健康资讯 高女士30岁，剖宫产分娩一女娃，纸尿裤上有血，医生说很常见。采完血，拿开棉球时，只见孩子足底一直流血，医生看出了问题。
高女士30岁，是高校的老师，她的老公是公务员。他们两个是通过家里人介绍认识的，刚认识半年，她就发现自己怀孕了。对于这突如其来的惊喜，她本想放弃的，可经过家人的劝说，她决定留下这个孩子。
他们两个很快就“奉子成婚”，来了个闪婚。结婚后每次产检，她老公都陪着她来医院检查，可以看得出她老公很爱她。产检还算顺利，NT彩超、排畸彩超、唐氏筛查、糖耐量试验等均未见明显异常。
怀孕37周时，晚上十二点，她起来上厕所，只见一股温温的液体流出，紧接着她开始出现腹痛，初为不规则间歇痛，逐渐增强。没错，这是破水了，她赶紧叫醒老公，老公醒来后马上送她来医院。
她到我们医院急诊科后，我听了胎心，很清脆的胎心跳动的声音，150次/分，可见羊水流出，石蕊试纸程碱性反应，查了宫口没开，考虑临产可能，马上收住院。
胎膜早破是指在临产前胎膜就已经发生自然破裂。常见的原因包括感染、创伤、羊膜腔压力增大、宫颈内口松弛等。如果发生胎膜早破，没有及时分娩的话，容易发生宫内感染和产褥期感染。所以发生胎膜早破后，如果没有产兆的话，要催产或者剖宫产。
对于胎膜早破的孕妇，入院后我们常规要查血常规+CRP和宫颈分泌物培养，主要看一下有没有感染。还要做一下胎心监护，看一下胎心有没有问题。除此之外，还要做一下彩超看一下羊水量的情况。
可是当我给她绑上胎心监护的带子的时候，胎心监护机子上显示胎心只有80次/分，我刚开始以为是不是绑错地方了，可能显示的是大人的脉搏频率。可是当我调整过位置之后，胎心依然显示只有80次/分，我立马意识到情况不对。
我又检查了一下宫口，只见有鲜血流出，考虑胎盘早剥可能，我马上启动快速反应团队，将她送往手术室，急诊行剖宫产，分娩一女娃，重3.5kg，apgar评分10分，母女平安。
孩子出生的第二天，孩子的奶奶在给孩子换尿布的时候，发现尿布上有血，于是她就很紧张地来问医生，医生说这是很常见的问题，不用担心。确实很多刚出生的女婴尿布上都会带血，这是假月经，不用太担心。
这是因为女婴在母体内时，体内的雌激素较高，当她脱离母体之后，体内的雌激素水平就会迅速下降，导致撤退性的出现，所以刚出生的女童会出现尿布带血，类似月经的现象，这是正常的生理现象，这种现象会逐渐减少和消失，无需太担心。
但是高女士的孩子可没那么简单，她的病情差点就被这种现象掩盖了。出生后满72小时，我们准备给孩子做足底血筛查一些先天性疾病，可是当我们的护士给孩子采完足底血，并按压10分钟之后，足底仍然在出血。
于是我们用胶带紧紧缠绕着一个棉球，我们想这样子应该会止得住了。可没想到，我们才刚刚松开胶带，只见足底立刻渗出大滴大滴的血液，我们又赶紧压迫止血，并马上请来新生儿科医生一起诊治。
新生儿科医生一来，就表示这种情况，他也是很少见到，他先认真地帮孩子从头到脚体检了一下。孩子的生命征还算稳定的，神志清，全身皮肤轻度黄染，可看见散在出血点，没有触及肿大的淋巴结。心肺听诊未见明显异常。腹软，未触及包块，肠鸣音可。
这会是什么疾病呢？对于孩子的出血不止，我们应该考虑的情况有新生儿败血症、新生儿血小板减少性紫癜、血友病等。为了明确是何种情况，还需要等相关检测的结果。
我们在新生儿科医生的帮助下，给孩子抽血检查，当拔掉针头的时候，针刺的地方又在出血了。我们马上跟检验科的同事联系，叫他们快点出抽血的结果，他们很配合，很快就出结果了。
