健康资讯 肝功能检查主要看以下三个指标：
1、酶类，谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映了肝脏的损伤程度指标。
2、蛋白，肝脏细胞是合成人体蛋白质的主要场所，血液中大部分的蛋白质由肝脏合成。肝脏功能出现障碍，合成白蛋白的能力就会下降。通常情况下白蛋白的水平与肝损伤程度成正比。
3、胆红素，胆红素是反映肝脏的分泌和排泄的指标，胆红素轻度升高可引起身体黄染，皮肤瘙痒，严重者出现肝衰竭，同时诱发肝性脑病并发症，危及生命。#在头条看见彼此##头条创作挑战赛##好医生为健康护航#
快速读懂肝功能报告
1、谷丙转氨酶：正常值0~40，升高，常见于肝胆疾病、急慢性肝炎。
2、谷草转氨酶：正常值0~40，升高，常见于急、慢性肝炎。
3、总胆红素：正常值1.71~17.1，升高，可能出现黄疸。
4、谷氨酰转移酶：正常值0~40，升高，可能出现肝硬化、糖尿病。#健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划##健康#
转氨酶升高是什么原因引起的，你知道吗？
转氨酶，它是直接反映肝脏损伤的指标，肝细胞产生炎症或者破坏的时候，谷丙转氨酶和谷丙转氨酶就有可能会增高，常见于肝损害、肝炎。
谷丙转氨酶：正常范围是 0～40 单位，如果 ALT 血清值超过正常上限 2.5 倍（100 单位），并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病；如果测定值超过正常上限 20 倍（800 单位），一般可确认是由肝胆疾病所致。
谷草转氨酶：正常值为0～40单位/升，当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于1时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。谷草转氨酶越高，说明体内炎症越重，肝细胞的损伤程度也越重#健康##中医##谣零零计划#
肝功能检查主要看以下6项
1、 反映肝实质损害的指标：正常值为0--40之间，谷丙转氨酶和谷草转氨酶
2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标：总胆红素（5.13～22.24μmol/L（0.3～1.3mg/dl）），直接胆红素（0-3.42μmol/L）和总胆汁酸（正常值是<10μmol/L）
3、反映肝脏合成功能的指标：总蛋白和白蛋白
4、碱性磷酸酶：主要来源于肝胆系统、骨骼、肾脏、以及胎盘，因此，肝胆疾病、骨骼疾病等病理性原因可以导致碱性磷酸酶升高。
5、 γ-谷氨酰转移酶（GGT 或γ-GGT）：常见胆管梗阻、胆囊炎症等问题，升高主要与胆汁梗阻引起肝脏细胞损害有关。
6、胆碱酯酶：参考范围：4000-13000U/L，能够反映肝细胞合成的功能。#健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划##肝病##健康#
肝病检查，要读懂6个指标
1、转氨酶：谷丙转氨酶不能超过40U/L，谷草转氨酶一般为正常参考值上限的10～30倍
2、胆红素：总胆红素正常参考值为 1.71－17.1 μmol/L (1－10 mg/L)。直接胆红素正常参考值为 1.71－7 μmol/L (1－4 mg/L)。间接胆红素正常参考值为 1.71－13.7 μmol/L (1－8 mg/L)。
3、碱性磷酸酶：正常参考值为成人不能小于40大于140 U/L。
4、γ-谷氨酰转移酶：正常参考值为 7～40 U/L。
5、白蛋白：特别是小于30克了，这样的话就会出现腹水了，那就是肝硬化失代偿了，也是比较危险的。
6、甲胎蛋白：这个指标不应超过20μg/L，超过400μg/L则怀疑是肿瘤。#健康科普大赛##健康明星计划##谣零零计划##肝病##健康#
转氨酶分4个阶段，很多人还不知道
转氨酶主要分为两种，一种是谷草转氨酶，一种是谷丙转氨酶。谷草转氨酶的正常值是0—37U/L，谷丙转氨酶的正常值是0—40U/L，若超过40，说明转氨酶数值偏高。
第一个阶段是0-40，属于正常；
第二阶段40-120，属于轻度转氨酶升高：无症状，需通过检查才能及时发现。
第三个阶段是120-400，属于中度转氨酶升高：食欲差，容易头晕，容易累，常常感到疲劳
