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■ 吴志 李政
连日来，一篇题为“医生的孩子发烧基本靠‘熬’”的文章，在微博、微信以及一些健康网站上被热转。文章引用了北京大学肿瘤医院主任医师张晓东发的微博：“小儿1岁在英国高烧40℃，抱到医院看病，医生搬来一台电风扇，对着几乎脱光的儿子吹，体温很快退下来。”文章还引用了明星马伊琍的评论，称有一次女儿发烧，买不到退烧药，就脱光孩子衣服裸露四肢后背，只在腹部盖毯子，清晨额头出汗完全退烧，此法屡试不爽。对此，儿科专家表示，这样的方法不能随便用。
“儿童发烧，仅凭体温是无法判断孩子病情的轻重，家长不能什么情况下都熬。”南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜表示，通常引起发烧症状的是感染，感染常见的病原体有病毒、细菌、支原体等，对于细菌性感染，如果不能及时用药，体内的细菌就会进一步侵犯。
孩子发烧本身是一种保护性的免疫反应，70%的孩子感冒发烧是一过性的，不用任何处理会自行好转。对于一部分孩子，如果发烧时没有合并精神不好、睡眠差、呕吐、咳嗽、腹泻等症状，可以采取熬一熬，多喝开水、多休息、多观察即可，1-3天烧自然会退下。而对于有合并其他症状的孩子，千万熬不得，必须要及时到医院，以免引发严重并发症。
发烧能不能熬，关键还要看孩子精神状态和病情。孩子发烧，要分年龄、疾病、孩子的状态，不是所有的发烧家长都能处理。年龄小于3个月，感染症状明显，精神状态不好，面色不好的孩子发烧，就一定要找专业医生。临床上，有些孩子体温虽仅在38度左右，可能体内已经出现了严重的感染，因为引起发热的原因很多，某些疾病本身可能侵犯脑部、心脏等重要器官，熬很危险。有些孩子，发烧后会出现高热惊厥，如果不马上降温退烧，也很危险。
对于是否能吹风散热，任榕娜主任医师认为，这对于发烧时四肢滚烫的孩子可以，且只有夏天才行得通。冬天如果将孩子衣服都脱了散热，反而会受凉。她建议，孩子发烧后散热，可以松开身上的厚衣服，但对着电风扇吹风散热并不提倡。
任榕娜还特别强调，要判断孩子是病毒感染还是细菌感染，抽血检查很有必要。她表示，细菌种类成千上万，常见有溶血性链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌，要大体明确孩子感染的是病毒还是细菌，查血常规、C反应蛋白是重要手段。抽血检查虽然是一种侵入性行为，但对于儿童发热时的诊断很有必要。