血常规提示血小板轻度升高，PCT 0.26ng/mL，血色素低，白细胞尚可，CRP轻度升高；PT、APTT 明显延长；心肌酶轻度升高；肝肾电解质未见明显异常。
相关检查结果没有明显提示感染，所以排除了败血病。血常规提示血小板正常，所以也排除了血小板减少性紫癜可能。患儿家族中没有血友病患者，所以考虑该病可能性也小，但还需待完善基因筛查后排除。
最后经过和新生儿科的讨论之后，考虑新生儿出血病可能。主要依据是患儿为 新生儿，纯母乳喂养，采血点及留置针部位出血不止，PT、APTT 明显延长，PLT、TT、FIB 正常。
孩子转新生儿科进一步治疗，新生儿科医生予Vit K1、止血敏静注，出血部位压迫止血，同时通知血库备血，并予输注新鲜冰冻血浆。
当孩子予Vit K1、20 mL/kg 输注新鲜冰冻血浆后，出血症状逐渐停止，复查血结果明显好转。住院 7天后出院，出院予 Vit K1 口服，继续纯母乳喂养。
这里简单跟大家科普一下这个疾病吧。新生儿出血病又称 Vit K 缺乏性出血症，是由于 Vit K 缺乏而导致体内 Vit K 依赖因子凝血活性低下所致的出血性疾病。其最严重的是颅内出血，要及时补充 Vit K。
#健康科普大赛#
#医学生# #找工作##杭州# 某毕业于西北一所211硕士，四证合一内科，文章在手2篇。介绍下他杭州求职经历。
定位，杭州，只有杭州，三甲，专业我不挑，只要能留！所以在开始之前，先做好自己的定位，感觉很重要！在这里告诉一下大家，像杭州的三级医院，在各大招聘会上基本都会出席，但是只会收简历，不会当场考试和面试的，浙江地级市的一些医院会有当场笔试面试，当场签就业协议的机会的！像我报名了杭州所有三甲医院，都是在官网或者邮箱报名，也都收到了面试笔试通知的。
只要三级医院，我都报名了，广撒网。有本专业的医院报本专业，没有本专业的报重症或急诊！
第一个收到的通知是浙大二附院滨江院区icu，12月23号飞过来住在距离3公里的宾馆，医院旁边在修地铁，目前交通比较拥挤，早上面试尽量早点出门！
25号参加科室面试，面试过程挺轻松的，主任和科里老师都挺好的，中午会管饭，一共两个硕士名额，来了大概15个人，每个人大概20分钟左右，个别同学中文自我介绍以后会要求简短的英语自我介绍。然后根据你的简历聊一聊你的课题，文章，社会经历，随机问几个专业问题。过几天等结果，很不幸，没有进入下一轮。
下一个，1月6号省中医院笔试，在中医药大学的滨江校区，笔试人数基本一个教室坐了一半的人。浙江中医药大学的三个附属医院(浙江省中医院，新华医院，中山医院)同时考试，笔试成绩共用的！题型单选和多选，我觉得很难，大部分偏基础，好多泌尿系统方向的题，也有一些中医相关题目，感觉自己40分差不多了。后成绩公布，果不其然，但是有人能考到70多，牛人还是挺多的。因笔试成绩不好，三家医院都没机会进入面试。
下一个杭州市一和红十字会医院时间冲突，都在8号，因为市一报名人数过多，虽然听说市一各项福利待遇都很好，但无奈考虑到竞争太大，必须有割舍的情况下，我选择放弃市一，去红十字参加本专业考试。考试前一天到病房想要拜访一下主任，想给主任留下一个初始印象，等了半天后来被告知主任在门诊，赶在下班前跑到诊室，正好最后一个病人看完。赶紧拿着简历跑到主任面前自我介绍一番。主任也很好，没有任何架子，仔仔细细的看了我的简历，简单了解一下我的文章和后续打算专攻方向。因事先在官网看过主任的个人介绍，所以也就投其所好，说了一些他也感兴趣的内容，后面感觉他还算满意，说面试再见，背着我的小书包就开开心心的跟主任告别了。第二天笔试到场17个人，要两个，前6进面试。题目都是本专业的名词解释，问答题，贴近临床，觉得自己答的很好，因为读研期间独立值了两年夜班，掌握本科室夜班处理的原则，进面试应该没问题。但是，但是，我觉得最有希望的一个医院了，成绩出来，我居然没及格？又是技不如人的一次了，很无奈，又一次失败了。连续三次的失利让我倍感焦虑，也有点浮躁了。但还是在暗自打气，告诉自己一步一个脚印，一定会成功的！
