痛风患者,事业编制及公务员就可大病报销,退休工人就不符合条件
从划入个人账户金额上来说,大家都是按工资基数的百分之二的比例划入。但是,公务员有公务员医疗补助,可以二次报销,自付比例只有百分之五左右。国企职工因为收入高,缴费基数大,每月划入个人账户的金额能达到四位数。至于其他编制人员,嘿嘿,保重身体第一位。
公务员一个月有几张记账单?一张记账单可报销多少钱?大家知道吗?!
良衙里这次广州市医保进行了重大调整,提高了住院、门诊报销金额,但是退休人员医保返还金从2022年12月起将每月仅有的484元缩减成160元,广州市退休人员退休工资普通只有1、2千元,比国内小县城的退休人员工资还低,在广州市这样的一线城市来说属于低收入人群。退休人员住院、门诊报销金额虽然有提高,但是还是有挂号、检查等很多项目这里不能报销、那里不能报销,需要自己掏钱,有的退休人员医保未缴足年份,还不能办理医保退休,每个月还需要缴纳500多元的医保费用。退休人员医保返还金额虽然不多,但是都是自己帐户的钱,帐户有钱心里踏实,可以就近去药店买点必需的药品,方便快捷。很多老人家不愿去医院,医院挂号、就诊、交费、拿药整个程序太复杂、太繁琐,特别什么都是电子化,很多老人家没有家人陪同根本就搞不懂,家人要上班,没有太多时间陪同去医院。医保返还金是退休人员的救急救命钱,一下子降幅这么大,很多退休老人有意见也在情理之中。退休工资本来就低,退休老人年老体弱,大都有一些基础病,不能连最基础的医疗保障都打折,让老人家健康、愉快、开心、安心度过晚年,是全社会每个人的心愿和牵挂。
事业编制及公务员的大病报销和工人的差太多了,比如痛风患者,公务员的可以大病报销,其它的就不行
富足小羊3国家医保改革,看了头条上目前讨论最多的都是这件事,虽说全国各地退休人员每月进个人卡的具体数字不一样,但是都差不多是100元左右,哈尔滨是90,到这点钱真不够老人吃点小药的钱,虽说门诊报销比例提高了,但也有数额限制,必须高于400,低于3000才能报销,我妈前两天做了个胸片,200多就报不了,所以对老百姓来说不太实惠。你支持医保改革吗?
今天和一位国企的朋友聊天,朋友很自豪地说单位福利好,自己平时生病治疗费用基本上都可以报销。
我恭喜朋友说:“很羡慕你能享受参公(参考公务员标准)报销的待遇,只要能一直在这家单位上班,生病治疗是不用担心钱的问题。但是我知道你一定还缺少什么?”
朋友不解地看着我,摇摇头。
我微笑着对朋友说:“虽然你不用担心医疗费用,但是你一定缺少了面对疾病风险时需要的一次性补偿!”
“还记得当年你们家拆迁吗?政府是不是会先给你们一笔钱,让你们自己去租房住。这笔钱就相当于现在你们单位提供的医疗报销福利,无论报销多少钱,最终都是给了医院,而不会有一分钱进入你自己的口袋。”
“相信在拆迁中你一定更加在乎政府提供的一次性赔偿款,也只有这笔赔偿款金额越高,你才能够拥有更多新的购房方案可以选择,真正解决后顾之忧。”
“重疾保险解决的就是面对疾病风险时的一次性补偿,金额按多少来要求才合理(谁都想多多益善)?中国银保监会给出了明确的建议:自身年收入的5-10倍(详见图二)”
重疾保险是刚需,是产品挑人。
从已经发生过的一些投保案例来看,因为健康状况出现过加费、免责、延期甚至拒保的核保结果,而我们正在经历中的新冠疫情,投保重疾保险也只接受无症状感染和轻症两种情况,一旦出现其他症状投保就会很复杂,而且结果未卜(详见图三)。
我们平时接触到的重疾保险产品,都是基于对健康标准体进行承保的精算模型,大概率会把目前体检查出率居高不下的各类结节(甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等),以及三高体况人群按非标准体处理(详见图四)。
新上市的【健易保】重疾保险专为“非标体”人群打开了一扇门,成为全行业重疾保险产品新的尝试,作为从业已经进入第8个年头的我忍不住要为这款产品打Call,他将是所有非标体人群的福音[微笑][强]
如果您身边有因为各类结节以及三高无法按标准体投保重疾险的朋友,请把这条信息分享给他们,让他们拥有一份稳稳的保障。
赠人玫瑰,手有余香[玫瑰]
爱出者爱返,福往者福来[心]
公务员辛苦,可以和我们换一下!我们就是打工人!不怕苦!这位教授的意思是上班辛苦了是不是摆张床睡睡,弄个按摩椅躺躺!朝九晚五,上班自由,买个东西,公费报销,这样的日子哪里找!辛苦的也有,就是那些一线相对比较辛苦,但比起职工和打工人,他们那叫辛苦吗?
年终奖泡汤了,都是医保扣款惹的祸!
全院医保扣款2一3千万,科室分摊近百万。这个可是纯收入呀,还能有年终奖吗?
