健康资讯 【罕见！南平老汉竟被肉瘤堵气管】南平建瓯市的张老汉，最近不仅反复咳嗽，且喉咙整天像是被掐住了一样，一口老痰都咳不出来。医生检查后发现，张老汉气道被一个圆溜溜的“肿块”堵得严丝合缝，而这个肿块竟是一种罕见病——“骨外尤文氏肉瘤”。
肉瘤罕见，位置险要，血管丰富，医生在“生命关口”两次冒险，才将罕见肉瘤切除。福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟也为患者及时接受治疗争取了更多的时间。
3年前，58岁的张老汉，就因为气喘在当地医院就诊。做了CT检查显示纵膈长了肿瘤，病理结果提示是良性的非典型孤立性纤维性肿瘤。手术后，他恢复得不错，也没有其它不适。但今年9月初，张老汉又出现了不明原因的咳嗽、咳痰、气喘的症状。不仅喉咙像被掐住了一样快要窒息，且咳出来的痰也是黑灰色，十分异常。
在家人的建议下，张老汉前往当地医院就诊并详细检查。其中双肺增强CT显示，其纵膈肿瘤又变大了，且可能发生了转移。而另一项气管镜检查提示，他的气管上长了一个新的肿块，几乎将整个气道堵死了，由于该肿瘤极易出血，医师担心活检后大出血，很可能进一步堵塞已非常狭窄的气管，危及病人生命。
由于肿块的性质不能明确，也无法进一步针对性治疗，当地医师随后通过福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟绿色转诊通道，将张老汉转诊至福州市第一医院呼吸与危重症医学科。
“气道是生命关口，气道被堵随时可能发生危险，但更危险的是超出了我们的预判。”
张老汉住院后，福州市呼吸肿瘤与介入专科联盟负责人、福州市第一医院呼吸与危重症医学科一科主任徐礼裕迅速集结团队成员待命，快速讨论制定手术方案，决定采用支气管镜下肿瘤切除术。
但手术很不顺利。由于肿瘤堵塞，病人气管非常狭窄，肿瘤血供丰富。若贸然手术，很有可能因术中出血导致气管完全堵塞，危及病人生命。经慎重考虑，决定先为其先进行活检，明确肿瘤类型。然而，活检后少量出血仍让张老汉气喘进行性加重，需要通过无创呼吸机来辅助呼吸。
时间就是生命，徐礼裕主任立即与血管与肿瘤介入科、肿瘤科、胸外科及麻醉科等多个科室骨干共同探讨解决方案。
在病理科的协助下，很快明确了长在张老汉气道的肿瘤是罕见病“骨外尤文氏肉瘤”。并在血管与肿瘤介入科陈坚主任紧急协作下，通过介入栓塞手术，解决了张老汉气道肿瘤血供丰富易致术中大出血的难题。
于是，在多学科骨干的协助下，徐礼裕主任带领团队成员再次进行缜密的手术方案讨论和演练，决定再次“冒险”。
第二次手术中，徐礼裕主任的呼吸肿瘤与介入团队成员在麻醉科的配合下，在硬质支气管镜保障下，用电刀一点一点小心翼翼地切除肿瘤。经过3个多小时全员努力，张老汉的气道终于被打通了。
目前，张老汉各项生命体征都恢复得很好。
徐礼裕主任介绍，骨外尤文氏肉瘤在临床上极为少见，生物学行为属于高度恶性，生长非常迅速，常常在肢体深部形成最大径5-10cm的肿块，临床表现、影像学表现缺乏特异性，容易误诊。
而这种肿瘤多发于躯干，其中以脊柱旁和腹膜后多见，病变发生于实质性器官少见，原发于肺部的更是极为罕见，目前国内仅见5例肺部原发尤文氏肉瘤的病例报道。而本病例为发生在气管内的尤文氏肉瘤，国内目前暂无相关病例报道。
平时若出现咳嗽、气喘、胸闷等症状，应及时去医院就诊，也要定期体检，早发现、早治疗。
编辑｜颜玲玲 来源｜福建卫生报
