健康资讯 昨天值班，从早上一接班就忙得不可开交，很多老人被家属送来急诊，有的说心脏不舒服，有的说头痛吃不下饭呕吐，还有的说腿动不了好像得了脑梗，结果我们一检查无一例外这些老人都在发烧，抗原都是阳性，没有一个是真的心脑血管病，全是新冠引起的各种症状。
病情不复杂，处置起来也不算难，对于上了年纪呕吐、吃饭不好、出汗多精神差的老人，我都建议家属给患者输点液补液治疗一下，家属们也都很愿意，而年轻人只要生命体征稳定没有其它问题的，我一律不给输液，就这样才勉勉强强保证老年患者都能有个床留观。
除此之外还有一些家属是强烈要求老人住院治疗的，比如昨天上午的一个头晕、头痛、浑身没劲下不了床的老人，家属一口咬定老人是得了脑梗（老人以前就有脑梗病史），结果我给老人一查体发现老人的言语功能、吞咽功能、四肢活动完全正常，根本不是脑梗，只是发烧烧得头晕头痛浑身没有力气。
我建议家属可以在急诊给老人输点液退退烧，吃饭不好可以补点液，慢慢恢复就可以了。但是家属拒绝了，家属强烈要求要住院治疗，没办法，我把脑病科的同事请过来会诊，脑病科的同事查完病人苦笑着跟我说“患者根本不是脑血管病我咋收啊？这不都是发烧引起的症状吗？”。
我也很无奈，最终患者也没能收到住院部，只能在急诊留观，昨天一天像这样的患者还有很多。
但是也有一个例外的情况，有一位九十多岁的老人也是因为发烧吃不下饭、精神差来我们科就诊，这个老人包括所有的家属抗原都是阳性。
家属和老人自己都要求住院，我实在没法拒绝，因为这个老人是个参加过解放战争和抗美援朝战争的老英雄，这点要求我要是再满足不了心里实在是觉得过意不去。
于是我联系了医院领导，领导拍板可以把老人收住院，而且我觉得收哪科合适就可以收哪科，不用相关科室会诊，这给了我很大的权力，最终我还是让某个内科医生会了诊，传达了领导的意思，最终把老人收进了病区。
总而言之昨天一天的日班特别累，并不是平时看病的那种累，而是心累，我要花大量的时间和精力跟患者和家属们解释为什么发烧却不给输消炎药，为什么都是发烧的患者他就可以在急诊输液而你就不需要，为什么家属们觉得是很严重的情况医生却说根本没那么严重……
我戴着N95口罩穿梭在一个个小“阳”人之间，有的患者呕吐，有的患者咳嗽，也有的患者难受得厉害了会突然自己摘掉口罩。我的同事有五分之四都阳了，奇怪的是我还一直阴着，我也不知道这是为什么，难道是因为我过去管了十年院感工作防护得比别人好？管不了那么多了，只要不发烧我就还能坚持，我估计再过一个星期情况也许就能逐渐好起来了吧。
今天接诊了一位71岁的老爷爷，他每天骑电瓶车接送2个孙子上下学，老大3年级，老二幼儿园，每天早上给孙子做早饭，因为儿子和儿媳妇都是公务员平时回家晚，晚上还要给他们做饭，爷爷说老伴1年前因病突然去世，奶奶走的时候是哭着的，担心没人照顾他，同时照顾孩子的压力都是他一个人了，也怕孙子没人接送，更怕孩子天天吃外卖不健康，奶奶的突然去世对他的打击特别大，这一年里他每天都是以泪洗面，爷爷在说到这儿的时候抽搐着，这一瞬间我哭了，这就是中国父母，不管什么时候，哪怕是自己生命的最后一刻，永远担心的都是孩子。
而爷爷来就医是因为最近有点头晕，在骑电瓶下车的一瞬间特别晕，感觉站不稳，他总担心自己摔跤，说自己摔了没事，就怕摔着孙子了。
当时我给爷爷做了一些现场的检查，发现爷爷如果闭上眼睛的话摇晃很厉害，站立不稳，但变位试验、滚转试验没问题，当时就排除耳石症，考虑是脑或血管的问题，于是我建议爷爷做血管和头部检查，爷爷却说没时间，一会看完病还要回去还要买菜洗衣服，然后去接孙子做晚饭，等自己有时间了再来看病，我问爷爷为啥不请个保姆帮忙，爷爷说孩子们上班辛苦，孙子上学也花钱，自己老了挣不了了，只能多省点，等自己走了后，孩子能请个好保姆，他和奶奶在那边也放心，说到这儿我眼泪不争气的一直流。
我跟爷爷说：别担心，你这晕的问题好解决，我给你开点药吃几天就没事了，但怕有脑血管问题耽误最佳治疗时间，到时候得不偿失，您回家和孩子商量一下，抽空来做。同时我给爷爷写了几个挂号条，以后只要我出诊，爷爷凭借挂号条永远都能挂上我的号，虽然我不是最厉害的专家，但我是一名合格且经验丰富的医生，我永远为爷爷亮绿灯，只要他需要我都会在。
这个爷爷的生活就是现在中国父母的现状，即便自己身体百般不适，在孩子面前都会忍，都会妥协，希望看完这条视频的你，请给父母打个电话问个安，并为他们做个体检。#脑病科刘燕主任# #医生#
40天的治疗，比不过他一场酒局
38岁的宁先生被送来医院的时候，已经处于嗜睡状态了，虽然能叫醒，但是很快就又睡过去，据家人说以前他好像就有肝不好，体检的时候医生都会说应该好好治疗了，但是宁先生从来不当回事，该喝酒喝酒，该熬夜熬夜，说自己身体好着呢，没毛病！
怀疑可能是肝性脑病。
于是赶紧进行抽血检查。结果发现是乙肝大三阳，肝功能很差，病毒量很高，血氨也很高，基本上可以确诊为肝性脑病了！
肝性脑病是肝硬化病人出现的一种比较严重的并发症，表现为一些精神症状，早期可以有烦躁亢奋，晚期就会出现嗜睡昏迷。
然后就针对宁先生的病情用了保肝、降血氨等等治疗。慢慢的，宁先生病情逐渐缓解，人也越来越清醒。
经过将近40天的治疗，宁先生基本上恢复正常了，肝功能也恢复的差不多了，医生考虑宁先生肝硬化比较严重，建议他做个胃镜看看有没有食管胃底静脉曲张。
但是宁先生坚决不做，要求出院，家人劝说也都没有用，没办法，只好给他办理了出院！
回家以后，宁先生倒是老实了一个月，每天按时吃药，也不出去喝酒应酬了，老老实实在家呆着，状态一直都不错。
宁先生感觉自己也没啥不舒服，就以为自己的病彻底好了，然后又开始偷偷的出去喝酒！
当120再次把他送来医院的时候，呼吸心跳已经几乎没有了，转运床上片片的血迹也大概猜到了他情况，应该是发生了消化道大出血！
虽然经过全力抢救，但宁先生还是去世了。
对别人来说，那只是一场开心的酒局，但是对宁先生可说却是一场要命的酒局！
肝硬化的病人很多会合并食管胃底静脉曲张，肝硬化越严重，曲张越厉害。如果饮食不小心，吃了硬的食物划破了曲张的血管，就会引起大出血，这种出血速度极快，抢救不及时，就会直接要命了！
所以，有肝硬化的病人一定要做个胃镜看看，如果有食管胃底静脉曲张，饮食一定要特别小心！#谣零零计划# #向癌症说不# #科学真相#
40岁女子反复脑出血,竟是大脑里有个"毛线团"？医生:警惕5个求救信号!
