健康资讯 【雨 天 放 学】
文化广场随拍！
#揭阳头条#带家人今天来体检
二手车贩子自恋癌入骨[微笑]
这病有得治疗吗？
[捂脸][捂脸]自动档学费高！//@用户2899754009879:我们广东揭阳去年9月份自动挡一次性6000，体检自费，模拟自费。
深沉的河安现在考个驾照这么贵吗？？？现在考个驾照比我当初贵多了。学校报名教3880，含考试费520元，体检50元。科二试习场地费一圈120元，孩子跑4圈花了480元。科三试习场地费400元，用考场的车400元，其他费用400元。目前总共已花费5600元。就这目前还没考科目3，不知还会产生其他什么费用，毕竟还有科目4.。
榕江上的夕阳红
#揭阳头条#
好消息！揭阳市民的福气。
2022年11月9日，揭阳市民保即将正式上线啦！
也许你会问，有了揭阳医保还需不需揭阳民保，
或许你不知道这个揭阳民保对咱们小老百姓到底有何意义。
现在我就来给你仔细地讲一讲：
第一，它是紧密衔接原有的墓本医保并扩大参保范围的一种医保。
只要是参加揭阳基本医保的人员都可参保，它
不限户籍
不限地区
不限年龄
不限职业
不限病史
不需体检
第二，连续参保无理赔客户，赔付比倒由80/%提高至85%，它以超低保费提供补充医疗，特药给付等，切实减轻百姓的医疗负担，意在长期惠民。
第三，医保范围内住院的医疗费用，连续叁保且无理赔的客户，车免赔额由以前的1.4万元降至1.3万元，赔付门槛大大下降。
它保费低，赔付比例高达85%，并扩大了特效药的范围，特效药目录由20种增加至30种，覆盖更多常见病种。
第四，它保费低至66元/年，每天不到2毛钱，保额最高能达到400万。
总结：这种医疗保险对任何家庭来说都是一份保障，比之商业医保优势太大了，商业医保交费高，动不动上千元，还年纪大了不保，有病史的不能参保等等，这个民保统统不管，只要你参保，就有了保障！
可以这样说，你有医保，再加上这个民保，当然你不得病更好，但人吃五谷杂粮哪能保证不生病呢？参加民保得了啥病咱再也无负担！
相伴三年更懂揭阳，相知千日更懂揭阳！
这么好的事情即将到来，真的值得期待！
#2022揭阳市民保#
#揭阳市民保靠谱吗#
骄傲的外科医生，没地位的内科医生
#健康2021# #揭阳头条#
内科医生做了一辈子，查房、跟病人说话、承诺、跟家属说病情、开医嘱、查病历。查好房就坐门诊，依旧是问病史、查体、开单检查，然后聊病情、开药。日复一日，年复一年。
如今绩效领导一切，内科医生看多少病人就从挂号费里算，一个挂号高级职称也就8块，主治才5块，即便全部给医生一个月也没多少，何况不是全部。
外科医生一台手术下来钱就不少，越高级的手术钱越多，微创的也越多，领导讲：掌握了机器的医生地位就高！
外科医生也越来越骄傲了，掌握了机器的也骄傲，前一段时间打电话给某术科医生问熟人病情，很骄傲地回答：我只管做手术啊，这个病人我真的不知道，有没有做手术啊？只要做了手术就肯定做的很好的！
其实这个病人就是向我抱怨，做手术后医生都见不到影，怎么服药也不知道。
好在我也清楚冠脉介入术后的用药规范，只能让熟人下来找我，当面跟他讲清楚吧！
手术越做越溜，病人却越做越疏远。术后随防的病人也不知道谁给做的手术，又来找我们内科医生，继续聊病情吧，门庭若市的内科医生，把门诊椅子都快坐穿的内科医生地位永远也高不起来！#职场感悟#
甲亢，也可以引起肝功能受损
#揭阳头条#
[不看]做医生越久胆子越小，越觉得每一次诊疗都把握不大，只能尽量穷我所能认真做好诊疗工作的每步，以图最大限度减少误诊、漏诊。
前几天又接诊了一位这样的病人，实在让我觉得颜面扫地！
[酷拽]这是一位老病号的家属，女性，30几岁，她的家人都找我看病，大约今年初就在一次普通体检时发现转氨酶升高，丙氨酸氨基转移酶（ALT）接近200U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）也达80多。但病人一点症状也没有。两对半也都是阴性。因为是年轻人，又刚服用过“感冒药”，所以没当回事，觉得是药物导致的。让她过一段时间再来查。可半月后复查，仍是如此，但还是未引起我的重视，总觉得身体这么好，是做工的，没有任何相关症状，还是再观察吧。这样又过了两三个月再查，却仍是这样的结果。病人和我都觉得有点问题了，又查了B超，仍是正常。
问题不大，身体也没大碍，但不知是什么问题，全面检查花费大，不检查又不放心，怎么办？只能先开点护肝药吃一吃再说，这是许多基层医生的选择。我也这样做了。
又过了两个月，这样来回已到了年尾，再查肝功能仍像前面一样，丝毫没有改变。我不能无动于衷了，建议病人住院补充检查其他项目，并行肝穿刺活检，以求病因诊断。病人同意了。
