健康资讯 慢性肾小球肾炎患者定期进行尿常规检查的重要意义在于：
1）对于既往健康的人来说，通过定期检查可以及时发现异常，发现肾炎或肾盂肾炎。因此，所有住院患者及定期体检者都应把尿常规检查列为必查项目。
2）对于有过肾炎病史的人，定期尿液检查可以及时发现病情的复发。
3）对于肾病患者，定期行尿常规检查更加重要，可以从中观察到病情的动态变化。一般要求每周检查1~2次。
4）对于高血压、糖尿病及其他可以引起肾脏损害的一些内科疾病，定期查尿可以了解病变有无累积肾脏，以便能及时给予相应的治疗。
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.哪些肾脏病人应做肾穿刺?
肾活检的意义在于帮助确定肾脏病理改变的性质，指导制定治疗方案,估计病情预后，因此，对患各种内科肾实质病，只要无禁忌证，临床均应做肾穿刺检査。
(1)肾炎综合征。有下应情况应作肾穿剌。
病因不明；肾功能减退较快;急性肾炎数月不愈；急进性肾炎(因确诊及治疗方案的制定均依赖肾穿剌病理及免疫病理检查，且该病进展极快,有时数周即发展成不可逆性尿毒症，失去治疗机会，所以该病的穿刺，要争分夺秒，越早越好)。
(2)肾病综合征。成人原发性肾病综合征呈微小病变型者。
不足20%,大多数对激素及细胞毒药物治疗效果不佳，甚至无效。因此应在开始治疗前作肾活检，主要目的是明确病理类型,确定治疗方案，以免盲目使用激素及细胞毒性药物。特别是对治疗无效及反复发作的病人更需要进行肾活检。小儿肾病综合征中大多数为微小病变型，治疗效果较好，因此，多主张先用大剂量激素治疗，经8周治疗后效果欠佳时才考虑作肾活检。对于小于1岁的幼儿，有家族性先天性肾病综合征可能的，则应进行肾穿刺。
(3)原因不明的无症状性蛋白尿或血尿。持续性无症状性蛋白尿，尤其是尿蛋白定量〉lg/24h或伴有镜下血尿、管型尿、高血压及肾功能损害时应考虑肾穿刺。持续性镜下血尿或反复发作性血尿伴或不伴有蛋白尿者，在经过各种检査，包括IVP、CT、膀胱镜及肾血管造影，仍不能确诊者,应做肾穿刺。
(4)结缔组织疾病。较常见的结缔组织病会损害肾脏的有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。各种结缔组织病累及肾脏的发生率和程度不同，累及后的发展速度及预后亦各异，如混合性结缔组织病累及肾脏病变较轻，而系统性红斑狼疮性肾炎则可有各种类型的肾脏病变,其洽疗效果及预后也不同。因此,对这些病人宜做肾穿刺以制订合理的治疗措施。
(5)急性肾功能衰竭。不明原因出现急性肾功能衰竭，而肾大小正常，且无尿路梗阻者，在仔细询问病史和体检,并进行了全面的实验室检査后，其急性肾功能衰竭的原发疾病仍未弄清时，肾穿刺是十分有用的。此外，有一些病例，临床首始表现酷似急性肾小管坏死，但经3~4周的透析治疗，肾功能仍不能恢复时，也需进行肾穿刺检査。
(6)肾移植。肾活检对鉴别移植肾的排斥、环抱霉素A中毒或急性肾小管坏死有重要价值，此外，下述几种情况亦需行肾穿刺检査：移植术后2〜3周移植肾仍没有功能;术后肾功能好，以后出现肾功能不明原因的迅速恶化；确诊为排斥反应经充分抗排斥治疗无效者；发生不明原因的肾病综合征或持续性蛋白尿。
(7)慢性肾小管一间质疾病。间质性肾病有各种表现，如轻度蛋白尿、脓尿、原因不明的肾小管及肾小球功能缓慢减退，临床上与肾小球疾病鉴别有困难时，可考虑做肾穿刺检査。
(8)其他，如经过详细检査，仍未能确定肾功能衰竭的原因，而病人的肾脏仍未缩小者，可考虑肾穿刺检査以明确诊断。
你了解慢性肾炎吗？
随着现在生活水平和人们对健康的要求和认识越来越高，越来越多的人们开始定期体检。在我们肾内科门诊经常有很多病人都是因为体检发现尿常规中蛋白有“+”号前来就诊，而且大多数病人早期并没有什么症状，那么尿蛋白阳性提示什么？最常见的莫过于慢性肾炎了。什么是慢性肾炎呢？
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现的一组肾小球疾病，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终可发展为慢性肾衰竭。目前病因尚不明确，主要发病机制为免疫介导的炎症损伤。