据新闻报道，40多岁的刘女士不久前突然在办公室晕倒，丧失意志，随后被紧急送往医院，经检查是脑出血。而在10年前，刘女士就出现过一次脑出血，当时她出现了剧烈头疼、恶心呕吐的症状。
据了解，刘女士平时很注意身体健康，每年都会去体检，血压、血脂、血糖都正常，但还是反复出现了脑出现的状况。经检查，专家指出，是刘女士大脑里的“毛线团”，导致了反复的脑出血。
这个“毛线团”就是脑血管畸形，它的出现就如同大脑当中的血流交通网出现了形似“打结”的状态，发作时会造成头部的大面积出血，进而出现头疼、昏迷甚至死亡。
西安中医脑病医院神经外科主任杨兴奎表示，脑血管畸形只是引发脑出血的一种情况，在生活中，若大脑出现以下5种情况，就要保持警惕了，这很可能是大脑向你发出的求救信号！
大脑发出的5个 “求救信号”
01头晕头痛
头晕和头痛情况想必大家都出现过，特别是中老年人。当脑梗即将出现之后，大脑首先也会出现症状，也就是头晕和头痛，这两种症状来的非常快，可能短短几分钟又会恢复正常。
这就是因为大脑供血不足引发的，如果近段时间经常有类似问题，一定要警惕脑梗出现。02视力模糊
另外脑梗对视神经也会造成损伤，引发视网膜缺血和缺氧，通常患者会突然出现视力模糊，或者是眼前一黑的情况，过不了几秒钟又恢复如初，这是脑梗发作的一大信号。
特别是患有三高疾病的人，如果出现了类似问题，需要绝对提高警惕。
03感觉脸部麻木、身体一侧僵硬
这通常是脑梗发作的最明显症状，患者往往会感觉脸部一侧麻木异常，而且出现了口眼歪斜的情况。
这是因为大脑是身体的总指挥，我们做的所有动作和语言都要通过大脑，当大脑出现异常之后，就会影响到全身。如果突然出现了口眼歪斜，并且身体一侧无力、不受指挥，这就是脑梗发作的一大症状，一旦出现需要立刻去医院进行检查，确诊之后就要采取相应的治疗措施，避免脑梗进一步发展。
04一侧流口水
这是脑梗患者的常见表现，特别是在睡觉时流口水，而且是向着一侧的方向，这就是典型的脑梗前兆。
由于脑部血管的梗塞，导致了肌肉神经的不协调，特别是对口腔的影响颇大，从而引发了流口水、吞咽困难的情况。一旦出现以上四个异常，绝对需要警惕脑梗发作。尤其是患有高血压和高血脂疾病的中老年人，如果有异常去医院检查是非常必要的。
另外在生活中也要注意对血管的保护，避免摄入过多油腻类食物，以免血管受到伤害。
让大脑失控的6个 危险因素
一、高血压与糖尿病
高血压患者发生脑梗塞的几率比正常人高7倍。所以，要注意将血压控制在正常范围，以免发生脑梗塞。糖尿病患者患脑梗塞的几率也明显比没有糖尿病者高出许多。
二、生活作息不规律
另外，不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，也会导致脑梗塞。有时病毒侵犯脑血管也可能引起脑梗塞。
三、烟和饮酒：
有临床研究显示，50%以上的脑梗塞患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。
做到7点 预防脑出血
1、多喝水
冬季的气候就是比较的干燥，所以冬季预防脑梗塞疾病的办法要多喝水，不要因为上厕所的缘故，而控制睡前水的摄入量。这种脑梗塞的预防是比较常见的。
2、脑梗塞的预防还要不贪吃
冬季非常的寒冷，那么就容易使人偏爱吃肉食，要注意饮食的营养搭配，除了吃肉食以外，还要多吃水果和蔬菜，肉食尽量的不要吃肥牛、肥羊、肥肠等。
3、勤活动
到了冬季，在公园广场锻炼的人就少了，很多人就把锻炼的场所放到了室内，而且运动量有减少，如果运动量不足会使热能消耗减少，脂肪蓄积，导致肥胖。这也属于脑梗塞的预防方法。
杨兴奎提醒：若出现脑出血，首先拨打120急救电话，在救护车到来之前，应保持呼吸道通畅，如果口腔内有异物，应清理口腔分泌物，使患者侧卧位，把口腔的呕吐物排出，等待救助。
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让人脑袋发懵的山东省中医东院
查体查出一堆问题，赶紧去医院看看吧。平日上班事多，约在了周日。向来信奉中医，通过微信APP网上预约了两个科室：前列腺发炎、肥大，预约了男科；脑动脉粥样硬化并重度狭窄，预约了神经内科。今日一大早，赶去了省中医，顺利停车后（医院停车都难，在省中医，近9点的时候，能够顺利停车不易，点赞）等进了号称扁鹊楼的门诊楼，便开始让人一头雾水。
一是“道易寻”小程序变成了“路难找”。省中医的手机APP功能还是很强大，预约很顺利，预约成功的信息几乎秒回，并且还附带个一叫“道易寻”的小程序（这一个做法也必须点赞，大家都有体会，医院大了，去一次医院就像进了迷宫）。但这个“道易寻”不但没有使我寻找更便捷，反倒反我“导”糊涂了。“道易寻”显示男科在二楼，按导航上去一看是骨科，转变了二楼也没有找到男科。最后没有办法找到导医台，问了值班的小护士说是“可能在四楼”（没有埋怨小护士的意思，科室多了，不确定在几楼也正常，并且最后证明男科确实在四楼）。
二是指示牌“指南打东”。到了四楼找男科，发现一个箭头，指向左侧（南向），顺着这个方向往前找，尽头是妇科和美容科（心里想，把妇科和男科放到一起也有道理，男人、女人都有难言之瘾，治病的科室放到一起，万一碰到熟人，谁也别说谁？[呲牙]），一边想一边找，但没有找到？男科在哪里？再返回那个指示牌，发现指示牌的对面（东侧）隔了一条过道就是男科！
三是科室的牌子混乱难辩。预约了男科，但在医生的门牌上写着“前列腺科”，预约了神经内科，医生的门牌上写着脑病科，如果不是知道预约医生的名字，根本不知道自己应当在哪里看病。好在自己的脑病还没有发作，还能够找到相应的科室，否则今天可能出不了医院的门了。