真的不理解,医保有什么权利不全额支付患者的住院报销费用。
如果医保付不起,就降低报销比例好了;如果医保觉得医院收费不合适,那部分不给予报销就行了。让病人在医院全额付款结账,再到医保去报销,这样子谁也不难为谁,两不耽误。
医保却把报销窗口设在医院,报销时比例高,患者高兴,医保做好人,最终通过扣罚医院不合规收费项目,截留医护的汗水钱,还那么的理直气壮。
就是不理解,这么做的逻辑是什么?谁又赋予医保扣罚的权利?医保只是个医疗保险单位,应该只负责按规定报销医药费用,应该没有针对医院的执法权吧?!
医院又不是财政全额拨款的公务员制单位,需要自负盈亏,收费国家定价,药品销售零差价(也就是不准赚一分钱,还要倒贴人工、水电贮运费用),物价审计部门更是多年不调整医疗项目收费标准,社会要求医院专业技术与时俱进,却对物价上涨与医疗收费滞后置若罔闻。
为什么那么多部门来管束医院,就是没有哪个部门来发工资!
社会的悲哀呀,医院心中的痛!不说了,说的都是泪!
新冠肺炎住院治疗目前医保还是都有报销的!
作为临床医生,每天都有患者家属咨询医保报销问题!我们中国医保应该是全世界比较复杂的医保体系,报销也分很多等级!
按照我在临床工作经验大概跟大家通俗科普一下医保报销问题!
大家可以看看下图我画圈圈的地方:
大致分为市医保,省医保,居民医保!
市医保就是普通职工医保,大部分在正规单位和公司(超市员工,程序员,环卫工人,公交公司)上班的在职员工公司都会帮忙交医社保,这种每天朝九晚五正规每天上班的,公司每个月都会帮你交医保,一年可能会交1000-3000元不等,这种就是市医保,到医院住院看病报销70%左右,就是看病花1万自己出3000-4000块钱!
在省级单位工作的(比如省水利厅,省血液中心这种单位上班)就是省医保,得了新冠肺炎住院报销差不多也是70-80%左右!就是住院看病花1万自己出3000块钱左右!
居民城镇医保就是大部分农村人或者城市里面没有固定单位上班的居民,一年交一次,一个人就交300块钱左右那种新农合或者居民医保!得了新冠肺炎这种医保住院一般报销50%左右!就是自己出一半!看一万自己出5000左右!
总结就是有正规单位上班,每年交的比较多,住院看病报销也比较多,每年交的少,住院看病报销就会少一些!
当然还有公务员医保,干部医保,这种领导为人民服务,为社会为国家都做出重大贡献,他们每个月也要交医保的钱,所以住院报销也会更多一些!
还有一些就是住院患者病情比较重,需要用一些进口药,有些进口药没有进去医保,比如这次新冠病毒进口抗病毒药奈玛特韦/利托那韦目前就没有进去医保,要吃这些药就要自己自费出钱!相对报销比例就会低一些!
#全民健康防护指南# #我的抗阳日记#
2023年医保改革令人失望!无论在职还是退休人员,医保卡钱都大幅减少。老妈是退休公务员,之前缴费基数较高,每月划入医保卡462元,今年统一标准80元,一个月少382元,一年少几千。改革前老妈可以直接用医保卡就近去药房买她的那些常用药,非常方便。
现在,只能去医院门诊开药,因为去药房买药,一是医保卡里钱很少,根本不够用;二是按医保改革新规定,必须有医院医生处方,才能在药房买药。
这样一来,去医院需要提前网上预约挂号,候诊需要排很长时间的队,而且按照医院等级不同,必须先自费一定数额的药钱和检查费(即医院的门槛费),超出部分才能按不同比例医保报销。
这无形中给买药人增添了麻烦,同时也增加了各级医院的压力,加大了医生的工作量。
不仅如此,还有一些令人不解的现象,比如:患者要开的常用药,药房有,但医院常常没有,即使三甲医院也如此;同一种药,医院里疗效一般的国产药,竟然比药房卖的效果非常好的进口药都要贵。
我老爸常年服用进口降压药,一直控制得很好,病情稳定。医院没有进口药,老爸原来都是在药房买,31.6元一盒,医院里同药名的国产降压药,竟然是32.8元,药效远不及进口药,吃完心率加快,老爸根本不敢换国产药。
此次医保改革,在职职工按每月缴费基数2%划拨个人账户,单位缴费部分全部进入统筹。退休人员一刀切,个人账户统一为80元,原来也是按退休工资比例,划拨钱到社保账户。
可以说,新的医保损失最大的就是退休人员,尤其是那些像我老爸老妈这样,以往享受慢性病补助、有基础疾病需要常年吃药的老人们。
我老妈有糖尿病,原来一直享受慢病补助,每年5000元,在药房、医院买药都可以。新的医保政策下来,慢病待遇随之取消,老爸老妈的心理落差很大。
三年疫情,老百姓本就难上加难,不知道这次医保改革的初衷是什么?普惠于民?
不是说国家这些年经济发展得好,经济总量是世界第二吗?这怎么还从老年人兜里往外掏救命钱呢?所谓的“统筹”、“共济”,更应该向老年人倾斜,不是吗?!
谁都有老了的那一天,希望全国的老年人都能真正享受到基本的医疗卫生服务,不期盼再提高,但起码不要再降低了,让老人们都能平安健康地安度晚年,让“一切为了人民”落到实处!
#头条创作挑战赛#
这是实情吗?如果是,为什么只有公务员和事业编才能二次报销呢?依据是什么呢?或者说,出于什么样的动机制定这样的决策呢?