健康资讯 您身边是否有结核病患者？我们需要学习的关于结核病的知识。
新冠疫情已然过去，但一些常见的慢性传染病慢慢地回归了人们的视野，例如结核病！结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以感染人体除牙齿和头发外的所有组织和器官，好发于肺-称之为“肺结核”。
结核病历史悠久，伴随着整个人类历史文明进程。在历史上，因传染病而死亡的人数中，结核病导致的死亡人数可以排进前五，如鲁迅、肖邦等历史名人都死于肺结核。
2021年，全球所有因传染病死亡的人数中，结核病导致的死亡人数居第二位，仅次于新冠。如果将新冠排除，那么所有因常见传染病而死亡的人数中，结核病导致的死亡人数排第一位，约为150万人。我国结核病医疗负担居全球第三位，仅次于印度和印度尼西亚。在《国家基本公共卫生服务》中，结核病与艾滋病统称为重大公共卫生问题。因此我们不得不重视结核病的防治，因为结核病和新冠的传播途径一样，在后疫情时代，人们更应该了解和防治结核病。
在链霉素出现之前，人们没有任何治疗结核病的方法和药物，得了结核病，只能靠养，所以那时候结核病的致死率非常高。在链霉素用于治疗结核病后，需要患者的寿命大幅度延长了。后面，科学家研制出了异烟肼、利福平等治疗结核病的特效药，使得结核病可以实现完全治愈。尽管可以治愈，但科学家也认识到，治疗过程漫长且缓慢，患者容易出现失治。因为结核分枝杆菌是一种机会性致病菌，所以可以调节机体的免疫力来对抗结核分枝杆菌。科学家在这个原理的基础上研制出了注射用母牛分枝杆菌疫苗（微卡）来辅助治疗肺结核。
现在，患了结核病不再意味着死亡，只要规律服药，定期体检，保持良好的心态和作息，绝大多数结核病可以实现彻底治愈。不过遗憾的是，大家对结核病的认识还不够深入，结核病患者在治疗过程中随意停药时有发生，导致耐药甚至耐多药结核病的出现，这给治疗带来了巨大的挑战。
我希望大家要认识到结核病的危害，预防结核病，若不幸患了结核病，一定要规律治疗，保持良好的心态对待，基本上是可以治愈的。#健康2023##好医生为健康护航#
这是一个全球每天有超过 4100 人而丧生的疾病、近 28,000 人患上这种可预防和可治愈——肺结核。定期的健康体检也是必要的，如果连续咳嗽2周，或咳嗽有痰、带血丝，就要到医院好好检查检查了。在这些基础上，还要注意作息规律。#世界防治结核病日# @深圳卫健委 @头条健康
高考体检季来临，要来打休学证明的高峰期到来；
每年的这个时候传染科医生打的证明要多了，因为每年高考前体检都会查出感染肺结核的学生，而班级上只要发现一例肺结核，那么和他有密切接触的要进行结核病筛查。
很多家长都会带着这样的疑问？“为什么我儿子/女儿会没有症状呢？参加不了高考岂不是耽误他一辈子？”
回答一：
临床上有时候会见到一些患者经过痰菌以及影像学检查等确定了肺结核病，但患者却没有任何自觉症状，这种情况的原因主要有以下几种：
1、早期初次感染到结核分枝杆菌可以没有任何症状。
2、某些继发性的肺结核，患者自身免疫力相对比较强，结核杆菌在体内处于休眠状态，比如存在于结核球内，炎症并没有向外扩散，这个时候机体免疫系统与结核杆菌的侵袭力形成平衡状态，此时炎症反应轻微，甚至缺如，可以没有任何症状。
不过即使是没有任何症状，一旦确定活动性肺结核，也需要及时开始系统规范的治疗。
回答二：
确定肺结核就得立刻治疗，不然耽误你小孩的高考，别人也有小孩，你家不进行治疗就会感染别人家小孩。
按照学生结核病管理方法，经过医生的判断及相关检查确定无传染性了才可以复学。
崔大夫科普一下陈旧性肺结核钙化灶需不需要治疗
在临床上，经常有患者拿着放射科作出的陈旧性肺结核的诊断报告，四处咨询，惶恐不安。虽经医师们一再解释，但他们仍然疑虑重重，思想压力很大。
结核究竟是怎么回事。肺结核是由结核杆菌所致的慢性传染病，因其起病和病程转化常常是隐匿的，X线检查就成为发现结核病灶，确定病变类型，观察治疗效果不可缺少的手段。肺结核的X线征象是其病理改变的直接表现，它主要取决于机体的免疫力、过敏性以及侵人结核菌的数量和毒力。一般认为肺结核的X线表现有以下5种；
（1)渗出性病变；当机体免疫力低下，细菌数量多且毒力强或变态反应较强时，胸片上可见到边界模糊的云絮状斑片影。
（2)增殖性病变；当细菌数量少，毒力低或人体抵抗力较强时，胸片上可见到直径4-10毫米的类圆形结节影，其边界清楚。