2000年在法院当保安. 吃在单位饭堂睡在单位的宿舍，宿舍离法院有1km多，每天骑单车去上班。那时我刚体校毕业，身高1m9多，打篮球人家认为我挺厉害的，法院的那些法警们都喜欢叫我出去打球，吃吃喝喝，日子挺快乐的/！也许一表人才吧，单位什么活动，比如踢足球，搞联欢，打篮球比赛，基本所有的文体比赛都会叫上我，因此里面的法官法警们都认识我，我自己弄了一间独立的宿舍，自己一个房间，在五楼，5楼基本也是没有什么人回来住的。离乡背井来城市打工，与我常联系的是一位初中的女同学，她常常约我出来见面坐草地，一小袋煎饼，一人一瓶汽水，就可以聊到深夜再回去睡觉。有一天她侄女跟几个同学来找工作，没地方住，就叫到我房间里面来住了，1几个青春农村女孩就搬着行李，来我宿舍了，我同学带着他们来的，来了也不客气，就打起来地铺，我也是下班回来才看到的，因为我答应了我同学的时候给了钥匙给她。晚上，我睡在床上，她们一群女孩子睡地铺。第二天他们出去找工作，晚上回来的时候，她们说去南平进成电子厂应聘了，一共五个人，有三个人被通知要去体检了。她们买了甘蔗，分一节给我吃。问她们吃过饭没有，有人说吃了，也有人说没有吃，我就下去买了炒粉，回来给她们吃，吃完冲凉睡觉了。大概住了五天，她们就搬出去了，我那同学说，有三个进厂，厂工资1200.有两个当服务员人去当餐厅.工资700。来了几天，我不知道她们的名字，也不问，也许自己也带点清高吧，但现在想想她们都挺漂亮的，那是一群80后的女孩子，现在肯定生娃为人母了。我那女同学经常来找我玩，但凡有女同学来找她，她就带到我宿舍来睡过夜，因为她在超市上班，住公共宿舍。有时有三五个人，有时只有两个人，来了就打地铺，我房间的地板给她们拖的干干净净的。也有常住半个月的时候，因为找工作也不那么容易找，我就在单位的饭堂，把那些吃不完的饭菜打包回来，其实这些菜挺好的，平时在外面都舍不得吃的那些。同学带同学，朋友带朋友，都住在我宿舍里，现在想想好像都是女孩子比较多。也许我的青春期跟女孩子比较有缘分吧，我经常带着一群女孩子到 超市门看电视，去溜冰场溜旱冰。电视里面都是放的电影，竟然可以看完才走。现在没人在路边看电视了吧，也没有电视看吧。青春期，来来往往那么多女孩子，没有一个跟我有瓜葛的，只记得有一个女孩约我去坐草地的时侯，牵我的手放在她的肚子上，我也是老老实实的放在她的肚子上，后来就回去才睡觉去了。我那位女同学30多岁才结的婚。我呢，你快要40岁了，光棍一个。怀念那一群背乡离井打工的80后女孩子，你们过得好吗？如果再有青春，不知你们当中有没有肯嫁给我的人？
拔牙齿真不是小事，切勿忽视，一定要到正规医院牙科处理，利己利人，切莫贪得一时之便，而因小失大害了自己。
两天前的集日，邻居的父亲一人到镇上赶集，剪完头发后，就到一个私人的牙科诊所去处理牙痛，那诊所给他做拔牙处理，由于不知什么原因，产生胸闷气短呼吸短促不顺畅，给他家老爷子产生极大的恐惧心理，由于那牙科医生也不明白是怎么回事，胡乱的用针灸在患者的10个手指上一通乱刺，说是避免昏厥过去。
等到邻居接到电话赶过去的时候，就听老爷子一边喘着粗气给孩子说：“吓死了，吓死了，差点活不过来了”。一边张开嘴巴使劲地呼吸着，就听他说胸口觉得有什么东西堵住，呼吸不了，感觉就要到马克思那边报到。据邻居向牙医了解，那小诊所不是用针剂麻醉 ，而是用棉花浸药麻醉，可能是他父亲不小心吞咽，才造成他胸口麻木呼吸困难，连那牙科医生本人都说第1次见（我想这是假话）。难道拔牙齿之前不需体检吗？那个体牙医不用叮嘱？那牙医回答：他问过那老爷子啊，他说身体无恙，就凭着这一句话就开工拔牙。在那牙医处一直待了近40分钟，那老爷子期间连喝几根葡萄糖口服液和开水，也可能是麻药渐渐散去，逐渐呼吸不那么困难了。
事后老爷子到医院去做检查，却连住了三天的医院，还花去了几百块钱，还好的是没有造成多大的后果，要是当时事态严重，那是不是算重大医疗事故？是不是监管部门有责任？牙医也吃不了兜着走，除了赔钱外还得担其他责任。
聪哥认为：牙齿无小事，牙病更无小事，大家是要更加关注牙齿的保健和健康，这样才能让自己更健康，要看牙齿必须到正规的医院去，记得要有家人陪同，一方面救治疗程规范，器械消毒安全，另一方面万一有意外，身处医院可以立马实施救治。大家认为聪哥的分析对吗？