省人民医院是笔试第二天都进入面试，笔试成绩不刷人。科室面试跟浙江医院也差不多。后面是两家医院院面，听说都是院长拍板要谁，态度一定要好，因为有一个牛人因为态度太强硬导致被刷了，领导们听完自我介绍，问了文章发的什么杂志，愿意调剂否？临床工作中掌握了哪些技能？然后就结束了，因为人多，基本不会多问，一个人大概5分钟左右，最后院领导听取科室主任意见来决定。然后回去等消息，期间也在关注其他医院的笔试通知，等待期间，很幸运得收到了其中一家省级医院的录用通知，过两天安排体检，等不住的也可以在自己当地三甲体检，按照公务员标准来，然后邮寄，三方也可邮寄，这点人事科的老师还是很通情达理的，态度也很好！
总结，不要觉得自己不行，但是说实话，男生占优势，本地占优势！专业对口占优势！面试的时候，自信特别重要，脸皮要厚，不管人家要不要你，也就那么几分钟，要你，他们看上你了，不要你，你跟他们以后也没有交集，各位不用担心的！科研，临床都很重要，不求样样行，最起码要有一项能拿得出手，让领导能看在眼里吧。
因为有妇产科同学也来杭州面试，附带浙大附属妇产科医院和市妇产科医院过程。
市妇幼保健，20多人要6个，第一轮笔试，妇产相关题目，基本不刷人，进第二轮。第二轮上午产科操作，测胎间，下午妇科写首程。还是不刷人，三轮院长面试。自我介绍不能说名字，每个人有自己的编号，自我介绍完简单问一两个问题结束。最后根据综合成绩，公布哪几个编号的人进入体检。很不幸，我的好哥们都没能进入名单！
浙大附属妇产科医院，100多人参加，40个硕士名额，笔试以后基本能进面试，刷了一点点人，面试就一个下午，时间很紧张，一次进5个人，院领导听自我介绍，随口问个个人问题，基本没有专业问题。第二天出名单！所以，自我介绍很重要！学校也很重要！科研文章很重要！最后大部分留下来的是本校的，因为本校学生确实不少，能力也不差。
我同事莹姐，1968年生人，1.62m的个子，150多斤重，
老莹20岁就结婚了。婚后几年一直没怀孕，去医院检查也没什么毛病，中医什么也去看过了，中医大夫说调理一下身体吧，就给开了一大堆中药。老莹中药吃过很多，还是不怀孕，后来闻见中药味儿就想吐，身体也感觉差了。
去外面的大医院看，依然没查出什么毛病。但大夫说她太胖了，让她减肥，说女人太胖或者太瘦都比较难怀孕。
可是，有一个体重160多斤的女同事，婚后也如期怀孕生子。我们感觉大夫这个说法不是那么准确，提议让她老公也去做检查。检查结果，她老公精子存活率低，所以老莹一直怀不上。
我们都劝他俩个领养一个孩子，但她老公坚决反对，说自己精子成活率低，但不是死精症，还是有希望孕育自己的宝宝。
1978年，老莹已经30岁了，结婚也整整10年了。她的小叔子都已经生下一儿子两女儿了，她的婆婆给他们做主，说等他小叔子孩子过了百天，就过继给他们养。
老莹很快地答应了，但她老公却不太乐意，每天黑着脸，看老莹兴高采烈地准备婴儿用品，他老公一言不发。
不知大家发现没有，在一起上班的女同事，来例假往往扎堆儿。我们化验室10多个女人，来例假好像有传染，一个挨着一个。
那年3月份，我怀孕已5个月，今天听这个姐姐说来例假了，明天又听那个妹妹说，就是没听到老莹说她来例假。我问她，你这个月是不是没来例假？该不会是怀孕了吧？
