健康资讯 我单位的财务主管老王48岁，平时看到他满面红光，经常喝酒，人送外号王一瓶，人一切正常，他胖胖的别人说他胖，他自己说不是胖是壮！今年体检，他是去得最早的，他说检查完好喝半斤早酒！谁知道医生给他做肝彩超时停下了，说肝上有肿物，挺大了，让老王感觉住院检查，或去上级医院检查！她看像肝癌！鸡蛋大的肿瘤了！他吓得直接瘫软无力，给媳妇打电话媳妇还有小舅子直接把他弄到市医院检查，住院，专家会诊报告单，病理变化！肝癌晚期！从体检查出肝癌，老王在市医院治疗几天，媳妇说去北京，看看怎么治疗，市医院说治愈几率很小！到北京三甲医院治疗，医生说跑了，转移了，要不转移还能换肝，目前连换肝都换不了了，从发现到回来等死历时6个月，回家后五天就死了！前后几个医院辗转，人吃喝马喂！总共花20万…大家都说老王是吓死的！因为老王单位门卫56岁了，前八年腹痛去县医院检查结果是肝癌晚期转移，并且化疗放疗多次，为了没结婚的独子买房，一直带病上班，八年多，人还健在…这门卫说了，死也得死单位，死家没人给钱，死医院还得花钱，只有死在单位能赚一百多万啊！这门卫经历生死大病，看事看得准！而且有心术！财务主管老王是死家里了！看门门卫是退伍的回来后安排劳务派遣工！我觉得门卫想法不错大家觉得呢？带病工作也能多挣钱，本身有病就花钱，有的单位你病了让你病休，要病休得少一千多块，本身就没钱，一般能上班人家肯定带病工作，带病工作精神值得学习，倒在岗位上还是学习榜样，最主要工伤保险！一百多万！门卫境界高啊！大家觉得呢？
患者年轻男性，体检发现腹腔胃脾之间囊实性肿物有数年。一直反复复查，考虑间质瘤，囊肿，副脾等，很多医院大夫建议不一致。
因为患者本身因为肿瘤问题很焦虑，我建议腹腔镜探查，术中发现肿瘤与胃，脾脏都没有直接关系，位于胰腺尾部被膜下，剥开后发现被血管围绕。仔细分离，逐个血管结扎离断，完整切除。术后病理明确。如果是良性的，术后不需要定期复查了。
这种腹腔肿物一般建议手术切除，尤其病理诊断困难的。否者会不停的复查和严重的心理负担。#肿瘤防治科普#
【患者提问】我带我爸爸去体检，被要求查了肿瘤标志物，结果显示有点偏高，我们都很紧张。后面我们听说，这个肿瘤标志物检测没有什么作用，是这样吗？
【医生回答】体检查肿瘤标志物，以组织活检病理为金规范。肿瘤标志物只能做为参考，不能作为诊断根据，并且只有数值高于最高值数倍时才有意义。
消化道肿瘤的cea，ca19-9，肝癌的afp，前列腺癌的psa。这4种肿瘤标志物的查验，在临床中具有极高的参考价值。若发现这4种肿瘤标志物出现异常，提议病患更进一步去专科门诊查验。
戒烟7年，第2次查出肺癌，晚期……
这位老爷子每天一包烟，抽了40年，
7年前，因为咳嗽、痰中带血半个月，查出右侧周围型肺癌。
还好发现比较及时，做了右肺下叶切除，病理是肺鳞癌。
之后应该定期体检，
但老爷子没有这么做，只是把烟戒了。
7年后，再次出现咳嗽、胸闷、痰中带血，
却一直又拖了半年（实在无法理解），直到3天前加重，憋气、呼吸困难，才回来做了CT。
CT显示左肺巨大肿瘤（9.8厘米），形态不规则，密度不均匀，内部有大量坏死（图4），符合肺鳞癌。
但这次就没有第1次幸运了，已经破坏肺门大血管（图5），没有手术机会了。
既往有恶性肿瘤病史，也属于肺癌高危人群之一，要重视定期体检！[祈祷]
即使是中心型肺癌，早期发现也可以治愈。
#健康明星计划# #头条抗疫科普#
@微头条 @头条健康
分享几例囊腔型肺癌。
近两周做了3例囊腔型肺癌手术，均是体检发现，病理都是浸润性腺癌，都做了微创手术根治。囊性肺癌是一种影像学上以薄壁囊腔为特点的少见类型肺癌，占肺癌的1-4%，腺癌多见，鳞癌少见，囊腔直径>5mm，囊壁厚度<4mm的囊壁占1/2环周以上，早期表现不典型，PET-CT检查一般SUV值不高。在临床中很容易与单纯肺大泡或肺囊肿相混淆，非常容易误诊。对医生阅片水平要求很高。
医学系统，诊断，施治这两项是基本工序。先不论中西医的优劣，西医有众多的检查手段，病人来了，做检查，提报告，出诊断结论。
辨证论治培养出的中医，病人来了，要求给出中医体检，中医诊断，做不到哇，你不说我怎么知道你有什么毛病？
西医不停发现新病名，病人拿着西医诊断来找中医，中医没头绪啊！没有诊断，怎么叙述病理？
这样的中医就已经不是完整的医学，不是真正的中医了。
今天的正能量肺癌病人
这位病人57岁，
糖尿病体检时意外发现肺癌（图1-2）。
这是一个实性肿块，3.7厘米，
看着就不是个好东西，张牙舞爪，像一团八爪鱼，有多发线状胸膜牵拉。
还好，全面评估具备手术条件，
2年前做了右肺下叶切除和淋巴结清扫，
病理是浸润性肺腺癌，腺泡型（中分化）为主。