第四阶段是大于400，属于重度转氨酶升高：肝区疼痛、蜘蛛痣、黄疸、指甲泛白，严重的乏力，失眠多梦，尤其是一到凌晨3~4点就醒
如果你也遇到了这种情况可以给我留言，我帮你分析。#谣零零计划##健康##中医#
2022年9月30日 肝脏的4个常见指标异常的严重程度分级、治疗策略和常见误区
很多肿瘤患者化疗后有一定可能会出现药物性肝损伤，其中有4个指标最容易出现异常，很多患者会想知道自己的指标异常有多严重，该怎么治疗，本文主要回答了这些问题。
首先这4个指标有多种叫法，如下所示，前两种就是我们常说的转氨酶：
谷丙转氨酶=丙氨酸氨基转移酶=ALT
谷草转氨酶=门冬氨酸氨基转氨酶=AST(有时称为GOT)
谷氨酰转肽酶= GGT（有时称为γ-GT ）
碱性磷酸酶=ALP
以上4种是肿瘤患者化疗后最易出现异常的肝功指标，其实普通人也经常出现这些指标的异常，出现后的诊疗原则都一致：评估严重程度、寻找病因、制定治疗策略。
一、指标异常的严重程度分级：CTCAE
以前讲过人体的绝大多数指标异常都可以通过CTCAE 分级，这是目前最通用和权威的区分指标异常严重程度的分级标准。（CCTCAE的全称是Common Terminology Criteria for Adverse Events，叫做常见不良反应术语评定标准）
比如血常规中白细胞、血红蛋白和血小板的下降就可以通过CTCAE来分级，协助医生和患者判断严重程度，以前写过文章，有兴趣的读者可以阅读和学习。
肝功的4个指标也是一样，可以进行CTCAE分级，如附图所示（来自CTCAE 5.0）：
举例说明：ALT的正常上限很多医院都不一样，但通常是40u/L，如果ALT是100 u/L，就比上限高，但低于3倍的120 u/L，那就是1级。如果ALT是160 u/L，在上限的3-5倍之间，那就是2级，以此类推：如果是400 u/L，那就是3级，如果＞800 u/L（20倍的上限），那就是4级。其实很简单，大家仔细看2遍就能明白。
这些指标出现1级和2级的升高风险非常低，1级通常都可以观察，治疗不治疗都可以，2级应该开始治疗。即使是3级和4级，虽然风险有一定升高，但通常并不危险，且保肝治疗后经常很快恢复，棘手的可能性很小。
所以，在这些指标上限5倍之内的升高，请安心。即使是大于5倍，积极治疗后一般都能很快好转。（举个例子，有些酗酒的人大量饮酒后，转氨酶甚至可以超过1000u/L，但治疗后一般都好转的很快）
二、治疗策略
分成两种：
1、 寻找和去除病因。
这4个指标升高的原因很多，最常见的是药物导致，除了化疗药物、靶向和免疫药物、解热镇痛药物或抗生素，中药等。当然还有其它原因，比如乙肝或丙肝活动就可以引起。此外，还有很多别的病因。
2、降低和恢复四个指标的措施
本文主要写的是化疗后的药物性肝损伤导致的指标异常，处理措施如下：
（1）如果是ALT和AST的异常升高，通常属于肝细胞型的肝损伤，推荐的药物主要是双环醇和甘草酸制剂。
（2）如果是ALP和GGT的异常升高，通常属于胆汁淤积型的肝损伤，推荐的药物主要是熊去氧胆酸或思美泰，任选一种即可。
注意，这两者是不同类型的药物性肝损伤，不能混为一谈。（注，有更复杂的判断方式，需要计算R值，普通的读者就不用了解了）
化疗后如果这四项指标是1级升高，继续原有方案治疗，可以边保肝边化疗。
如果是2级升高，暂停化疗，通常建议保肝治疗后恢复至1级，再继续化疗。
如果是3-4级升高，暂停化疗，保肝恢复到1级时，再决定后续治疗方案，一般需要原有方案减量或更换，来保证患者安全。
三、常见误区：
1、 过度夸大转氨酶升高的危险性。
临床上经常看见肿瘤患者治疗后ALT或AST升高到100左右，医生就认为有危险，需要终止化疗或别的治疗，这是错误的。刚刚写过100左右的ALT和AST只是1级的药物性肝损伤（在上限3倍内），最轻度，相当于白细胞3.2的轻微下降，非常安全，因此化疗可以按期进行，不因轻度升高而改变治疗计划。
（注，不少正常人大量饮酒后转氨酶可以突然增高到数百甚至上千，但经常很快就好转）
2、 转氨酶升高的过度治疗。
临床上经常有ALT和AST升高到100-200多，医生就立刻住院，输多种保肝药物来降酶，这其实是不需要的，口服双环醇或天晴甘平任何一种即可。即使指标升高明显，一般保肝药1-2种就够，不超过3种，过多的保肝药经常反而增加肝脏负担。
3、 忽视ALP和GGT升高的治疗。
有的医生只关心ALT和AST的升高，对ALP和GGT的明显升高视而不见，这也是不对的，该使用熊去氧胆酸或思美泰的时候就应该使用。