老莹无精打采地说，例假是没来，但也不可能怀孕。我已经不抱希望了，正苦口婆心地做老公的思想工作，准备过继小叔子的女儿，总比抱养外人的好吧。
我说你还是去医院做个检查吧，我看你最近蓬头垢面邋里邋遢，睡眼惺忪萎靡不振，走路一摇一摆，连腿都抬不动的样子，说不定一个小生命已在你肚里生根发芽了。
老莹给了我一个眼神，我才不去医院呢！如果没怀孕，我丢不起那人！下班路过药店，我买个验孕棒，测试一下。
第2天早上，我还在没有睡醒，突然电话响了，我睡眼迷离地摸到床头柜上的台灯开关，打开看来电显示，是老莹打来的，我以为她要和我换班，不情愿的“喂”了一声。
没想到她声音颤抖，振聋发聩：哎！两道杠，两道杠。我说你大清早的神经病呀，什么两道杠？
她带着哭腔说，验孕棒两道杠，我怀孕啦！说完就嚎啕大哭。
我一激灵从床上坐起来，安慰她说，别哭，这是好事！平稳一下情绪，赶紧去医院做个检查，确定一下，千万别谎报军情。
她哭着说，好好好，我早晨就不上班了，你替我请假，我去医院做检查。
老莹确诊怀孕后，我们质检部的姐妹们又多了一份心思，老莹也属于是高龄产妇，估计要剖腹产。所以我们每天唠叨她，让她少吃多餐多活动，最好能顺产。
妇科大夫说过，顺产的宝宝经过S型产道的挤压，会把吸入腹内的羊水吐干净，将来得气管炎和肺炎的几率要小，而且，产道挤压会刺激宝宝产生应急力。
胎儿的智力开发需要通过这种触觉、视觉、味觉和听觉等刺激大脑活跃。剖腹产的宝宝缺少这一项，将来无论是承受能力还是身体的协调能力都要差一些。
老莹咧着大嘴哈哈大笑说，没关系，实在不好生就剖腹，我的娃不用特别聪明，健康就好。
后来老莹说，她上了产床，医生和护士看到她已30岁，神色凝重地教她怎样使劲，怎样用力，三说两说，她感觉没怎么费劲，儿子就呱呱坠地降生了。
老莹婚后11年，终于盼来自己的宝宝，不仅顺产，而且产程还短。比我儿子小3个月。
所以老莹逢人就说，女人生孩子，像放P一样简单。
我们给老莹的儿子取名：顺儿
最高兴的是老莹老公。在孩子的满月席上，这个男人喝得东倒西歪，手舞足蹈地说，谁说精子存活率低不育？我最终不是等来了我的宝宝吗？
顺儿完全遗传了她爸爸的基因，1.78m的大个子，瘦瘦高高，从小到大学习成绩都很好。
2002年，顺儿大学毕业，作为选调生，考取我们当地政府部门的公务员。老莹裂着大嘴，走到哪得瑟到哪，成功地拉起我们的羡慕嫉妒恨。
现在看来，怀孕生孩子也有个体差异，什么结婚3年不孕，就是不孕症；什么精子存活率低，就是不育症；什么母亲年龄大，生出的孩子就不聪明等等，老莹的案例，通通粉碎了这一切。
所以，正在艰难备孕的妈妈们，都不用着急，孩子和父母是讲究缘分的，顺其自然随遇而安，孩子会如期来到你们身边的。#情感#
昨天写了一篇关于自己更年期的文章，很多姐妹问我吃的什么药和找什么主任看的，我非常惊讶，居然这么多姐妹们和我有同样的症状！
其实对我来说，虽然目前痛苦难熬的日子已慢慢消失了，但其中的经历也不是三言两语能讲完。在头条上写文章，也才一个月不到，也不是冲着什么流量和赚钱的目的，纯粹是充实一下自己，谈谈自己对生活的看法，顺便也想交一点朋友。
2019年开始，突然持续的失眠，让我变得焦虑。随着时间的增长，我越来越严重。每天从客厅地板到沙发，然后女儿房间，我到处折腾。盯着墙上的时间一秒一分地过去，我急的直哭！多少次，我拿着刀对着自己的手腕想割下去，可是却没有勇气。白天上班，我心神不定，喉咙口总像有东西卡住喘不过气来。写一个字手抖半天，耳鸣、心慌、没力气，走路都感觉在飘！这种症状有大半年了，我跑遍了我们这各大医院，做心脏彩超、腰椎核磁、大脑核磁、妇科每一项检查……结果没多大问题。