四是开发票的程序太复杂。开发票需要到挂号窗口排队，收款人员打出发票告知单，再自己到“终端自助操作机”上打印发票，并且可以重复打印。医生没有开的药，也没有收我的钱，但我给我开了200多元的发票，弄得我又是一头雾水（本人数学一般，算了好长时间的账，也没有算明白，后来一看，我在卡上一共有600元，还剩余了200多，打印出的发票超过了600元，也不知道扣了谁的钱。我用了两个一头雾水，实在找不出其他词了）。排队太麻烦，钱也没有多收我的，也就没有再回去找。
需要肯定的是，两个医生的态度都很好，跟着主任医生实习的几个小医生跑前跑后写病历、导医，态度很热情，是这次就医的需要再次点赞的地方。
没啥千万别没钱，有啥千万别有病。就医不易，自己还是保重身体，少去医院。
黄先生45岁，是一位包工头，半年下来能挣个十几万。一次喝酒喝得胃不舒服，没走两步就吐了一地，呕吐物还掺杂着血液，倒地昏迷不醒。最终抢救无效死亡。
黄先生七年前在一家门店打工，但是因为种种原因门店已经关门，没办法，黄先生只身一人来到了大城市工地打工，干了大概五年的时间左右，决定自己单干，成为了一个小包工头。
干的也是风生水起的，半年就挣了十来万，下班没事干就喜欢和工友们一起喝酒唱歌，也会每个月定时向家里打一些钱，足够家里生活，家里的一些事情也都用不着他操心，日子过得非常潇洒。
这天和往常一样，工作结束后，叫上了工友一起去吃烤串，要了两箱啤酒，边喝酒边吹牛，喝到了凌晨两点多，黄先生胃部开始不舒服，开始有些发胀恶心感，身边已经摆满了酒瓶。
准备散场的时候有人提出来要去KTV唱歌，随后几人一致同意，又转战到KTV继续喝，差不多凌晨4点左右，黄先生胃胀的有些受不了，恶心感加剧，想起身去厕所吐完继续喝，没想到刚起身走了没两步就开始呕吐，随后倒地不省人事。
工友们看到这情况一个个都愣住了，看到呕吐物里还掺杂着红色的血液，顿时感到不妙，急忙叫来了120救护车送往医院，黄先生的家人得知消息之后也立即前往了医院。
救护车抵达医院后，立即进行了抢救措施，由于黄先生中途吐了不少鲜血，医生先是止血就花了不少时间，总算把血止住了。
通过胃镜发现黄先生胃里有严重的静脉曲张，就是因为曲张的静脉破裂了，才导致了中途吐了很多血。目前通过紧急止血，情况算是稳定了下来，由于时间太晚，只能等待第二天一早才能进行详细检查。
家人有些不理解，为啥好端端的突然开始吐血了呢？经过第二天的仔细检查发现，黄先生是一位乙肝患者，已经造成了严重的肝硬化，并且肝脏上长了巨大的肿瘤，经过诊断已经确诊为肝癌晚期，可能随时都会失去生命。
医生将这个情况告诉了黄先生家属，让家属做好心理准备。听到这个消息后黄先生的妻子有些接受不了，怎么好端端的一个人，今天就成了这样。
没想到第三天晚上黄新生心脏突然急速升高，旁边的心电监护器发出强烈的“滴滴”声，旁边的护士看到情况不妙，急忙叫来医生开始紧急抢救，但是刚进入到手术室，黄先生便没了心跳，医生用尽一切办法想抢救回来，但是最终都没能成功，宣告死亡。
家属在外面得知这个消息后泪如雨下，绝望的哭声在急诊室里回荡了好一会。
为什么说肝癌晚期随时都有可能死亡？
因为如果肝脏肿瘤较大的情况下，随时都有可能自发性破裂，导致失血休克或者死亡，而由于癌症造成的并发症也是导致死亡的根本原因，如消化道内出血、肝昏迷、肝功能衰竭肝性脑病等。
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，与饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传等有关。早期常无症状，晚期出现肝区疼痛、发热、乏力等。早期有治愈可能，中晚期治疗复杂，效果差异很大。
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位。
肝癌好发于中年男性，男女之比约为3.5:1。2015年肝癌发病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。
有效预防
1、接种乙肝疫苗；
2、慢性丙肝和慢性乙肝患者应积极配合的抗病毒治疗；
3、避免吃发霉的食物；
4、避免饮用含有微囊藻毒素的水；
5、禁烟，限酒，保持健康体重，预防糖尿病；
6、如果已患糖尿病，应重视慢病控制，并加强体检筛查；
7、肝癌高危人群应进行定期筛查：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。
日常生活管理
1、合理安排饮食，适当运动；
2、尽量保持相对稳定的体重；
3、食物的种类应多样化均衡营养；
4、一定要限制精制糖摄入；
5、肝癌患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议在医师或营养师指导下给予肠内、肠外营养支持治疗；
术后转运无医护人员，严重缺血缺氧性脑病成植物人
2011年4月15日15时20分，汤某因“全腹部疼痛三天”到某医院就诊。
入院查体：全腹稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，全腹部压痛（+），以脐周部明显，反跳痛（±），莫氏征阴性，肠鸣音存在；血常规示：白细胞计数21.5×109/L、中性粒细胞87.1%；腹部平片示：肠梗阻。医院初步诊断：肠梗阻、腹膜炎。入院后予胃肠减压、抗炎、解痉等治疗。
当日18时30分，急诊在硬膜外麻醉下行“剖腹探查术”，术中诊断：坏疽性阑尾炎、穿孔，弥漫性腹膜炎，行“阑尾切除术”。20时00分，手术结束。
当日20时40分，汤某被送至病房时，突发面色青紫，监测显示血压低至65/35mmHg，脉氧测不出，后出现呼吸、心跳骤停，予胸外心脏按压、气管插管等抢救。汤某自主心跳恢复，于21时15分转ICU监护，予呼吸机辅助呼吸、脑复苏等治疗。
2011年4月16日凌晨2时许，汤某转入上级医院ICU治疗，诊断：心跳呼吸骤停、心肺复苏术后、症状性癫痫、缺血缺氧性脑病、休克、化脓性阑尾炎、阑尾切除术后。经呼吸机辅助呼吸、亚低温脑保护、控制癫痫发作、脱水降颅压、维持循环稳定、抗感染、气管切开、胃造瘘、高压氧等治疗，汤某仍处于深昏迷状态。后汤某经多家医院治疗及干细胞移植手术，病情有所好转，但意识改善不明显，呈植物人状态。此后继续进行康复治疗。