对于初次发现蛋白尿的患者，可复查随机尿常规，最好完善尿蛋白成分分析、24小时尿蛋白定量和泌尿系B超等相关检查进一步评估病情，必要时需完善肾穿刺活检明确肾脏病理，对于明确诊断、指导治疗、判断预后有重要的价值。
还有一点重要的是，诊断慢性肾炎需要排除继发性肾小球疾病！就像好多肾内科住院的病人都会问，为什么我得了肾炎要查这么多血啊？是不是过度检查？其实就是为了排查相关继发因素。虽然你的肾脏出问题了，但可能是别的因素造成的，肾脏只是其中一个受累器官。那么常见的继发性肾小球疾病有哪些呢？包括高血压肾病，糖尿病肾病，尿酸性肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，ANCA相关性肾炎，淀粉样变肾损害，轻重链沉积病等等。
慢性肾炎的治疗强调个体化治疗，在改善生活方式的同时，选用合适的药物治疗。
总之，发现了尿液问题要及时去肾脏专科诊治，不要等到出现症状了再去看病，大部分患者早期治疗预后尚可，尽量避免尿毒症的悲剧上演。
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记住，这类肾病患者，不要过度治疗
那就是单纯的镜下血尿
多在体检时发现，或治疗其它疾病时检查发现，一般都没有症状，肉眼看不到小便有什么异常，需要用显微镜观察
很多人看到化验单上尿红细胞阳性或尿隐血阳性，就非常的担心焦虑，频繁地去化验小便，还有人常年的吃药，还有的直接去做肾活检。
实在是没有必要，单纯的镜下血尿，绝大多数预后良好，可以一辈子和你相安无事，保持好心情比吃药更有用！
没什么特殊情况，一年复查一次就够了，做一下肾脏B超看看有没有结石什么的，同时要测一下血压和查肾功能，这样就行了，没必要过度去检查治疗
如果出现了蛋白尿、血压升高或肾功能下降等情况，那就要重视了。
尿检能查出肾病吗？
尿检可以查出肾病。多种肾脏疾病早期患者一般无任何不适症状，首先表现出尿检异常，尿常规反应可以出现血尿、蛋白尿。因此临床多种肾病是通过体检尿常规或因为其它疾病住院偶然查尿常规发现尿检异常，从而发现肾病。发现尿检异常以后需要到肾脏专科进行必要检查，存在尿蛋白需要进一步查24小时尿蛋白定量，通过血检查、肾功能检查、补体C3检查、抗O检查以及泌尿系B超、泌尿系磁共振、肾穿刺活检等明确诊断。
根据不同肾病类型进行相应药物治疗，预防肾脏疾病加重，防止肾病发展为尿毒症。临床部分肾病患儿出现临床症状例如少尿、浮肿可能已经是肾病晚期，因为大部分肾病早期无症状，出现症状时说明已经属于晚期。如果没有出现临床症状前通过常规尿检早日发现肾病，早诊断、早治疗，结局可能完全不同。尿常规检测价格较低，留取较方便。尿常规作为肾病的重要线索，应该定期进行尿常规检测。#清风计划##我的门诊故事##健康科普大赛##超能健康团##谣零零计划#
身体出现这5个症状，当心可能是肾病
1. 泡沫尿：尿液出现大量泡沫，细密且长时间不消失。
2. 尿常规显示蛋白阳性，24小时尿蛋白定量大于150mg。
3. 尿液颜色发生变化：洗肉水色，咖啡色、深褐色。
4.水肿：早期以眼睑浮肿为主，水肿明显者可出现下肢甚至全身性水肿。
5.不明原因高血压：慢性肾炎可导致高血压病，同时高血压也是加速慢性肾炎、促进肾功能恶化的一大危险因素。
慢性肾炎起病较为隐匿，想要早期发现有无肾病，定期体检至关重要。如果你已经出现以上5个症状中的任意一个，建议尽快就医，避免耽搁病情。#健康科普##肾病的真相##真相来了##尿蛋白##慢性肾病##健康#
中医参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿的验案分析【仅供参考】
参芪地黄汤源于清代医家沈金鳌编撰的《沈氏尊生书》，由六味地黄汤加人参、黄芪而成。
具有益气养阴的功能，主治气血衰少。只要气虚与阴虚并见者，均可应用。
肖教授认为，畏寒而手足心热，是气阴两虚的特异证。
【慢性肾炎蛋白尿的验案】
周某，男，33岁，1985年11月5日就诊，病历号349。
