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- 1、古方黄芪桂枝五物汤配方：经方——黄芪桂枝五物汤与神经精神系统疾病的治疗
- 2、古方黄芪桂枝五物汤配方，经典补气活血方
1、古方黄芪桂枝五物汤配方：经方——黄芪桂枝五物汤与神经精神系统疾病的治疗
吴文博 河北省石家庄市中医院
认识经方——黄芪桂枝五物汤——血痹证
黄芪桂枝五物汤：《金匮要略》
组成服法：黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。
功能主治：益气温经，和血通痹。主治血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。
血痹证由素体“骨弱肌肤盛”，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别，而脉微涩兼紧，说明邪滞血脉，凝滞不通。《素问•痹论》说：“营气虚，则不仁。”故治以益气温经，和血通痹。
可治疗的神经、精神系统疾病
1.坐骨神经痛：是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
2.末梢神经炎：又称"多发性神经炎"，为两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病。常由重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等多种原因引起。主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。
3.中风后遗症：指中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。
4.糖尿病性周围神经炎：是糖尿病最主要的慢性并发症，以周围对称性感觉和运动神经病变及自主神经病变最为多见，医学上又称糖尿病周围神经病变。临床发病率约在50%以上。糖尿病神经病变的发生与糖、蛋、脂的代谢紊乱及低血糖、微血管病变等相关，综合发生的原因较为复杂，尚未完全明确。临床患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏(呈手套或袜套样感觉)、感觉减退、感觉消失、上腹饱胀、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便失禁、排尿费力、尿不尽、心悸、局部多汗、少汗、无汗、手足冰冷等。
5.植物神经功能失调症：也叫植物神经功能紊乱，主要的特点是大脑高级神经功能中枢和植物神经功能的失调，常见的症状为头痛、头晕、失眠、记忆力减退以及心脑血管胃肠道神经功能失调的症状。植物神经功能紊乱对于人们的心理健康与正常生活的危害非常严重。植物神经功能紊乱可以引起失眠、早醒、次日感到疲劳、情绪不好、颈部酸痛、肩背部酸痛等不适症状，部分患者还会出现头晕、头痛、心慌、气短、手足麻木、胃腹部胀满感等现象。
以上五种疾病，中医临床以肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微为辨证要点。只要符合证型，都可以用黄芪桂枝五物汤治疗。
2、古方黄芪桂枝五物汤配方，经典补气活血方
黄芪桂枝物汤从头到脚，上，中，下，三焦疾病通治，当我们细读理解经方，并在临床反复实践运用后，我们深感祖国医学的伟大，博大精深，经方是古人对我们留下最为宝贵的遗产，我们后辈值得发扬光大，今天我们来分享黄芪桂枝五物汤，黄芪桂枝五物汤，顾名思义，由五种药物组成，黄芪，桂枝，赤芍，生姜，红枣这五味药组成，本方是传统的补气通阳活血方，具有通血痹，疗恶疮，止汗的功效，我们通过下面六个方面来了解学习，黄芪桂枝汤的功效与主治
1..黄芪桂枝五物汤适用于一种以肢体麻木、浮肿、疲劳为临床特征的虚性体质，大多伴有代谢紊乱并有血管病变。老年人及糖尿病患者多见:骨关节病、肥胖、肾病、贫血等也常见。
2.黄芪桂枝五物汤可以说是晚期糖尿病的专方，糖尿病患者一旦到了晚期，一般并发症都会出现，比如糖尿病足眼底的改变，有消除麻木疼痛、减轻疲劳多汗、促进溃疡愈合的功效。面黯红，腰痛，便秘，合桂枝茯苓丸;糖尿病足、下肢麻木疼痛，合四味健步汤(赤芍,怀牛膝,丹参,石斛 )。
3.黄芪桂枝五物汤能保护心脑血管，可用于糖尿病、高血压、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足等导致的视力模糊、耳鸣耳聋、头昏头晕、思维迟钝、记忆力减退、面部及四肢麻木等，通常加葛根、川芎;心血管疾病见胸闷、乏力、多汗者也能用。冠心病心绞痛患者的治疗、心肌梗死患者的后期康复常用本方。
4.慢性肾病应用黄芪桂枝五物汤的机会较多，如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)见明显的浮肿者适用。浮肿， 合真武汤; 易感冒、自汗，合玉屏风散;浮肿不明显、脸黯红、便秘者，可与桂枝茯苓丸加大黄方交替服用。本方有消肿、控制蛋白尿、降低血肌酐、延缓肾功能不全进展等功效。
5.黄芪大量使用，可以抑制食欲，有的患者会发生胀气及食欲不振，严重腹胀者，会让人烦躁易怒等，可减少用量。
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