鉴定意见：医方麻醉方式选择为硬膜外麻醉，因麻醉效果不好予追加麻醉药物未违反医疗常规，但追加肌松药（可可林）的措施不当，对相关麻醉风险认识不足。
根据《临床技术操作规范（麻醉学分册）》，关于手术结束后病人的转运，因手术和麻醉结束后潜在的麻醉危险仍然存在，在转运病人时，至少应由麻醉科医师、外科医师和卫生员各一人共同护送；麻醉科医师应位于病人的头部，负责观察病情，及时发现和处理紧急情况。
鉴定专家根据现场调查，医方在术后转运过程中无医护人员护送，违反诊疗规范。医方存在医疗过错，以致未能及时发现患者病情变化并采取抢救措施。
患者发生呼吸、心跳骤停考虑与麻醉有关，患者经抢救后心肺复苏成功，但脑复苏未成功，与脑缺氧时间过长有关。患者目前呈植物状态，系严重缺血缺氧性脑病所致，与某医院的医疗过错存在因果关系。原因力为完全因素。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者伤残等级为一级。
法院认为：鉴定意见予以采纳并作为本案的定案依据。某医院的诊疗行为存有过错，且过错与汤某的损害后果之间存在因果关系，应承担赔偿责任。判决某医院赔偿汤某271万余元。
医疗律师张文波|以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单#清风计划# #法律小讲堂# #医生# #科普一下#
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案例217 沛沛（化名） 1月20天 男
重度窒息导致缺氧缺血性脑病
沛沛出生时，妈妈以为他会像别的宝贝一样有着嘹亮的哭声，可事与愿违。虽然沛沛的个头不小，但不幸遭遇了重度窒息，出生1分钟时的阿氏评分只有3分，经过一系列抢救，在新生儿科住了40天院，他才被接回家，看着头颅核磁报告上提示的多发软化灶，一家人陷入了焦虑，不知道沛沛的未来在哪里。
鲍秀兰教授在看到沛沛的核磁胶片时，脸上的表情凝重了起来，宝贝的脑损伤比较严重，头围偏小预示着脑容量不足，这些都会对他的发展带来不利影响。沛沛只有50天，出生后身高体重头围增长都不理想，在查体过程中发现，追视不太好，竖头可维持10s左右，但俯卧抬头姿势异常，提示背部肌张力偏高。
针对沛沛的情况，鲍教授做了如下解释：宝宝整体发育不太好，存在小头畸形，脑容量偏少，大脑里有多处软化灶，这跟智力和运动发育都有关系。家长要做的是，让他吃好睡好，让大脑继续发育。同时在宝宝状态好的情况下，进行一些早期综合干预，比如练练视听、竖头抬头等，可以让他趴在胸前，和他温柔地说话。通过丰富的环境刺激好的大脑发挥代偿功能。宝宝存在智力发育风险，可能会有癫痫发作，如果宝宝有不正常抽动现象，要录好视频去看小儿神经内科大夫，癫痫需要用药物控制发作。宝宝现在奶量不高，要少量多餐，每次喂奶时慢慢增加奶量，争取一天奶量能达到600ml。
患者郑先生，反复头昏10余年，右侧肢体乏力1个月。现病史：患者10年前因紧张并饮酒后出现头昏，但其未引起注意，未去就诊。1个月前患者无明显诱因突发左下肢无力，口角左歪，无神昏及恶心呕吐到我院就诊，诊断为：①#高血压#；②#脑梗死#；③#高血脂#。在神经内科住院治疗。
现右侧肢体无力，右下肢明显，纳少，口不干，无头昏、头痛及腰痛，大便日1行，舌淡，苔腻，脉沉小弦。家族中父母均患高血压，嗜烟酒。
查体：血压190/140mmHg，神志清晰，口角左歪。心率：84次/分，A2> P2，心界向左扩大。右下肢肌力3级，左下肢肌力4+级，巴宾斯基征(+)。核磁共振成像(MRI示：双侧基底节区、丘脑多发性脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病。
辨治：痰浊内生，虚风夹痰上扰，瘀血阻络，此乃本虚标实之证
治以：益气疏络，化痰降浊，方选二至丸合补阳还五汤加减
方药：生黄芪、全当归、女贞子、墨旱莲、丹参、鸡血藤、桑寄生、何首乌 、生山楂、怀牛膝 、桃仁、红花、地龙、晚蚕沙、柴胡、生石决明、杜仲、益母草、泽泻。30 剂，每日1剂，水煎服。
二诊：患者服前方30剂，肢体无力有所改善，已无头昏、耳鸣、纳差、眠可、多汗。益气、补肝肾、疏络法有效，继续加强滋补下元。
方药：生黄芪、全当归、何首乌、桑寄生、丹参、鸡血藤、怀牛膝、山茱萸、熟地黄、砂仁、山药、枸杞子、陈皮、大枣 12g，蜈蚣1条，柴胡4g，杜仲12g。10剂，每日1剂，水煎服。
三诊：患者下肢麻木减轻，乏力，神怠，右侧肢体软，大便日1行，纳可，眠可，舌淡，苔腻，脉沉。患者年已半百，肝肾阴阳双亏，加强益肾之品。
方药：生黄芪、全当归、白芍、何首乌、桑寄生、丹参、鸡血藤、怀牛膝、山茱萸、熟地黄、桃仁、红花、山药、枸杞子、麦冬、肉苁蓉、肉桂、威灵仙、陈皮、炙甘草、太子参、生姜2片。20剂，每日1剂，水煎服。
四诊：患者肢体已有力气， 行动自如，纳可，眠可，二便调，舌淡红，苔白，脉沉。为巩固患者病情，药房加减，药物微调，患者继服20剂，用于巩固。#生命摆渡人##健康明星计划##头晕##中医##健康#
一例头痛病人的诊治过程
【头疼症状】
1.脑膜炎：表现为头痛，恶心呕吐，伴发热，可有癫痫发作，查体多有精神行为改变，脑膜刺激征阳性，与本患不符。
2.脑血管畸形：可导致患者反复头痛，动脉瘤破裂可造成蛛网膜下腔出血，完善头颈部血管CTA检查可明确。
3. 丛集性头痛：表现为单侧眼眶、眶上缘、颞叶的严重头痛，典型的持续时间为15~180分钟，发作间隔时间短，伴随有身体同侧的副交感神经症状，如流泪、结膜刺激感、流涕和上睑下垂。
【诊断结果】
蛛网膜下腔出血；后交通动脉瘤
【分析总结】
