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（Gettyimages供图）
对口腔内每一颗有功能的牙齿，都要尽量保留；牙痛喝清热解毒的凉茶未必管用
本报讯 （记者伍仞 通讯员陈瑶璇、魏星）“牙痛不是病，痛起来真要命”，这句老话大家应该不会陌生。牙科医生认为，这句老话应该被淘汰。牙痛的原因很多，常见的有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、冠周炎等，以上口腔常见病，如果不及时诊治，轻则疼痛无法缓解，重则感染扩散引发相关并发症，给人们的工作和生活带来严重危害。因此，牙痛就是病，得治。但在对待牙痛上，患者常有种种误区。广州市人民医院南沙医院两位医生为读者一一纠正。
误区一：牙齿经常痛，干脆拔掉做假牙算了
广州市人民医院南沙医院口腔科主治医师石磊提醒市民记住一点：无论医疗多么发达，假牙始终不如真牙。假牙对相邻天然牙的影响、口腔对假牙的适应、假牙维护和更换之繁琐也是从未使用过假牙的人所无法想象的。因此，对口腔内每一颗有功能的牙齿，都要尽量保留。同时，是否拔牙取决于疼痛牙齿的保留价值和预期疗效。随着医疗水平的提高，许多在过去因疼痛而无法保留的牙齿，在今天是能够通过治疗得到保留的。
通常情况下，形态、位置基本正常，缺损不是非常严重的恒牙（智齿除外），在得到正确的治疗后，都可以保留。无法保留的牙齿应该及时拔除，3个月后使用假牙修复。而疼痛的智齿一般建议止痛后拔牙，并且无需使用假牙修复。
误区二：牙痛只要让医生治一次不痛就行了
牙齿的治疗是一个序列的、连贯的、完整的疗程。它远远没有人们想象的那么简单。“补一下就好了”，“搞一次就好了”，抱着这样想法的人多半不会有一口好牙。以口腔科较常见的根管治疗为例，通常需要就诊3~4次，每次复诊的治疗内容是不同的，往往次就诊是引流等对症治疗，止痛效果可谓立竿见影，很多人以为这样不痛就算治好了，但如果没有后续彻底的对因治疗，牙痛的根源尚未解除，将来疼痛还会复发，甚至影响疗效。建议大家每次就诊都要和医生约好下次复诊的时间，并且严格按约复诊。
误区三：牙痛就是上火，要喝凉茶
广州市人民医院南沙医院主治中医师唐梁介绍，中医门诊经常看到病人捂着腮帮子过来说：“哎哟，医生我上火了，牙龈肿痛。”还有很多朋友说：“我牙龈肿得这么厉害不是上火了吗？可我吃了很多抗生素、消炎药还喝了凉茶，但都不管用，为什么呢？”
唐梁认为，牙龈疼痛是指牙床周围的组织（包括上龈、下龈）红肿疼痛，一般无牙龈溃烂。从中医的角度看，也不是什么牙痛都是上火，所以喝清热解毒的凉茶未必管用。中医认为牙龈肿痛的原因大多有以下几种：
1.风热牙龈肿痛：是外感风热，邪毒侵袭牙龈所致。表现为牙龈红肿疼痛，逐渐加重，有外感风热的症状，如发热、恶寒、舌尖红、脉浮数。
对症下药：宜疏风清热，消肿解毒。轻者可用菊花、夏枯草泡水当茶饮；稍重者可用银翘解毒散。可按摩翳风穴。
2.胃火牙龈肿痛：多由于过食辛辣之物，胃肠积热，热久化火，循阳明之经，郁于牙龈所致。表现为牙龈红肿热痛，常伴有胃热炽盛症状，如口臭、大便秘结、口渴欲冷饮、舌苔黄焦、脉滑数。
对症下药：宜清胃泻火。轻者可用芦荟泡水饮，重者可服用三黄片或清胃散，较好不要长期服用牛黄解毒片（因其内含重金属）。可按摩内庭穴。忌食辛辣、牛羊肉等辛温助热之品。
3.肾阴虚火旺牙龈肿痛：多由于肾阴素亏，或病后肾阴不足，虚火上炎所致。表现为牙龈肿痛，色淡不鲜，疼痛程度轻，同时伴肾虚症状和阴虚火旺症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。
对症下药：宜滋阴泻火。轻者可用麦冬、生地黄熬水喝，重者可服用知柏地黄丸。可按摩太溪、大杼穴。宜少熬夜，节制房事。
