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- 1、icu病房存活率:患者转入ICU大多都是人财两空吗?真是这样还有存在的必要吗
- 2、icu病房存活率,icu病房到底有多厉害
1、icu病房存活率:患者转入ICU大多都是人财两空吗?真是这样还有存在的必要吗
经常有人说这样的事例,患者不行了被拉回家,结果没多长时间奇迹般的痊愈了。
是不是医院的水平不行,或者医院有什么猫腻,或者是患者真的命不该绝……
我工作在ICU,作为重症科的医生,大家对这个科室的印象就是贵,患者死多活少,事实上是什么样的呢?
ICU患者的存活率到底是多少?
我们重症科有近80张床,每年收治患者在5000左右,患者好转转出在80%多,还10%左右死亡,还有不到10%的患者放弃,几乎每天都有放弃的患者。
全国的ICU患者情况和这个相差不多,绝对不像传说的那样死多活少的。
并且放弃患者并不都是没有希望的和好转机会的。
什么样的患者需要进ICU?
不是什么患者都能需要进入ICU的,是有严格指征的,并且我们ICU医生也要严格把关的。
那么ICU收治患者有哪些适应症和禁忌症哪?
1、急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全 ,经过 ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。如:创伤导致的多发伤,复合伤伴有休克的患者,急性重症的肺炎,急性重症胰腺炎等等
2、存在各种高危因素 ,具有潜在生命危险 ,经过 ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。如:术前状态欠佳或者术中病情较重,术后可能存在潜在风险的患者需要术后监护的病人;如潜在有可能导致呼吸骤停,心跳骤停可能的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上 ,出现急性加重且危及生命 ,经过 ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。如:典型的AECOPD,慢性肾功能不全合并心功能不全,呼吸衰竭等等。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从 ICU监护治疗中获得益处的患者 ,一般不是 ICU的收治范围。如:肿瘤晚期病人。
放弃的不等于一定死亡
其实在ICU放弃患者不等于都是没救了,一般放弃有几种情况:
1、一种是患者真的没有一点希望,马上就可能死亡的,比如大量脑干出血,已经脑死亡的患者,无论你怎么努力患者都会死亡,这样的放弃不放弃患者都是一个结果。
2、一种是患者病情危重,努力治疗也不一定能好转,比如多器官功能衰竭的患者,治疗需要很长时间,花费很大,结果不确定放弃治疗的,但这种患者不治疗结果也是一定的。
3、还有一种是患者病情危重,但病因明确,经过治疗基本能够好转,比如消化道穿孔的感染性休克,放弃的原因很多是经济原因!这种患者可能有好转的几率,并且很大。
4、还有一种就是患者病情在好转期,但还不到转出的指正,比脑外伤,骨折等,这些患者一般慢慢的都是有机会的,多数是可以好转恢复的。
所以并不是放弃的患者都死亡了,放弃的原因主要有两个,一个是病情无法治愈,一个是经济负担太重!
对ICU误会怎么产生的?
不知道大家知道有“幸存者偏差”的理论,是一种常见的逻辑谬误。
指的是只能看到经过某种筛选而产生的结果,而没有意识到筛选的过程,因此忽略了被筛选掉的关键信息。
在“沉默的数据”、“死人不会说话”等等日常表达中,涉及幸存者偏差。也就说我们看到的只是我们在意的,哪些我们没看的我们就忽略了。
还有大家脑海中记忆深刻的,都是哪些不顺利和花钱多死亡的患者,而那些顺利恢复的却被我们忽略了。
我们ICU顺利转出的患者占大多数,转出的过程很短,不会有停留,但是如果患者病情复杂,放弃或者死亡,一般都会经过不短的时间,交代病情,家属签字,来车拉人等等。
那么人们印象中基本都是这样患者,加上花费大,最后还可能 人财两空。
这样流传在人们口中的就是死多活少,花费巨大了。
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2、icu病房存活率,icu病房到底有多厉害
只有出现一次重症,你才会发现这世界上只有一种病:穷病,我来为大家科普一下关于icu病房到底有多厉害?以下内容希望对你有帮助!

icu病房到底有多厉害
只有出现一次重症,你才会发现这世界上只有一种病:穷病!
小时候,你总是觉得钱买不到快乐和爱情、它不是万能的。但是,只有站到重症监护室的门口,你才会知道,没钱是万万不能的。
“ICU病房”在临床也被称为重症加强护理病房,它存在的价值就是给重症、昏迷患者提供最佳的护理、综合治疗以及术后早期康复等服务。
也就是说,ICU病房是患者到了病情生死攸关之际,必须要高密度的医疗照顾、24小时一起不断监护才能保住患者生命的病房。而这个病房的花费,可不是一个普通家庭能承受的,在ICU短短几天、几周几个月,花费十几万、数十万、上百万是常见的情况。
那么问题来了,同样都是病房,ICU到底贵在了哪里呢?
1、监护以及设备成本
重症患者的病情控制不稳定,随时可能会发生变化。所以,患者需要24小时实时监测身体情况,这包括了基本的心电图、中心静脉压检测、尿量监测等等。
而这些设备,基本都是按照小时来收取费用的。热切,监测项目越多,所需要的设备也就会越多,在这种病房里配备了各种先进的设备,它们更加优秀、质量好,但价格也非常高;
2、检查费用
入住这里的患者,他们的病情十分复杂和严重,除了要配备监护仪器之外,还需要进行各种不同的检查项目。
在必要时,患者每隔几个小时就可能会进行一次血常规、凝血方面的筛查,其目的就是观察患者病情变化、调整治疗方案。而检查项目越多、越是频繁,花费自然也就会越多;
3、人力成本
按照相关的规定,ICU病房中的一张床位就需要配备一名医生和三位以上的护士,甚至是还需要配备康复治疗师。
也就是说,进入对ICU之后,家属不需要陪伴患者,他们唯一要做的事情就是筹钱治疗。患者在这种病房内,从治疗到护理、从吃饭到大小便,都是由专业人员来完成的。
4、耗材方面
ICU里的设备耗材比较多,再加上对质量要求较高,所以耗材相对昂贵一些。就拿血滤机耗材作为例子来说,不同种类和不同的型号,耗材价格一般都在数千元左右。
病人进行一次血滤,耗材就可能达到了3-4千元。再加上ICU使用的药物比较贵,特别是各种抗菌类型的药物,一天价格就达到了数百元到几千元不等。如果情况较为严重,甚至是会应当价格上万元的抗菌药物;
5、抢救方面
入住ICU病房的患者,随之都可能会出现生命危险,需要面临各种抢救性治疗。比如常见的动脉置管、气管插管、开放静脉通道等等。这些专业的抢救治疗,费用都不是一个小数字。
正是受到了这些因素的影响,ICU常规病人每天的治疗花费达到了万元左右,越是使用较好的仪器,花费也就会越高。
当然,这并不能说明ICU和绝对的抢救成功划伤等号,病人能不会恢复受到了多种因素的影响,这包括了病情的轻重程度、病房管理、医疗技术水平等等。根据相关的数据调查统计显示,国内外的ICU病房存活率能达到80~90%左右。
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