健康资讯 我们医院每年都会为在职的医务人员做一次体检。
我打开我今年的体检结果，虽然已是不惑之年，血脂、血糖、同型半胱氨酸包括肝肾功能都是正常的。
但是10多年前，我不是这样的，那时的我被肝功能反复超标所困扰。
大概12年前吧，一个午后，我莫名其妙地出现恶心、呕吐症状，一直缓解不了，于是去做了一个肝功能，发现ALT，AST以及GGT都是正常值的好几倍，ALT到了400U/L左右。
于是去消化内科就诊，给予复方甘草酸苷加水飞蓟宾治疗，治疗了一段时间，各项指标下来了，但是一停药马上反弹。
我有一个同学当时在上海读肝病学研究生，我把结果发给她后，她让我查了一套传染病五项，又查了自免肝全套，肝脏B超，花了好几千，什么都未能确诊下来。
我不能耐受喝酒，容易醉，二杯倒，那段时间喝酒应酬比较多，又伴有GGT偏高，于是自己初步考虑可能是酒精性肝病。
后来逐渐用了一些药，有还原型谷胱甘肽，有联苯双酯，有双环醇，也有多烯磷脂酰胆碱胶囊。
这些药物都有保肝降酶的作用，也多数是动植物的提纯剂，例如水飞蓟宾是由乳蓟植物提炼而成，复方甘草酸苷是从甘草提纯而成，联苯双酯则是从北五味子果仁里提取物中分离出来一种有药理活性单一木脂素化合物，多烯磷脂酰胆碱则来源于卵磷脂。
这些药物，其实都是“唯成分论”的产物，其主要研究方式就是，从动植物药中找到“有效成分”，然后把这些成分“提纯”出来，生产成药品，后期还可以人工合成这些成分。
总之，用了，转氨酶就下降，症状就改善，不用，立即反弹。
后来，有一次咳嗽，我给自己用了小青龙汤治疗，又用苓桂五味甘草汤善后，之后，例行体检，发现肝功能竟然下降得挺明显。
于是，我把那些“提纯药”都停了，改用中药复方辨证治疗，肝功能就完全恢复正常了，而且没有反弹。
测了肝脏B超，也没有发现问题。
那以后，我开始思考凝聚态物理中的层展理论的概念，层展理论是一种理论框架，认为每一不同的聚集层次，都会展现出全新的性质，大型和复杂的基本粒子集合体的行为，并不能按照少数基本粒子性质的简单外推来理解，事实上，在复杂性的每一次层次，都会有崭新的性质涌现，在每一个层次上，新的定律，概念和原理都是必不可少的，微观尺度有微观尺度的规律，宏观尺度也有宏观尺度的规律。
中医学是一种研究宏观尺度下，植物药组合加减的内在规律的学科，不能用化原论来解释这种宏观的现象，靠提纯出所谓的“有效成分”去研究中医中药，是行不通的，方剂的疗效是复杂系统整体的“涌现”，涌现行为往往不能通过研究单个微粒子或者组件来解释，而是需要对系统整体进行分析。
#健康2023#
#头条创作挑战赛# 林先生刚刚步入中年，生活中除了偶然喝点小酒几无其它不良嗜好。3年前体检发现ALT偏高，在62U/L，做了乙肝五项，抗-HBs已经阳性，说明产生了抗体，彩超提示轻度脂肪肝，甲、丙、戊病毒指标全部正常。
隔了一个月复查，ALT依然在58U/ml，医师按照酒精性肝病和脂肪肝建议他减肥控脂、戒酒。然而几个月过去，ALT依然在正常值以上的低水平徘徊，持续异常。后来去了多家大医院就诊检查，甚至做了肝活检，也未能明确病因。
上个月拿着厚厚的一大摞检查单来到门诊，经过一番交流，得知他夫人是一个资深的乙肝病友，正长期应用抗病毒药物治疗中。他自己一共做了三次乙肝五项，其中，第一次是单项抗-HBs阳性，后面的两次为抗-HBs和抗-HBc阳性，一年前做了肝活检，病理报告为一般的肝细胞炎症改变。
最近一次肝功能检查是2个月前的，单项ALT升高，为80U/L。我为他查了肝脏弹性瞬时成像发现肝硬度也偏高，达8.9Kpa，乙肝五项依然是2，5项阳性（抗-HBs和抗-HBc），同时检查了HBV DNA载量，一看数据竟然达到了9800IU/ml。慎重起见，说服林先生再次做了高精的HBV DNA定量，结果仍然达到10.8×105IU/ml。
按照慢性乙型肝炎活动期接受抗病毒治疗，仅仅2周复查肝功能和病毒载量就全部恢复了正常。久违的笑容再次回到了林先生的脸上。
【患者提问】在去年10月份的体检中，我发现肝功能中的谷丙转氨酶（ALT）略高于标准。当时我并没有在意，所以我也没有去重新检查。前几天我在医院做血液检查时，发现谷丙转氨酶ALT很高。请问这是什么原因？
【医生回复】如你所知，谷丙转氨酶（ALT）是一个反映肝功能的检查项目。然而，除了酒精摄入量外，许多因素如药物和感染，都可能导致其上升。因此，在某些情况下，通过改善生活方式，你可以预期会下降。根据你所说的情况可以看出，到目前为止，你都没有进行详细的检查。因此，建议你考虑尽早就诊于消化科，进行详细的身体检查、血液检查、超声波检查等，以确定最终原因。 只有根据背后的原因，接受更具体的治疗，进行干预才是最为正确的选择。#健康明星计划#
郭大夫，昨天的体检报告出来了，快帮我看看我的肝功能报告，这些向上向下的箭头是什么意思?
今天就跟大家介绍肝功能检查当中的几个重要指标，以下几项数值反应肝细胞受损情况。
一、 谷丙转氨酶ALT升高：多见于急性肝炎，慢性肝炎与肝硬化，疲劳、饮酒、感冒等因素也会导致ALT值的升高。如果你的ALT值高于80个单位需要尽快到医院就诊。
二、 谷草转氨酶AST：肝功能受损时，AST就被释放到血液中，导致AST的升高。
三、 碱性磷酸酶ALP：升高，多见于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等，孕妇、骨折愈合期、骨质疏松、肝脓肿、甲亢也会有轻度升高，请注意鉴别。
四、 谷酰转肽酶y-GT：升高，多见于原发性与转移性肝癌，胆道阻塞性疾病，肝实变和酒精性肝炎等，ALT正常而y-GT持续升高，常提示肝炎慢性化。
肝功能检查可以反映肝脏功能的基本状况，可以判断肝脏是否出现炎症，肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，如果发现自己的肝功能出现异常指标，还需要结合其他检查进行全面综合分析。
大家如果有看不懂的检查单可以直接留言给我，我空闲时间会帮大家解读。
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【患者提问】和男友谈一年了，相亲认识的，说实话他自己有房有车，家里也是做生意的，月薪大概2W一个月，身高178，而且也不算丑，真的是个很合适的结婚对象。我们原本也想说看什么时候定下来，结果他前不久体检查出Alt和Ast偏高，医生建议复查，没想到查出是乙肝大三阳，我现在人都懵了！我也检查了，没有传染给我。说实话，他真的是个很好的结婚对象，但他这种情况是不是以后都不能要孩子了？
【医生回答】乙肝大三阳绝大部分情况可以生育孩子，如果父亲是乙肝大三阳，可以不用考虑，因为父亲传染给宝宝的机会微乎其微。
#奇妙知识季#