该患者蛛网膜下腔出血早期表现并不典型，头痛程度不剧烈，头CT无出血改变，可能出血早期为小量渗血，少量血液被脑脊液稀释，所以头部影像并无出血表现。
严重动脉瘤蛛网膜下腔出血发生前几天或几周，有些患者会发生突然严重头痛，我们称这种头痛为预警性或前哨性头痛。
通过这个病例给我们的启示为对于不明原因头痛，应完善头颈部血管造影，腰穿检查明确头痛病因。#健康明星计划##头痛##失眠##中医养生#
注意！每年都有人中招，冬季警惕无形的“杀手”
90岁老人昏迷，看急诊科医生如何“探案追凶”
入冬以来，气温骤降，急诊医学科收治的呼吸道和心脑血管病人明显增多。
几天前， 南阳市第一人民医院急诊医学科接诊了一位年近90岁的老大爷。老人入院时双目紧闭、呼之不应、四肢瘫软，可是却口唇红润，面部甚至有点喝醉酒的红晕。
据家属说，老大爷既往有高血压和糖尿病，平素还爱喝两盅。是这个季节多发的高血压和脑血管病造成的昏迷？是过量饮酒造成的酒精中毒？是糖尿病控制不佳引起的高血糖或低血糖昏迷？酮症酸中毒？还是长期酗酒造成肝硬化和肝性脑病昏迷？训练有素的接诊医生一时间考虑充分。可是经过查体测血糖血液生化影像学等相关检查，竟然一一排除掉了。
难道是CO中毒？经验丰富的医生再次追问家属，可是数名家属一再坚持老大爷家里没有燃烧煤炭。直到数个小时后才有一位家属找到医生疑惑的提到了夜里太冷，她当晚把一盆已经“不冒烟”的火盆子放在门口，这样还能中毒？能！
考虑周到的医生其实早已根据病情按照疑似中毒给予了高流量氧疗、脑保护等治疗，确认诊断后，又立即安排了高压氧疗等治疗措施。两天后老大爷在医护精心治疗下恢复意识。急诊医学科医生凭借多年急危重症临床救治经验把“CO中毒”这个冬天里的无形杀手造成的一场危机成功化解。
警惕一氧化碳中毒：懂预防 多通风
我们回过头来重新审视一氧化碳中毒这个无形杀手，其实大家也并不陌生，老百姓称之为“煤气中毒”。所有含碳物质燃烧不完全都可以产生一氧化碳，而且一氧化碳之所以称为隐形杀手，正是由于它的无色无嗅无味。急诊医学科收治的这位老大爷之所以中毒，恰恰因为那盆不冒烟的火盆子仍然在不完全燃烧。
一氧化碳中毒的原理主要是引起组织缺氧。一氧化碳吸入人体后与人体血红蛋白的结合力远远大于氧气（240倍），所形成的碳氧血红蛋白（COHb）不但不能携带氧气，且不易解离，造成了细胞和组织的严重缺氧。脑组织对缺氧又尤其敏感，所以很多病人都以神经症状为为主要表现。中毒的症状首先早期可以是头痛头晕、心悸、感觉迟钝、四肢无力，继而嗜睡、意识模糊或出现幻觉甚至抽搐，最终造成昏迷和死亡。
可怕的是这些中毒往往是在冬天取暖时发生，尤其发生在睡眠后的深夜，中毒发生的无声无息，人们意识到时，往往由于缺氧明显，已经无力自救了。
据统计，世界范围内每年冬季一氧化碳中毒都会夺去数万生命，对于这个“无形的杀手”，我们绝不能掉以轻心，一切重在预防而不是治疗。
生活中我们要谨记：
1.无论煤炭、木柴还是燃气，所有的含碳可燃物只要燃烧不充分都会产生一氧化碳，都会发生中毒；
2.由于一氧化碳的无色无形无味，我们很难发现，在可燃物燃烧过后仍存在隐燃，尤其是在无烟的状况下，仍然可以产生大量一氧化碳造成中毒；
3.无论卧室还是客厅，室内绝不要摆放火盆煤炉等，即便有管道通向户外也有泄露的风险。
来源：南阳市第一人民医院
茄子堪称“血管清道夫”，经常吃血压还是高，这条文章告诉你答案：
前几天来了一个患者他说有朋友告诉他茄子是血管的清道夫，可以降血压，这位患者也是有着多年高血压的，茄子又是这个季节的当季蔬菜，于是天天买来吃，上周呢他去做了定期体检，就跟我委屈的说自己吃了很多的茄子，血压还是居高不下，这是怎么回事呢？今天我来给大家分析一下：
首先茄子对人体的心血管是有很多好处的，因为茄子中含有较高的维生素P，这种维生素是一种黄酮类化合物，能够增加细胞间的黏着力，保持血管的弹性，发挥辅助降血压的作用，此外维生素P还可以减少毛细血管的渗透性和脆性，防止毛细血管破裂，具有保护血管的功能。那为什么吃了很多茄子，血压还降不下来呢？很简单，我前面说了茄子只是辅助降压，并不能替代降压药，在一个我了解到这位患者，虽然吃了很多茄子，但都是红烧，在做的时候还加了很多调理，比如蚝油、老抽、生抽等富含钠盐的调味料，这些都会让原本健康的茄子加重他的高血压，所以茄子虽好，但正确的吃法很重要，在一个想要长期稳定血压，茄子可不是最佳的选择哦。#脑病科刘燕主任##健康知识科普##为医者点赞#
67岁女性脑梗死，语言笨拙伴左侧肢体不遂，不出一个月，肢体恢复正常
患者，李某，女，67岁，主因“语言笨拙伴左侧肢体不遂10小时”由门诊以“脑梗死”收入住院治疗。
查体：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压130/90mmHg。发育正常，慢性病容，神清，语言笨拙，吞咽困难，饮水呛咳，口角流涎，口唇无发绀，双肺听诊呼吸音清，心尖搏动正常，无心包摩擦感，心界不大，心音低钝，节律规整，心率75次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未触及，神经系统检查：左侧上肢肌力Ⅲ级，左侧下肢肌力Ⅲ级，肌张力正常，生理反射存在，巴氏征阳性。
辅助检查：
门诊头部CT片示：双侧多发腔隙性脑梗死，部分软化灶形成，脑白质病，脑萎缩。
心电图：窦性心律，心电轴正常，T波改变，不正常心电图。
治则：滋阴潜阳，熄风通络。
方案：给予中药地黄饮子汤加减，配合针灸的项针疗法，效果显著。
治疗效果：中医项针疗法是脑病科特色疗法，是脑梗死后延髓麻痹的主要治疗手段，患者得病初期吞咽困难，饮水呛咳，口角流涎，针刺一周以后症状均缓解，配合中药两周后可以正常进食，左侧肢体恢复正常，效果满意。
宋先生36岁，最近肚子疼痛，恶心呕吐，肚子大得像7个月的孕妇。妻子笑着说：你这是怀孕了？去医院查一下吧。宋先生认为是啤酒肚，不用在意。结果第二天忽然晕倒在地。
