北京公务员报销起点

门诊报销/返买药钱对比，一目了然，到底两种方式更适合老百姓！

网上都在议论到底哪种方式更适合我们，有人觉得改革前好，有人觉得改革后好，因为每个人的情况不一样，角度不一样，至于哪种合适，我觉得因人而异。

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门诊就医直接刷医保卡结算，不用到医保局做门诊报销备案，要注意的是必须是正常参保状态。

报销规则（如哈尔滨），地方不同会有差别，以当地公布的政策为准。

年度起付标准为：400元！

在职人员：一级及以下医疗机构支付比例为70%， 二级医疗机构支付比例为60%，三级医疗机构支付比例为50%，退休人员按照支付比例相应提高5%，年度最高支付额为3000元，在医保目录报销范围内的报销，不在的需要自费，累计超过报销额度后的部分也自费。

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改革前：返的买药钱是个人工资额的2%扣款，加上一部分补贴。

改革后：只剩下个人缴费部分，没有了补贴，退休人员定额每月返90元，基本上返的买药钱比改革前少了一半以上。

为了报销，只能去医院看病，挂号排队交款，排队取药，折腾半天，既费时又费力，年龄大，并且身体不好的老人有点不太方便。

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据说公务员和事业单位与企业职工不太相同，不在参考范围内。什么时候要是医改之后，能和企业退休人员一样，我觉得才能让老百姓信服。

那么到底哪种方式更适合百姓呢？评论区聊一聊吧！

#居民医保#

医保新规定出来了。

《黑龙江省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》（黑医保发〔2022〕58号）文件规定，退休人员政策做如下调整：

一、退休人员（不区分退休人员退休前身份、级别）个人账户由统筹基金按月定额划入，暂定为90元/月，固定不变，不再按照缴费基数划入

二、普通门诊统筹基金3000元

1、此普通门诊统筹基金（3000元）起付线为400元，以年为单位计算，剩余不累计。

2、每年起，普通门诊就医支付400元以上的部分开始启动门诊统筹基金支付

（1）一级及以下基层医疗机构统筹基金支付比例为75%

（2）二级医疗机构统筹基金支付比例为65%

（3）三级医疗机构统筹基金支付比例为55%

3、每人每年普通门诊统筹基金3000元使用完毕后，再到普通门诊就医，完全按照原有公务员补助补贴标准执行（即按照80%报销）

三、关于公务员补助（每年800元起付线）的说明

1、每个自然年开始后到普通门诊就医，达到400元起付线后，优先启动3000元普通门诊统筹基金

2、每个自然年公务员补助800元起付线=400元+普通门诊统筹基金支付后仍由个人支付的金额

3、个人支付800元至3000元统筹基金未使用完毕部分个人应支付金额=普通门诊统筹基金支付后仍由个人支付金额×20%

4、3000元统筹基金

使用完毕后，完全按照原有公务员补助补贴标准执行（即按照80%报销）

四、1、办理异地就医人员政策同上

2、未办理异地就医人员，在外地普通门诊就医（非转诊转院）按医院级别相应下调10%

备注：

1、以上政策标准自2023年1月1日起开始执行

2、政策范围内报销部分在刷卡结算时即可直接享受，无需手工报销

北京在职报销就是70……可以了自己多少的要出点钱//@毛毛虫的老宅：小孩不是公务员哪里能报销到90？//@一江502：居民医保规定报销百分之八九十，但我小孩住院几次都只能报六七十（不是疑难病），总有差不多比例的自费，这是行规吗？

张煜医生优质健康领域创作者

2022年9月18日 医保比大家想象的给力。昨天写医保很好，把很多疾病重要的药物和诊疗措施都纳入报销范围，切实减轻了患者负担，按照医保报销的药物来选择治疗，经常就是指南推荐的权威治疗。但是也看见不少患者吐槽：比如自己的疾病使用的药物没进医保，比如医保控费后很多药医院没有，所以埋怨医保。请理解，医保的涵盖范围越来越广，但真的不可能所有的有用药物进医保，医保控费也是有理由的。我以前也埋怨医保，给临床医生设置了这么多条条框框，而且还老罚款，但事实证明这都是误解，医保的很多政策，包括药占比，都非常正确，尽管给临床医生增添了麻烦。因为不设置的话，医保资金真的扛不住很多医生的使劲开药。

说一个现象：过去：肿瘤科但凡好一点的化疗药和靶向药，全部都是自费，因为医生和患者的印象就是自费药物效果更好，这完全没错。比如肺腺癌的培美曲塞、各种靶向药易瑞沙、特罗凯、奥希替尼等，全部自费，且相当贵。现在：绝大多数化疗药都可以报销，靶向药上述都进了医保，保守估计80%以上的重要靶向药物，都纳入了医保报销范围。作为临床医生，我就从没想过有朝一日，那么多原本昂贵和自费的靶向药物，能够大幅度降价并进入医保，给患者减轻了巨大的负担，国家真的非常给力。所以，就肿瘤治疗而言，花费原本是越来越低的，化疗、靶向、免疫、放疗，价格都在下降，也就是理应患者的花费不断的降低。但这和很多人的感受是不同的，很多人仍然花费很昂贵，很多自费。尽管国家已经把很多最重要的、最有效的治疗都给报销了，为什么还这么贵？这得问某些不良医生。

这些医生的手法都一样，比如化疗本身不贵，但是有些医生强加上无用或效果很差的自费基因检测、自费的蛋白粉、经常不需要的长效升白针，各种输液中药和免疫增强剂，花费就高了几倍甚至十几倍。再加上滥用各种靶向和免疫、射频和介入，粒子植入等，患者的花费甚至可以非常高昂，用突破天际来形容，所以一定要小心避免。（什么叫滥用，就是一种治疗实际只适合5-10%的患者，但因为有巨大的利益，医生强行让80%以上的患者都接受）这都反复说过了，以后不说或少说了。建议患者按照权威指南进行治疗（特殊情况除外），别滥用各种治疗，过犹不及。敲黑板，这是重点。简单的说，就是干净、有效、花费低、时间短且副反应可控的肿瘤诊疗方案，被硬生生改成臃肿、效果下降、花费高、持续时间长且副反应更高，就是因为医生掺杂的私心。没办法，不少医生会这么改，因为钱财动人心。叹气，有些不良医生给患者提供的治疗，不是往米里掺沙子，而是往沙子里撒点米，然后逼着患者吃下去。碰见这种医生，建议赶紧远离，顺道投诉。

公务员真香

去医院挂号我前面是一个公务员，看到他桌子上的挂号单报销后9毛钱，看看我这个老农民的报销后7.5元！

所以呢些还没考公务员的快冲啊！你看看人家的补贴，已经退休了，这完全是后顾无忧。生病也不怕啊！公务员真香。这辈子我是无缘只能是个老农民了。#2021加油带头人#