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#南平头条#
刚办完健身私教课，却收到医嘱需静养！退款被拒怎么办？
2021年3月14日下午，纪念315国际消费者权益日”今日在福州上下杭举行，福建省消委会在会上发布了2021年十大消费维权典型案例。
下文为案例8
医嘱建议需静养 冲动办卡退款难
【案情简介】
2020年7月9日，一名体重超标的高三学生小谢完成2020年度高考的第一天，就在母亲的陪同下到南平市建阳第一医院参加腰椎体检，下午经过南平市建阳区万达广场佳泽义健身中心时，通过健身房私人教练的宣传，小谢的母亲当场便交付了7799元，为小谢办卡买课，其中，私人教练费用7200元，会员费599元。7月10日早上，小谢拿到医院“椎间盘突出”的体检报告单，医生还嘱咐其要静养。随后，小谢找到健身房要求退款，健身房却以合同已签为由，拒绝退款。
【处理过程及结果】
南平市消委会受理投诉后，对此进行调查了解，并向医院、健身房等方面咨询了解具体情况。建阳第一医院医生认为，这名患者椎间盘突出，体重超标，适宜静养，不宜做剧烈的健身运动，适当的活动也须专业医生指导。健身专业人士也认为，椎间盘突出的患者，可以参加健身房的部分运动，如向下垂吊，有利于腰椎的牵引，但是，例如下蹲，俯卧撑、仰卧起坐等运动就不能参加。否则，一旦运动不当，就会进一步加重腰椎病情。
南平市消委会多次电话联系健身房的经营者周某，转述消费者的诉求及医院等方面的意见，周某最初以调查核实，与股东协商等为借口推辞，最后就干脆不接电话了。经过南平市建阳区市场监管局城郊市场监管所的相互配合，形成工作合力下，健身房同意退款，但要求收取一定的违约金，小谢也同意接受经营者提出的退款6799元的和解方案。
【案例评析】
《民法典》第五百三十三条规定：“合同成立后,合同的基础条件发生了当事人在订立合同时无法预见的、不属于商业风险的重大变化,继续履行合同对于当事人一方明显不公平的,受不利影响的当事人可以与对方重新协商;在合理期限内协商不成的,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构变更或者解除合同。人民法院或者仲裁机构应当结合案件的实际情况,根据公平原则变更或者解除合同。”（原《最高人民法院关于适用《合同法》若干问题的解释(二)》第二十六条）、第五百六十六条第一款：“合同解除后,尚未履行的,终止履行;已经履行的,根据履行情况和合同性质,当事人可以请求恢复原状或者采取其他补救措施,并有权请求赔偿损失。”（原《合同法》第九十七条）、《福建省实施＜消费者权益保护法＞办法》第二十七条第一款规定：“经营者向消费者提供商品或者服务所使用的格式条款，不得有下列免除经营者责任、加重消费者责任或者排除消费者主要权利的规定：……（五）规定经营者有权任意变更或者解除合同，限制消费者依法变更或者解除合同的权利……”本案中，小谢签订合同在前，医院出具体检报告单在后，虽然小谢签订健身服务合同的目的是参加健身活动，锻炼身体、增强体质，但在其合同成立后，医院出具体检报告单告知小谢椎间盘突出，根据医生的意见小谢适宜静养，不宜做剧烈的健身运动，即小谢的情况属于“在合同成立后，合同的基础条件发生了当事人在订立合同时无法预见的、不属于商业风险的重大变化,继续履行合同对于当事人一方明显不公平的情形”，因此，小谢有权根据法律规定，请求解除合同。其次，根据《福建省实施＜消费者权益保护法＞办法》的规定，健身房无权以不公平、不合理的格式条款限制消费者依法解除合同并要求退费的权利。
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