细胞癌。
看到病检结果，其实我心里很不舒服，甚是遗憾，这真不是我希望看到的结果。哎，癌细胞真的很狡猾，有时候会伪装成人畜无害的模样，看起来不像癌，检查却是癌。
那么，怎么观察身上的痣会不会发生癌变呢？
我们统计了下，以下几种情况：1痣的形态不对称；2痣的边缘不光滑；3痣的颜色不均匀；4痣的直径大于6mm；5痣的状态发生变化，如：短期内增大，伴有痒痛等不适，或在其附近皮肤出现新发的小黑痣（即：卫星灶），或出现出血、糜烂、溃疡，或破溃以后很难愈合等；6指甲、趾甲、手掌、脚掌、腰背、腋窝、腹股沟、口腔粘膜、眼结膜、外阴、阴道、包皮、肛周等容易摩擦部位的痣。
这六大类痣发生癌变的风险很高，但也不是绝对百分百一定会发生癌变。所以，如果实在不放心自己身上的某个痣，可以去医院找专业的皮肤科医生仔细检查判断下，图个安心。倘若真的发现问题，也可做到早发现早诊断早治疗。
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@皮肤医生李燕子
近日一名男子向反家暴民警求助，声称自己与爱人结婚20年，如此漫长的白日与黑夜，在妻子24小时管控下，他的身体和精神受到了双重折磨。因为无法入睡，每天晚上都要服用安眠药，非常的痛苦。睡在自己旁边的这个女人，每天都活在一种臆测当中，丈夫平常工作中不可避免的需要接触到异性，身边同事、朋友都会有女性，只要与任何一个女性有接触哪怕说一句话，她都会像审问犯人一样，女人就像猫一样的动物，敏感且敏锐，一个眼神一个肢体动作都逃不过她们的眼睛，包括自己的丈夫在什么情况下嘴角微微上扬，小心脏扑通扑通乱跳都可以感受到，只不过大部分女人不愿意去较真，这本来就是没有结果的臆测。但是他的妻子不是一般的女人，丈夫说不清讲不明的之后，随之而来的就是争吵。婚姻生活本就是一地鸡毛，再加入无休止的战斗以后就变成了一地狗血。
男子说，妻子和自己成宿成宿的吵架。为什么女人喜欢在关灯之后躺下之前和你吵架？因为白天看不到，躺在床上睡不着，脑海里浮现的都是你白天和那谁谁说话时眉飞色舞的样子，而看其她女人的眼神是自己渴望而得不到的。越想越委屈，得了，都甭睡了，不说清楚谁也别想睡觉。这样还不够，妻子去找他的同事、朋友，那些她怀疑的人，到对方的单位去闹，到人家的家里去闹。不管是男人还是女人，哪怕是亲属也要去管制。丈夫只要离开自己的视线，过不了太久就会来一个电话。回到家里，必须每件事每个时间段的去汇报，最过分的是，有几次还搞跟踪，这种事从别人的嘴里传过来，男子觉得羞愧难当，说到这，他的手仅仅的握住，仿佛所有的委屈和愤恨都在这一刻宣泄，”我每天活的都心惊肉跳的“。
外面下着小雨，雨滴落在地面的积水上，泛起波纹，就像此时他的心，他有过轻生的念头，也想过和她同归于尽一了百了。男子在叙述的过程中用一个词来形容自己的妻子”作“，可是当年她不是这个样子的，当时两个人刚认识的时候，他正处于与前妻准备离婚的状态，和她认识以后觉得自己找到了心灵的归属（其实除了自己爱人以外看任何人都会建立起心灵的桥梁，但是只要在一起柴米油盐之后都一样了，这就是婚姻最真实的样子）。男人陷入了甜蜜的回忆中“那时候的她非常温柔体贴，给我非常大的关怀和陪伴。”可是，当然有可是了，在一起时间长以后，发现妻子变了，情绪问题随之带来的也是慢性疾病，渐渐的两个人就走到了分居的状态。由于男子是公务员，再加上妻子的威胁，他一直不敢报警，怕妻子把那些有的没的去单位宣扬，目前当地反家暴民警已经介入此时进行调解，至于这个男子今后的命运如何，只能说，一声叹息！
#分享生活里一地狗血的婚姻#
一台胰腺手术，到底要花多少时间？多少钱？
胰腺位于人体的上腹部，胃的后方，紧贴脊柱。周围有很多脏器和大血管。特别是胰腺头部十二指肠乳头处，为人体的生命通道，胆管、胰管和肠管的三叉路口处。
一旦得了此处的癌症，包括胰头癌、胆管下段癌、壶腹癌等，均需要做胰十二指肠切除手术。手术范围较大，需切除6个器官，包括胰头部、远端胃、十二指肠、部分空肠、胆囊、胆总管，以及清扫周围的淋巴结。还需要做3个吻合，包括胰肠、胆肠、胃肠吻合。
难么，这种手术需要花费多少时间呢？
这个时间和两方面相关，第一呢，是患者的条件，包括患者的肥胖程度、肿瘤的大小、范围、累及程度、有无慢性胰腺炎症等。所以，瘦才是硬道理，早发现才是根本。
另外一个呢，就是手术医生的能力，有经验的、技巧熟练的医生一般可以在3-4小时内完成整个手术，而手术水平一般的医生则需要5-6小时，甚至10个小时以上才能完成此手术。吃技术饭的，包括外科医生，都要有天赋，再加上数量的积累和过程的回顾，才能成为顶尖的外科医生。就像白色巨塔中的财前五郎，手术前先模拟一下手术过程，但更为重要的是手术后，回忆手术中的缺陷，以备往后改进。没有反思就没有进步！
对于这例患者，胰头肿瘤不大，也没有侵犯周围大血管，患者很瘦，条件很好。所以大家看麻醉单记录的准确时间，整个手术耗时3小时17分钟，这可是从划开肚子开始，到完全关闭切口，手术结束的时间。应该说很快了。
那么，手术之前很多家属会问，这个手术一般耗时3-4小时，那么我们只需要在手术室门外等待这么点时间么？非也！这个患者其实是一早7点半被公务员接入手术室的，这时候家属就要陪同至手术室门口了。然后患者在手术室里进行相关准备，包括核对信息，打针