往后，我变得越来越偏激，害怕与人相处、害怕每一个夜晚的到来，吃不下饭。总想依赖安眠药能睡一会儿，行尸走肉！好多人不理解包括医生，常问我：你有什么可焦虑可抑郁的？老公公务员，女儿在名牌大学，都非常优秀！的确，我想自己没有什么担心的事情，可就被失眠搞怕了！很多时候都想死，只有死才会了结自己的痛苦。父母和老公为我担心，常常不让我一个人出去。
为了缓解痛苦，我天天网上查资料，找治疗的方法。针灸、西药、中药、按摩、泡脚、听音乐、冥想八锻锦轮番做！只要听别人讲有效，就去自己试。有时竟然相信迷信去算命，花了大几千去释结解霉。严重时还每天磕头，嘴里念阿弥陀佛！从一楼爬到六楼爬十趟！又开始抄写心经一百张。唉，人活着为什么这么难受，我以后就只能这么活着吗！
好在有幸遇上了亲戚介绍了专家（昨天也说过了)经过两年的治疗，我开始慢慢好了起来。所以姐妹们，千万不要气馁，更年期总会过去的，大家要坚强起来，跟病患作斗争，对自己有信心。阳光总在风雨后，一起努力吧！
陪老伴往院几天，发现病房里的老太婆们聊天很有意思，她们讲的都是家庭儿女之事，几个老太婆在一起讲话的精神很兴奋，很自豪，有成就感。
甲老太说：“我儿子是市里公务员，孙子在澳大利亚读研，儿媳是市人民医院妇产科主任医师，他们各有二三套房产。”
乙老太接着说：“我女婿是税务总局干部，外孙在美国留学，都买了别墅，他们年轻一代比我们强多了。”
从这些老太太讲话看出她们为儿女有出息而自豪，互相交流家庭情况，毫无隐私之言，觉得她们教子有方，以此来悬耀一翻。
本人觉得没有必要去讲这儿女成就，也不要显摆，没有必要在大庭广众之中高谈阔论，人啊！还是要低调点好。
同事老梁九十年代末期毕业于新乡医学院临床医学，同年特招入伍成了一名军医。老梁来自周口下面一个县的农村里，有一位妹妹，是家里三代单传的男丁！
自从有了正式工作，成了一名军官，老梁的老爸老妈就迫不及待要求他尽快找对象，于是，孝顺听话的老梁业余时间不是在相亲就是在相亲的路上。
附近有一位大妈，一个擅长给军警保媒拉纤的老太太成了他的干妈，也成了老梁妈妈的好姐妹，一个不成再来一个。
老梁有一位大学女同学，老家正好是驻地的，毕业后在驻地一所医院妇产科上班，没事就来找他，这女孩长相中上，说话处事大方得体。我们都觉得他俩挺般配，劝说老梁追求她，知根知底！可老梁直摇头，说女孩父母都是聋哑人，他怕将来有了儿子天生缺陷怎么办？
老梁谈了一个又一个，有律师，警察，有教师，公务员，还有一位女军医，可不知道为什么？就是没能走到最后一步—结婚！
一转眼老梁二十八九岁，他父母多次来部队催婚！老梁尴尬不已。
三十岁之前，老梁终于结婚了，对方是一名税务局的事业编制女干部，比他小了五六岁。老梁父母激动万分，结了婚马上开始催生，三代单传家族需要老梁接力呀！
一年后，老梁媳妇怀孕，激动的老两口不时从几百公里之外跑来看望，土鸡蛋，各种土特产大包小包。
十月怀胎，一朝分娩。生出来一位小公主，孩子健康可爱，老梁夫妇初为人父母，自然兴奋不已。但那两位花甲老人可是不开心！因为小两口都是公家人，那时没有放开二胎，这意味着三代单传到他这里可能要断了。据说老梁父亲经常酒后去祠堂哭诉！
后来工作原因，我和老梁分开了，再次相见，已是十几年之后，在一个战友儿子的满月酒宴上，老梁带着一个三四岁的男孩，孩子顽劣异常，老梁宠溺看着他！
“你的儿子？”老梁点点点！满脸都是笑意！“哈哈！没让你爸爸失望啊！你梁家有后了啊？”“还不是国家放开了二胎，老爷子逼得紧。”