宋先生从小到大都是很拼命，努力的人，靠自己的努力坐上了一家公司副经理的位置，也算是年轻有为，而到了这个位置就受不了饭局应酬，常常陪着客户喝酒喝到很晚才回，饭菜也吃不上几口。
每每宋先生喝得烂醉回家时，宋先生的妻子总会数落他一番，劝他少喝点不要喝，可是这些酒不得不喝，不喝怎么谈生意。
宋先生妻子也很是心疼，就这样过了有六年之久，如今也有36岁了，宋先生陪他妻子逛街，看着镜子里的自己，别的地方都挺瘦的就是这肚子大。
宋先生妻子还嘲笑道：真的是和我当时怀孕的肚子有得一拼哦！宋先生也不以为然，这可是他的“战绩”。
最近宋先生开始肚子疼，并且恶心呕吐，于是他请了几天假在家中休养，可是有一日，只听见咚的一声，宋先生摔倒在了厨房门口，宋先生妻子赶忙过来看，吓到了，宋先生怎么也拍不醒，她赶紧拨打120。
一路上着急地要哭出来了。
一到医院，医生迅速给宋先生输液，一些蛋白质等药物，并且实时监测他的血压，心率等。目前除了血压偏低以外，其他都很正常。医生把一旁的宋先生妻子叫到外面，跟她说：你丈夫应该是营养不良低血压引起的昏迷，你不要太担心了，他马上就会醒来。
听到这宋先生妻子多少还是有些震惊的，怎么会营养不良，你看他那大肚子就知道平时吃得可多了，怎么会这样！
医生回答道：这也正是因为我想说的，我估计是其他原因导致的，所以在他醒来前我要问问你，他之前有过什么病或是最近有什么症状吗？宋先生妻子想了想回答：他前几天就是因为肚子疼，头晕呕吐休了假在家呆着，晕倒前是想要吃早餐，所以倒在了餐桌旁。
医生建议宋先生呆会做个全身检查，宋先生妻子答应了，因为她现在也觉得不太对劲，她心里不安得很。
没多久宋先生醒了，给宋先生做了简单的查体之后，医生发现宋先生有明显的肝掌，蜘蛛痣。宋先生简单讲述了一下自己的生活习惯。随后医生便让宋先生去做肝功能检查和肝脏MR。结果很快就出来了，肝功能检测结果提示宋先生谷丙转氨酶150U/L，谷草转氨酶214U/L，总胆红素36umol/l；肝脏MR结果提示肝硬化、脾大。看到这些再结合他说他平日因工作需求，喝酒应酬多。初步诊断为酒精性肝硬化。
医生建议患者尽快入院治疗，起初宋先生还有些犹豫，怕耽误工作，可被一旁的妻子一瞪，硬是没敢发言，乖乖办理了入院手续，并且补齐剩余的检查。
入院后，第一件事，也是最重要的事就是戒酒，并且保持饮食规律。考虑到肝功能已经受损，于是给其静脉滴注能有效修复肝细胞膜的多烯磷脂酰胆碱注射液和注射能够降低总胆红素指标用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，另外再给患者口服双环醇片，以降低转氨酶的指标。
治疗期间通过坚持戒酒，低脂饮食，为药物治疗提供了较好的身体条件，宋先生也并未出现较大的戒断反应。住院第7天进行肝功能检查时，结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素均有明显下降。后期出院只需保持这种好习惯再坚持服用护肝药，定期来医院复查即可。
酒精对肝脏损伤极大，长期饮酒导致肝脏负担过大，损伤肝细胞，就可能会导致酒精性肝炎，进而发展成酒精性肝硬化。工作需求饮酒无可厚非，但是却导致了肝硬化，有些不太值得。毕竟身体才是本钱。
宋先生此次昏迷也算幸运，做了个警醒，如果肝硬化再拖下去很有可能会引发更严重的肝性脑病。酒精性肝病有三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精所致肝硬化。
病人会出现腹水、踝部水肿、黄疸，甚至因食道静脉曲张引起胃肠道出血，或肝性脑病导致意识障碍等之类的肝功能失代偿的症状体征。
因此我想要呼吁长期、大量饮酒人士，多注重自己的身体健康，莫要到病情严重时才醒悟。
警惕“抗生素脑病”
病例 1
89 岁女性，因咳嗽、咳黄痰 1 周入院，既往有糖尿病史，长期使用门冬胰岛素注射液、阿卡波糖，血糖控制良好。
查体：体温正常，两肺湿罗音，心率 82 次/分，心律齐，下肢无浮肿。
CT 示两肺纹理增多、紊乱。
查肝肾功能、电解质正常。
入院诊断：肺部感染、II 型糖尿病、冠心病。
入院后予哌拉西林 / 他唑巴坦 3.375 q8 h 抗感染治疗。
治疗 10 天后因咳嗽咳痰无好转，抗生素调整为头孢吡肟 2.0 g q12 h 抗菌治疗。
头孢吡肟治疗第 2 天患者出现嗜睡、呼之不应、不能言语、大小便失禁等情况，考虑抗生素相关性脑病，遂停用头孢吡肟。次日患者精神状态好转，未再出现上述症状。上下滚动查看更多
病例 2
15 岁女性，多囊肾、终末期肾病血透史 4 年，因发热 3 天入院。血培养检出铜绿假单菌，根据药敏，予头孢吡肟 1 g q12 h 抗感染治疗。
治疗第 4 天患者出现嗜睡、神志不清，第 5 天出现上肢肌肉痉挛性抽搐，用安定后好转。但患者神志情况持续恶化，查体：体温正常，仅对痛觉有反应（Glasgow 评分 8 分），无颈项强直，左下肢反射反应亢进，双踝阵挛。
头颅 CT 及脑脊液检查未见异常。
血糖、血氨正常。血肌肝 610 μmol/L（正常 25 ~ 60 μmol/L），与前相仿。
脑电图（EEG）示全身性棘波和尖波活动符合非惊厥性癫痫持续状态。
予气管插管机械通气治疗，并予咪唑安定持续静注。
发现 EEG 异常后停用头孢吡肟。
48 小时后患者清醒（Glasgow 评分 15 分）并成功脱机拔管。
复查 EEG 正常。
什么是抗生素相关脑病
以上三例患者均考虑抗生素相关性脑病（antibiotic-associated encephalopathy，AAE）。
AAE 是在抗生素治疗过程中，由抗生素引起脑功能障碍，临床表现出一系列神经精神症状。
AAE 属于医源性疾病，可分为 3 种表型：
① Ⅰ型 AAE：脑病伴抽搐或肌阵挛，一般出现在抗生素使用后数天，以头孢类与青霉素为主，EEG 异常但 MRI 正常，头孢类引起的 AAE 常伴有肾功能异常；