4、指标正常的时候，化疗患者也进行“预防性保肝”
这通常也不推荐，因为不需要，甚至有时候可能影响化疗的疗效，建议按照常规，定期复查肝功，按照严重程度再进行处理。
最后，请读者明白，出现任何指标的异常，别害怕，评估危险程度，寻找病因，积极治疗即可。尤其是肝功的这四个常见指标，如果是1-2级的升高，真的无需太过紧张和焦虑，也很少会影响肿瘤的标准治疗方案。
如何判断自己是否有肝损伤？
肝病患者在初诊及复诊中都需要检查肝功能，哪些指标可以判断有肝损伤呢？孙大夫告诉您：
1谷丙转氨酶（ALT）：一般情况下，大家都以谷丙转氨酶为肝功能正常与否的检测指标，正常值为0-40u/L。检查单如显示谷丙转氨酶高于40，说明已经出现了肝损伤，同理，转氨酶越高，说明肝功能异常情况越严重。同时患者还会出现乏力、食欲不振、厌油、腹痛等现象。
2谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶升高，也代表着肝细胞受损严重，一般的肝损伤患者，谷草转氨酶与谷丙转氨酶皆有升高。#健康真相馆#
3谷酰胺转肽酶（GGT）：谷氨酰转肽酶高一般提示患有肝胆疾病。一般情况下急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等均可引起谷酰胺转肽酶的升高。#科普一下#
所以在拿到诊断结果后，可根据以上几项来判断是否出现了肝损伤，一旦提示肝损伤，一定要进一步查明病因，积极治疗，早日恢复肝功能正常。#健康科普排位赛#
肝功能检查单怎么看？关键在这4点
1、肝细胞损伤：谷丙转氨酶和谷草转氨酶，谷草转氨酶在0.37是正常值，谷丙转氨酶在0.40是正常值。它们正常比值是1.5-2.5:1，当这个比值小于1的时候，大概率是肝脏出现病变的表现，肝炎或者肝硬化了。
2、胆汁淤积性损伤：碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶，两者同时升高，提示存在胆汁淤积，病变来源于肝胆系统。
3、反映肝脏分泌/排泄（胆红素代谢）的指标：当血中胆红素水平异常升高（大于34.2umol/l）时，会出现尿黄、皮肤及巩膜黄染，即临床上所谓的“黄疸”。临
4、反映肝脏合成功能指标：白蛋白（正常值为37-54g/)、胆碱酯酶（130～310U/L）、凝血酶原时间(PT)/凝血酶原活动度。如果您有这方面的困扰，留下问题，我会免费帮您解决。#健康明星计划##谣零零计划##健康##肝病#
肝脏功能检查异常代表肝脏发生了病变，导致肝脏功能失调或肝脏受损,要确诊疾病,还要结合病史、体格检查、影像学检查等综合分析,才能做出正确的诊断。
#我的门诊故事#
一、谷丙转氨酶：
主要存在于肝细胞中,正常值为0-40u/L时,ALT升高，说明肝脏有轻微损伤。#我要上微头条#
一、 谷草转氨酶：
正常值在0-40u/L的范围内,AST异常偏高可能与各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死、肝硬化、肝癌等疾病有关。
二、 直接胆红素：
正常值在0-6.84μmol/L。肝细胞受损、结石病、肝癌、胰头癌等疾病都会导致胆红素偏高。
三、 间接胆红素：
正常值在1.71-11.97μmol/L的情况下,会出现溶血性贫血、血型分歧、输血反应、新生儿黄疸、疟疾等异常情况。
四、 总胆红素：
正常值在1.7-17.1μmol/L之间,在急性黄疸型肝炎、活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌等疾病中,可能会导致总胆红素偏高。
五、 白蛋白：
正常值35-55g/L之间,总蛋白和球蛋白升高,白蛋白正常或低或高说明肝硬化、肝损伤。
六、 总蛋白：
正常值在60-80g/L之间,如果出现了急慢性感染、慢性肝病、营养不良等情况,一定要注意休息,避免过度劳累。
七、 总胆汁酸：
正常值是0~10μmol/L,当总胆汁酸超过10μml/L的时候,表明在血液中胆汁酸含量偏高,说明已经有了损伤的肝细胞。如肝细胞受损、急慢性病毒性肝炎、慢性酒精中毒、肝硬化、原发性肝癌、肝阻塞等，都会导致胆汁酸代谢异常。
对乙型肝炎患者而言,肝功能检测在日常生活中至关重要。肝功能不正常的人群在检查时要积极治疗。
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