（3)干酪性病变：假如结核杆菌数量多，毒力强，机体抵抗力低下或变态反应增强时，肺组织坏死、液化，坏死物经支气管排出，在胸片上常可见到厚壁空洞。
（4)纤维化病变：当上述渗出、增殖、干酪性病变愈合以后，则会在胸片上见到线状、网状或星状的纤维条索影，此为成人肺结核愈合的主要表现形式。
（5)钙化：在胸片上表现为高密度的、边界锐利的不规则阴影，此为儿童肺结核愈合的主要表现形式。
纤维化病变及钙化表示无活动性肺结核，不需要作抗结核治疗。放射科的诊断报告中提到的陈旧性肺结核，即指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这样的患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液内找不到结核杆菌，多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。可以这样说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，以后经过治疗完全痊愈或未经治疗自行痊愈，不需作任何处理。这就好比手上的伤口愈合以后留下的疤痕不需治疗一样。
#非常病例#他把浸润性腺癌当肺结核治疗了4个多月。
7月末，一个朋友带一个远方亲戚来体检，顺便复查肺结核。患者男性，59岁，在乡下拍片诊断左上肺结核，吃抗结核药4个多月了，来复查看能不能停药，我说停不停药可不是我们影像科医生能说了算的，得去专科评估评估。
问我拍片好还是CT好？
我说CT吧。
扫描图片横断面病灶位于左肺尖，呈混合磨玻璃结节状，边缘有分叶，毛刺，胸膜受累，冠状位和矢状位见到血管相连，病灶与血管，气管组成树状。
他带有往次各种检查报告单，2019年10月体检CEA值偏高，肺部DR结果正常；2021年3月体检肺部DR结果“左上肺结核”；今年7月底在我单位体检，CEA阴性，肺部CT显示左肺上叶混合磨玻璃结节，虽然CEA不支持，还是建议排除恶性可能，于是建议他到胸外科或肺结节科看看。
8月2日手术切除，今晚散步时遇到朋友，告知病理结果为浸润性腺癌。
他感叹，以后拍胸片发现阴影一定得做CT才行。
我说CT也有误诊的，毕竟肺癌形态多样，长得很不像癌症的病灶真的容易误诊。
我们能做的也只有想多点。上几张图给大家好看。
孩子9月开始读研，学校要求需要报送入学6个月内的结核病项目体检。电话约了自己本科学校的医院，昨天去检，结果被要求要有医生证明才能抽血。晕，问了一圈，当地学生大都有自家的家庭医生，这不是问题，一留学生上哪里去找家庭医生？买了罐佛跳墙压制情绪。唉！又是一个疫情下的新问题，遇到这类问题都是孩子自己找办法解决，我们一点都帮不上忙。
#这辈子有最珍贵的回忆吗?#这辈子回忆有很多，最珍贵的很难一下子说的出，印象深刻的倒有一件。初中三年级的时候，学校从旗人民医院弄了一台淘汰的X光机，轮流给各班做胸透。我们班是上午做体检，排到我检测时，校医反复地看，耗时很长时间，最后得出结论：肺部有斑点，疑似肺结核。消息立刻长了翅膀马上在全班疯传开来，同学们都用陌生的眼光看着我，躲着我。下午第一节课上课铃刚响，班主任出现在讲台上，当着全班同学的面，通知我不用上课了，说完低下头无奈地向我摆了摆手，再也没有下文了。我默默地打起书包，离开教室。出门的那一刻我感觉到身后发出了一片轻松地喘息声。刚学会飞翔，就折断了翅膀，这种跌落深渊的绝望几乎摧垮了我。人生至暗时刻，决不能认输。第二天早上，我接过母亲递过来的钱，赶早班车去百十里外的旗医院复查。在Ⅹ光室，医生打开机器扫了一个来回，“啪”地在体检单上盖了一枚大印章，我拿起一看，方章内的字体是蓝色的【心隔肌正常】，紧忙问医生我的肺怎么样？一切正常！医生非常肯定地回复了我。我半信半疑地问：学校体检说我的肺部有斑点，怀疑得了肺结核。医生轻轻一笑，耐心地跟我解释说：那是钙化点。以前你的肺可能有过炎症，但早已自愈了，对身体无任何影响。就像作梦一样，我一下子被人推醒，身上的千斤重担轰地一声全都土崩瓦解了，浑身轻松的我，隆重地给医生敬了一个鞠躬礼，转身飞奔出医院。来到大街上仰起头痛痛快快地呼了两口气，然后转到人民商店，买了一件衬衣当场换上。我要以一种新的面貌重返校园，让折断的翅膀重新飞翔！
#肺结核治愈后体检还能看出来吗# 可以，治好后，肺上的空洞还在，片子上明显一个大洞，长了眼睛的都能看出来。
孩子入学体检
孩子各种入学都要体检，而且好多都检出有结核，现在为什么有这么多的结核