② Ⅱ型 AAE：脑病伴精神异常，偶合并抽搐，EEG 异常不常见，MRI 正常，抗生素使用数天后出现，由喹诺酮类、大环内酯类、磺胺类与普鲁卡因青霉素引起；
③ Ⅲ型 AAE：脑病伴小脑体征，抽搐罕见，伴 MRI 异常，EEG 非特异性异常，甲硝唑使用数周后出现。
异烟肼不符合以上分类，AAE 出现在数周到数月之间，精神症状为主，抽搐罕见，EEG 非特异性改变常见。
AAE 发生机制
目前 AAE 发生机制尚未十分清楚，目前考虑通过：
① 干扰中枢神经系统抑制性递质 γ-氨基丁酸（GABA）受体的功能；
② 抑制其他神经递质，导致突触水平氯传导下降；
③ 抑制中枢神经细胞 Νa＋-Κ＋-ATP 酶，使静息膜电位降低，细胞外钾浓度增高等机制，使神经元兴奋性增加，从而出现 AAE 症状。
AAE 如何早期及时诊断 ？
AAE 尚无明确的诊断标准。诊断主要依据抗菌药物使用史及临床表现，停药后可缓解。
根据明确的用药病史，在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状，发病时血液生化及脑脊液检査无异常，头颅 MRI 及 EEG 或有异常，停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。
同时排除其他原因，如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状时，需考虑 AAE 的可能。
AAE 的诊断具有挑战性，临床上使用抗菌药物的患者中，常常合并其能引起中枢神经异常的疾病，此时更需仔细鉴别，在无法区分何种原因引起的脑病时，主张选用不易诱发 AAE 的抗菌药物。
AAE 如何治疗 ？
目前 AAE 尚无特异性的治疗措施，一旦疑似或确诊应及时停药，发生癫痫及其它神经系统症状时，加强对症支持处理，症状重者，可加用血液透析联合血液灌注治疗，迅速清除过量药物以改善症状。
大部分患者经及时诊断治疗后痊愈。
在研究收集到 42 例头孢吡肟诱导的脑病中，平均年龄为 75.8 ± 11.8 岁，其中 50% 的患者伴有慢性肾病（CKD），43% 的患者伴有急性肾损伤（AKI），其中 76% 的患者剂量调整合理，有 3 位患者发生 AAE 时肾功能正常。86% 的患者接受抗癫痫治疗，40% 的患者住院期间死亡。
作者认为头孢吡肟诱发的脑病发病率与死亡率较高，头孢吡肟剂量调整后或肾功能正常者仍可出现神经毒性症状。维持性血透或疗程较长者 AAE 发病率较高。早期识别 EEG 异常并及时停药可改善——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》
全国爱肝日，湖南省人民医院感染一科在行动[玫瑰]#长沙头条#
53岁的王先生有乙肝10多年了，一直无任何不适，也没有做过治疗。前些日子，王先生进食了莴笋杆后，突然大量呕血，随即昏迷，被紧急送到湖南省人民医院，经过抢救，王先生才转危为安，经检查，王先生被诊断为肝硬化。
湖南省人民医院感染科主任陈海鸥指出，肝硬化是各型肝病的晚期转归，其危害程度一点也不比肝癌差，其中大部分肝硬化的病人是由于肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）转变而来的。
肝硬化早期无明显症状，肝硬化晚期有多系统受累，可出现上消化道出血、肝性脑病、腹水、癌变等并发症，严重危害人民群众的身体健康及生活质量。肝硬化早期主要是通过病因治疗，延缓肝硬化的进展；而肝硬化晚期有效治疗方案较少，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。
王先生这个案例在临床上不计其数，究其原因为广大群众缺乏对慢性肝炎及肝硬化的了解及重视。希望民众能够建立一个健康的生活方式，定期体检；慢性肝病病人能够规律治疗，定期复查，减少肝硬化的发生。
2022年3月18日是第22个“全国爱日”今年的宣传主题是“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。为了响肝应“全国爱肝日”的号召，提高广大市民爱肝、护肝意识，帮助全民正确认识肝硬化的防治措施，做到积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害，湖南省人民医院感染科开展了系列宣传义诊活动。
举办了以“肝硬化知多少”为主题的科普讲座，为大家解答了什么是肝硬化、怎么预防肝硬化、怎么治疗肝硬化、肝硬化患者怎么自我管理，提高了广大市民对肝硬化的认识。
3月16日-3月18日在互联网医院进行为期3天的免费线上咨询活动，为前来咨询的市民提供专业判断、健康咨询等帮助。
3月17日-3月18日晚21：:30-22:00在湖南都市频道“健康生活家”栏目，有专家为广大市民支招怎么去保护大家的“小心肝”，拥有一个健康的肝脏。
此次“全国爱肝日”活动，旨在不断宣传慢性肝病的防治知识，提高广大群众对慢性肝病的认识和了解，正确对待慢性肝病，增强自我管理能力，减少慢性肝病的发生率，为消灭慢性肝病而努力。
（作者：感染一科 ）
#健康明星计划##湖南省人民医院#@健康报 @央视新闻 @湖南健康教育 @医师报 @人民日报 @健康中国 @头条健康
53岁男子，是个生意人，经多年的发展手头生意近几年来风生水起，总想着再做几年就退休。因为也繁忙，男子经常熬夜加班，总是觉得做起事力不从心，身体也变得越来越差，动不动就生病，尤其容易感冒发烧。
最近和朋友吃饭时聊起此事，这朋友表示，这应该是抵抗力太差引起的，得好好补补了。对此朋友还向男子推荐了一款很流行的复合维生素保健品，据说这款进口的营养保健品，可以提高免疫力，从成分上看就是种复合维生素。