1984年体检发现尿异常，曾在院外经肾穿诊断为系膜增殖性肾炎，临床诊断为隐匿性肾炎。
目前咽干，口渴不多饮，腰酸疲乏，纳可，小便短黄，大便调，舌红苔微黄腻，脉弦细。
化验：内生肌酐清除率77mL/min；血压140-90mmHg；尿蛋白2+，高倍视野红细胞0-1个，白细胞0-1个。
辨证属：气阴两虚夹湿热，治以益气养阴兼清利。
方用参芪地黄汤加减：党参，黄芪，生地，山萸肉，山药，云苓，丹皮，泽泻，知母，黄柏，砂仁。
服用月余，蛋白转阴。以后以此方加减调理1年，痊愈出国。
【按语】
蛋白尿是慢性肾炎的实验指标之一，中医典籍中无相应的记载，肖相如教授根据中医学所谓的精气、清气、精微等的概念，将其归于“精气下泄”的范畴。
中医认为，“精气”等易藏不易泄，肾主藏精，为封藏之本，受五脏六腑之精而藏之。
本案以参芪地黄汤补气健脾，益气养阴，加知母、黄柏以祛湿热，加砂仁以温中祛湿，防地黄汤滋腻碍胃。
全方补气养阴，升清摄精，补而不滞，能恢复气化功能，增强剂提的免疫功能，消除蛋白尿，改善肾功能及整个机体功能。#清风计划##超能健康团##中医汇超能团##肾炎##出现“蛋白尿”是怎么回事##慢性肾炎怎么治##慢性肾炎##快问中医超能团##名医健解##健康真探社#
注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请病友们勿盲目试用，平台与本人不承担由此产生的任何责任！
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在生活中慢性肾炎的这三种潜在的症状我们不能忽视！
我的一位确诊慢性肾炎1年的患者，今天来分享一下潜在症状吧。
希望可以让更多病友或还没患上的看到。其实慢性肾炎是潜匿性非常大的一种疾病，很多人如果不体检根本发现不了，没有痛感，当时她是因为在工作忙碌又加上心理紧张等因素，在几个月后，突然有一天出现了尿血的症状，从晨起便开始出现红糖水颜色的尿液，才知道自己的病症。今天想告诉大家我们，生活中忽视的潜在症状。
1. 水肿
她晨起的时候总是会感觉到眼和脸沉沉的，睁不开眼，因此要把眼睛撑起来，贴个双眼皮，这样才能让眼睛显的不那么肿。因此大家如果也有晨起眼和脸浮肿的情况，最好加以重视，很多肾炎患者是通过自己的小腿、脚腕的部位出现浮肿才知道是潜在症状。
2. 夜尿多
正常的夜尿，除非你睡前饮水过多，一般都不会在有夜尿的，但是确诊前的她，必须有一次夜尿，这不是心理作用，所以如果大家夜尿比较多，要重视一下了。
3、容易疲劳、腰痛
现在大家工作的压力都不小，平时睡眠可能比较少，吃的也比较油，所以感觉到疲惫，也是正常的现象，但是年轻人，毕竟身体还是能扛的。所以大家平时经常感觉疲惫，腰也经常疼，要重视起来了，可能是身体出现危机的信号。#腰痛##人人关注肾健康##科普健康排位赛##肾病健康#
出现血尿与哪种肾病比较相关？
体检的时候检查出血尿千万不要大意，很可能是IgA肾病。这是目前最常见的一种原因，其起病非常隐匿，通常表现为无症状性血尿，就是肉眼无法观测到，需要相关设备检测之后才能确定。是否伴蛋白尿，需要体检时才能发现。
有些病人起病前数小时或数日内有上呼吸道或消化道感染等前驱症状，主要表现为发作性的肉眼血尿可持续数小时或数日,肉眼血尿常为无痛性，可伴蛋白尿，多见于儿童和年轻人。全身症状轻重不一，可表现为全身不适乏力和肌肉疼痛等。
患者私信：医生，我是去年的时候发现脚踝水肿，化验尿蛋白2个+号，我以为劳累过度和压力大导致，没有进行任何治疗和吃药，今年体检尿检依旧指标异常，蛋白3个+号，潜血2个+号，镜检红细胞22，初步怀疑慢性肾炎综合症，我这种情况是否需要做肾穿刺，日常没有任何不适，工作需要站一天大堂，或者久坐，脚踝处有水肿，平常不水肿。
答：你好，目前存在中等量蛋白尿，少量血尿，肾功能正常。建议检查一下抗磷脂酶a2受体抗体，免疫球蛋白、补体、抗核抗体，乙肝，丙肝，排查一下病因。如果抗磷脂酶a2受体抗体阳性，可以按照膜性肾病治疗。否则建议肾穿刺。
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