淋巴结检验不太好，气管隆突下发现1个淋巴结转移。
手术后打了化疗降低复发风险，
很不错，26个月了，复查恢复很好！[祈祷]
当然了，危险还没有解除，还需要继续定期复查！[祈祷]
#健康明星计划# #头条抗疫科普#
@微头条 @头条健康
何女士35岁，单位体检时发现肺部有一个圆形的结节，在报告上写着肺癌待排，这让她每天魂不守舍，不敢告诉老公，也不敢去医院检查，直到老公打扫房间见到报告后，坚持要带她去医院再查清楚：“你还这么年轻，我不相信你会得癌症。”
来到医院，何女士拿出报告给医生看：“医生，你看我这种情况是肺癌吗？为何报告上写着肺癌待排？”
医生拿出胸片来看，说：“你做的这是胸片，确实有一个圆形的结节，你有什么不舒服的表现吗？有咳嗽咳痰，胸闷吗？”
何女士接着说：“平时确实有点咳嗽，但是没有痰，胸闷也是偶尔会有，这次就是体检时发现有结节，我之前身体好的很，也很少吃药。”
医生让何女士深呼吸，然后屏气，拿着听诊器听后，说：“胸片只是有提示性作用，大多数肺癌到了中晚期容易在胸片上显示，你都没啥不舒服，与肺癌严重程度不符，而且刚给你听诊，只是呼吸音较弱，没有听到其他异常，我建议你做个胸部CT，这样可以更清楚看到肺部结构及那个结节。”
何女士很快完成了胸部CT检查，显示右肺类圆形结节，边界清晰光整，形态规则，均匀软组织密度，增强后中度均匀强化。
何女士问：“医生，你看我这像肺癌吗？”
医生笑了笑，说：“你基本不用担心，这是肺部有个结节，周边边界清晰，与恶性边界不清晰的情况不同，肺癌的可能性很低，但是这个结节是存在的，还是需要处理的，可以通过胸腔镜治疗。”
何女士问：“做胸腔镜风险大吗？我都没做过手术。”
答：“对于没有基础性疾病，如心脏病的人风险非常低，主要是在体表做几个穿刺孔，然后在胸腔内部进行手术操作，在体表疤痕比较小，手术以后患者恢复比较快，创伤也比较轻。你是可以选择做的，把结节切除然后判别具体性质。”
最后何女士选择了手术，病理结果显示硬化性血管瘤。
肺硬化性血管瘤是一种少见的肺良性肿瘤，组织学形态上分为4 种类型，即实体型、乳头型、硬化型和血管瘤型。
其特点是为单发孤立性肿块，为实性结节，所以做胸片提示有肺癌可能，极少数表现为多发。肿块多位于中叶和下叶，位于外周部，生长缓慢，肿块体积一般较小。CT平扫，肿块和软组织的密度很相似，单发性的肿块形状为圆形或类圆形，肿块的密度均匀，边缘也清晰可见。
大多数人群只是在体检时发现，少部分人群可出现咳嗽咳痰，胸闷等不适感，当胸片提示肺癌待排，是需要进一步肺部CT检查的，并不一定是肺癌。但是在生活中我们要做好肺癌的预防：
1.戒烟：烟草含有亚硝胺类的致癌物质，并且烟雾中也含有多种致癌物质，会刺激到体内的致癌因子发生改变，诱发肺癌的发生。
2、远离致病因素：应远离恶劣的环境和一些物理化学致癌物，避免吸入有害物质到体内诱发癌症疾病出现。
3、有良好的生活习惯：应避免经常吸烟喝酒，清淡饮食，多吃一些易消化的食物，避免长时间食用辛辣刺激性的食物，多吃一些润肺的食物，比如柚子，木耳，雪梨等。#健康2023# #好医生为健康护航#
胃间质瘤是最常见的部位，像图中这样纯外生型的，不是很大的话基本没有症状。
这个患者就是体检发现。治疗方式比较适合腹腔镜微创手术，仅需要切除很少胃壁。腹部很小切口取出标本即可。
术后根据病理和基因检测结果决定后续是否服用靶向药物治疗。但不管危险度如何，是否需要服药，都是需要定期复查的，因为即使低危间质瘤，也是有一定复发概率。
#肿瘤防治科普##胃肠道间质瘤#
中国医大三甲医院，手术提取物必须做病理，怎么可能误诊，无知！//@尤尤249806860:肯定误诊了，不可能是胰腺癌。//@余生开心过:我公公就是胰腺癌，长在胰头上，命好，单位体检，发现黑影，自己没有半点感觉，然后去了医大手术，大夫说能活五年左右，如今18年了，一直挺好，今年86岁了，够本了，不是单位体检，早就走了！
重生者的春天3我同学体制内40岁正科级，乡镇一把手，今年年初确诊胰腺癌了，折腾10个月前几天还是走了，花50多万，在北京天津肿瘤医院都治疗过，还手术了，我们好多同学都去看望他，听他媳妇说最后疼死了！死后火化送回老家入土为安了！他媳妇说:得胰腺癌，就不要折腾病人了，手术也无用，搞到最后花钱遭罪，就是人财两空，听天由命，顺其自然吧。弄点中草药吃吃，能活就活，手术太残忍了，但如果真能救命也就算了，可太多的人做完手术也因此而去，多少可悲。这个病，做手术可能比不做，走得更快，而且病人痛苦，家里经济条件不好更是雪上加霜，你所说的这套手术做下来，身体的正气（免疫力）也去的差不多了，结果可想而知。