[打脸]结果出乎意料的简单，住院医师第二天就报告我：病人的甲功显著异常，TSH远低于正常，仅0.005，游离T3、T4也远大于正常，其他检查项目均基本正常，有关肝脏疾病的检查也无异常发现。显然，病人的肝损害是由甲亢所致的。而这之前，我并未给病人检查甲功，因为这的确不是常规检查项目。
[震惊]我再重新询问病史、体检，病人真的是近1年来，体重没有多大下降，也没有甲状腺肿大和突眼，胃口、大小便等等均基本正常，睡眠也不会太差。心率也就是90几次。
[吐血]对于甲亢我研究的算比较多了，也足够小心，甲亢的鉴别诊断总是摆在脑子里的，但这个病人居然在长达近8个月的时间里，没有引起我的一丁点关于甲亢方面的警惕，实在惭愧！
#长江健康计划#
[耶]其实肝损害的诊断思路应该是：首先考虑肝脏本身疾病，常见者有病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性或非酒精性脂肪肝、妊娠期脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性等，这些比较常见，少见的肝脏疾病，基层医疗单位也很难诊断了；其次要考虑全身疾病合并的肝损害，如各种感染性疾病，尤其是侵犯网状内皮系统的如传染性单核细胞增多症、登革热、伤寒、恙虫病等；内分泌疾病特别是甲状腺疾病，如甲亢，常侵犯消化系统，特别是肝脏，甲减也可以合并肝损害，各种风湿病更常见合并肝损害，只要有原因不明的肝损害都要想到风湿病的可能；多器官功能衰竭病人几乎都会影响肝脏，这一点较易诊断，不会漏诊。
#健康守护者#
[玫瑰]以肝损害为首发表现的甲亢并不少见。大约10%，甚至更多的甲亢患者，其肝功能都有轻至中度损害，以ALP升高为主，多不引起黄疸，白蛋白也少见明显降低的。
[玫瑰]以腹泻为首发表现的甲亢更常见，也较易被医生所警惕，主要特点是便次增多，为稀烂便，少见水样便，多不致于脱水。
[玫瑰]还有以顽固恶心、呕吐、干呕，甚至呃逆为首发表现的甲亢，如果不治疗甲亢，是不可能好转的。
[比心]但万变不离其宗，甲亢的三大症候群在多数患者均能或轻或重的表现：突眼、甲状腺肿大、高代谢症候群。高代谢症候群表现在各系统，如心悸、出汗多、进食多、消瘦快、排便多等。
[击掌]本例病人为何这些症状不明显呢？突眼在许多病人并不明显，有些仅仅是双目炯炯有神而已，也就是双目闪烁；甲状腺在许多病人并不肿大，或者仅在彩超下才可看到肿大和血流丰富；而高代谢症候群也是由于病人并未在意而被医患共同忽略，如本病例是在夏天看病的，出汗本身就多，病人就忽略了，消瘦可能并不明显，那么也没有注意，但至少病人是不会胖起来的。
[中国赞]我有时感慨，再高明的医生也总会有误诊、漏诊的时候，只能做到认真一点，再认真一点；因为专业的限制，任何医生总会遇到自己水平低的时候，那怎么弥补呢？一是多请会诊，请别的专业医生多看一下，二就是尽量多学习，思维尽量再广阔一些，脑子尽量多过几个问题，这样可以抵消或弥补询问病史、体检与分析病情方面的不足，当然还要充分覆行医生的知情同意权，与病患多沟通，取得支持与理解！
乙肝两对半中二、四、五阳性是怎么回事？
#慢性病那些事#
[爱慕]乙肝两对半定性检测是几乎所有人都做过的体检项目，其中有些人会出现这样一种组合：抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗HBc（+），也就是第二、四、五项是阳性的。此时往往肝功能即转氨酶、白/球蛋白、胆红素都大概正常。
[what]这是怎么回事？要紧不要紧呢？
[打脸]这个现象表示感染过乙肝病毒（HBV）处于恢复期或接种过疫苗，具有一定免疫力。这种情况查HBV DNA定量多为阴性，或测不出。这是不要紧的，无需治疗。有些人过一段时间后两个抗体也会自动消失，或者长时间不消失，一直保持这种情况。
#长江健康计划#
[刀]许多慢乙肝感染的病人听到自己被诊断为“肝硬化”就惊恐不已，其实这还得先搞清状况再说不迟。
[祈祷]另外，慢性乙型肝炎病毒感染后有部分人会转变成肝硬化。肝硬化是病理学名词，其特点是肝活组织病理学切片检查有假小叶形成，这个需要显微镜下才能诊断。因此，肝硬化最敏感的诊断是肝穿刺取活组织进行病理检查，当然肝脏硬度测定或瞬时弹性成像也可早期诊断，但目前都不是“金标准”。
[求抱抱]肝硬化分为代偿期与失代偿期，失代偿期时会出现门脉高压和肝功能减退，代偿期则仅有病理学改变，如果已发展至失代偿期，则预后显著不良，因此应务必在代偿期就能诊断并积极治疗。代偿期慢乙肝肝硬化必须抗病毒，一般此时只能口服抗病毒药，且坚持口服抗病毒药都能使肝硬化逆转。虽然失代偿期时也必须抗病毒，但效果当然会差很多。#揭阳头条#