对此，男子觉得不错，就请朋友代购买了几盒试试。起初，他严格按照说明书的建议来，一天吃1颗。可过了一个多星期，身体也没什么反应，他就开始怀疑了这东西难道是面粉做的？还是自己身体太虚弱吃得太少了？
想着维生素对身体也没有什么危害，于是他决定加大剂量多吃几粒。就这样，男子从原先的一天1颗，直接加到了一天8颗。可吃了一个星期的时间，这身体没有补起来，反而出现了乏力、胃口不好等症状，对此男子也没有明显察觉，还在继续服药。
又过了十天，男子出现了小便浓茶样、皮肤发黄，这老婆看到男子都变成了妥妥的一个“黄人”。这才让男子及家人意识到问题不对，于是赶忙到当地医院就诊。
“医生，这是咋回事？怎么最近老是觉身体乏力，啥也吃不下去，小便黄，今天发现自己全身皮肤都发黄了，是不是得了什么大病啊？”男子一脸焦急地向医生说明着自己的情况。
得知来意，医生对男子进行了详细询问得知，男子平日里没有什么特殊疾病，也没有什么肝炎病史，未进行过抗病毒治疗，无其它遗传性病史。但是男子最近在吃一种进口保健品，而且超量服用，差不多持续服用了一个月左右。
随即医生为男子进行相关检查，对其进行查体时，发现男子巩膜、皮肤重度黄染，心肺腹部查体未见明显异常。考虑到男子身体症状，医生怀疑男子可能是肝出现了问题。
为了明确病因，医生又为男子进行了肝功能检查，结果显示丙转氨酶 1560UL，谷草转氨酶 420UL，总胆红素200.8umoll，显然指标已经超出正常值太多，提示男子存在很严重的肝脏损伤。
通过一一排查，排除了男子病毒性、免疫性等原因，考虑男子近来大剂量服用保健药物，最终确诊男子是药物引起的急性肝衰竭。
因为男子病情危重，而当地医院的医疗条件有限，无法为其治疗。向其说明情况后，经男子及家人的同意，男子被紧急转到了上级医院。
不幸的是，因为男子病情严重，肝衰竭严重，保守治疗已经无法挽回男子正常肝功能来维持身体代谢了。医生只能建议男子做人工肝或者肝移植。
我们的肝脏是人体最重要的解毒器官，肯定是首当其冲。其实肝脏不仅是负责解毒，处理废物，还是药物的主要代工厂之一。很多药物本身没有活性，在肝脏通过加工代谢后，就变成了活性成分，发挥了作用。
但如果长期摄入大量肝毒性药物，会导致大量肝细胞死亡，从而引起肝损伤，而肝脏损伤容易出现肝区疼痛的症状，此时往往伴随乏力、黄疸、精神萎靡等症状。严重的会引起急性药物性肝衰竭。
药物性肝衰竭是临床或者生活中用药引起的肝脏损害最严重的表现。其临床表现主要是：患者高度乏力、疲惫。严重消化道症状，腹胀伴随没有食欲、厌油、恶心、呕吐等。高黄疸，黄疸急剧上升。检查肝功能出现严重损害，甚至出现肝性脑病和凝血功能严重障碍等严重并发症。
一旦诊断或者临床考虑为药物性急性肝衰竭，如果及早发现、及早治疗有再恢复的可能，但治疗不及时，治愈性不大，必要时行人工肝、肝移植治疗。
那么，该如何预防药物性肝损伤呢？
1、避免随便吃药：滥用药物会加重肝脏负担，从而导致肝损伤。
2、避免中西药混合服用：某些中药和西药混合服用，其成分会发生反应，从而导致肝损伤，引发不良后果，因此建议遵医嘱服用时应分开、分时服用。
3、避免随便增加药物的剂量：所有药物都是通过肝脏代谢、解毒，适量的药物一般不会引起肝损伤，但如药物过量就会加重肝脏负担，损伤肝脏。
4、肝功能不全者应慎用药物：药物是通过肝脏代谢的，如本身肝脏功能已受到损伤的话，用药不慎会加重肝损伤，所以肝功能不全者应在医生指导下慎用药物。
此外，应避免服用来路不明或未经审批的药物：未注明厂家、药品批号、药品日期及有效期的药品避免应用。应避免服用偏方药物。应避免使用过期药物，过期药物很可能会含有某些有害物质，而对肝脏造成损害。
是药三分毒。此案例也警惕大家，切勿盲目用药，应该在专科医生的指导下，定时、定量地服用药物，使药物对肝脏的损伤降至最小。对治疗不确定时，一定要及时就诊，听从医生的建议，不能盲目自行用药治疗，特别是成分不明的药物。长期使用药物的人群，一定要定期检查肝功，监测各项不良反应的发生情况。
1有肾病的人身体出现什么状况？
有肾病的人身体会出现小便不适，例如尿急、尿频、尿不尽或者尿血等。严重患者还会出现高血压，主要由于肾脏病发生后肾小球逐渐硬化、间质纤维化、小管萎缩等，使肾小球的病变出现全球硬化，导致肾性高血压的发生。如果没有及早进行干预，患者会出现心功能衰竭、高血压脑病，严重者会出现脑出血而危及生命。 但是每个人症状不同的， 有的患者没有症状的体检发现的，
58岁老范查出颈部斑块，只用了3年时间，斑块消失！
三年前，老范和邻居老刘在社区的体检中双双被查出颈动脉斑块，都被医生推荐去医院复查。
复查后都被建议用药治疗，并同时改善生活方式。不同的是，老范坚持用药，而老刘吃了两个月药后就放弃了。虽然他两年也没什么不适，但就在前不久降温的时候，老刘突发脑梗，虽然抢救得很迅速，但最终没能挽回他的生命。老范在哀叹生命脆弱的同时，急忙去医院检查，正好找到了我，看了检查结果我告诉他斑块几乎已经消失了，这让他很吃惊。
他这个年纪，斑块能够消失其实也让我有点惊讶，但是在了解完他的治疗过程后我觉得也不是很意外。首先在之前看诊之后老范听从了医生的建议一直在坚持吃药，并且开始注意自己血压的监测。同时更重要的是他坚决的开始戒烟了。原来是两天一包烟，经过这三年的努力，他已经能控制到每天一根。他和我说再用两年就能完全戒掉。除了戒烟，老范在生活中也开始注意少吃油炸、油腻、腌制食品，多吃蔬菜、水果、豆类、谷物等食品。也慢慢减少了和老刘闲聊的时间，改为去公园慢跑健身。在这些因素的共同作用下，他的斑块才逐渐减小乃至消失了。
提起老刘，他神情暗淡。老刘虽然比他年长三岁，但是一直和他关系不错，当初他也问过老刘有没有在坚持治疗，但老刘却始终没有重视过这个。结果造成了这样的结果，也让他满是可惜
其实生活就是这样，好习惯的养成，会逐渐拥抱健康，而坏习惯的积累，只会离健康越来越远。在此，也希望大家注重体检，在体检中发现问题，要及时修正，从而避免老刘的悲剧。#动脉斑块#
