健康资讯 职工年度体检必检项目：
1、血常规
2、血压
3、视力（辨色力）
4、心电图
5、乙肝两对半
6、感染三项（丙肝、HIV、TPHA)
7、胸片
8、肝功3项
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女孩子要洁身自好！不要拿青春赌明天。很漂亮的小美女，23岁， 内地到香港劳务工作人员，2个月前无明显诱因出现掌跖皮肤出疹，脱皮，过年回来就诊。
自诉2个月前双手掌及足跖部皮肤无明显诱因而出现散在粟粒大小丘疹，红色，偶看见针头大小水疱，无瘙痒，后来出现局部皮肤脱屑，脱皮。
曾在香港诊所诊治，称为“手足癣”，经用药外涂，内服等治疗，病情未见好转，且稍有加重。
小美女，平素体健，无过敏病史，其一年前曾作传染病监测体检，各项体查及血清学检验均正常。
当时在香港仅作一般皮肤病考虑，未予详细病史询问及体查，仅根据手掌皮肤损害表现便诊为“手足癣”，予止痒药外用，内服等。
一个月后，患者病情如前，未见好转，后自行发现右侧大腹股沟上方有一硬块，疼痛不明显，局部无溃烂。
今年春节回内地探亲，顺便到医院治疗。
医生进一步询问病史，其未婚，小美女也否认＂冶游史＂。
体查：双手掌及足跖部皮肤见散在暗红色斑丘疹，丘疹呈粟粒大，略高于皮面，局部见鳞屑状脱皮，其余皮肤未见异常，右侧腹股沟可及4-5个拇指头大小淋巴结，质稍硬，无压痛，可活动，余各浅淋巴结群未见异常。外生殖器原现硬块部位无特殊，局部未见其它损害。
实验室检查结果:USR阳性，TPHA阳性，HIV抗体阴性。
医生根据病史，体征及实验结果诊断为：二期梅毒。
当医生告知，小美女检查结果，她低下头，脸红了。
后来她告知医生，她在香港从事那方面工作。
什么是二期梅毒特征？
1、掌跖部发疹是二期梅毒皮肤病变特征之一，其特点是双侧手掌及中底对称出现红色斑丘疹，丘疹或鳞屑性损害，皮肤可累及较重，但无明显搔痒，疼痛等症状，皮疹较为稳定不变，如在病变皮肤中查获梅毒螺旋体及作梅毒血清学检查，呈阳性反应则具有确诊意义。
2、近年国内屡见因掌跖部斑丘疹求诊而发现为二期梅毒的报告。
如何区别手足癣和二期梅毒？
手足癣是一种浅部真菌感染性疾病，多发生于掌跖，指间表皮，其皮损形态可以分为水疱型，擦烂型及鳞屑角化型，有时与二期梅毒的掌跖疹易于混淆，但其损害多发生于一侧，搔痒较为明显，少见有斑丘疹。真菌镜可发现菌丛与孢子，如能结合病史分析则不难区别。#2021春节医路守护#
