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- 1、拔牙的基本常识：医生总结的拔牙要诀：8拔9不拔，无齿之徒可忽视！
- 2、拔牙的基本常识，关于拔牙的那些事儿
1、拔牙的基本常识：医生总结的拔牙要诀：8拔9不拔，无齿之徒可忽视！
牙齿是人体最重要的器官，包括乳牙和恒牙2副牙齿，其中乳牙20颗，恒牙28-32颗，每一颗牙齿都是独立的器官，就像我们肝、心脏、肾一样重要，它行使着美观、咀嚼、发音等功能，因此不到万不得已，我们的牙齿是不能被拔掉的！
那么哪些牙齿需要被我们医生给拔掉呢？
牙周病
晚期牙周病，牙齿周围的骨头大部分缺少，牙齿晃动明显，通过常规治疗无法暴力的牙齿，是需要拔除的，已避免伤及旁边的牙齿。
残根、残冠
由于蛀牙的伤害，牙齿大部分烂空，或只剩下烂根的牙齿，这些牙齿已经无法通过治疗保留下来，相反拔除后可以防止病变的发展！
牙外伤
由于外伤致牙齿断裂，特别是牙根断裂、牙齿完全脱位，这样的牙齿是无法再保留的！
错位牙、额外牙
错位牙是指牙齿长在不该长的位置上，如不拔除，容易导致邻牙蛀牙。
额外牙是多长的牙齿，常常会引起正常牙的萌出障碍或错位。
埋伏牙、阻生牙
埋伏牙、阻生牙就是我们常说的智齿，还包括一些虎牙，如不拔除，常引起经常发炎，长囊肿或者肿瘤。
滞留乳牙
换牙时期的小孩比较常见，往往恒牙已经长出，而乳牙还没脱落，如不拔除，常会导致恒牙位置偏移。
治疗需要
做矫正时，医生常常说要拔几个牙齿，或者长有囊肿及肿瘤时，手术必须把相关牙齿给拔掉。
骨折
骨折线上的牙齿一般需要拔掉。
当然拔牙也不是说拔就拔的，还需要评估一下拔牙的条件，以下几种情况就必须慎重：
急性炎症期
处于急性期，是不能拔牙的，因为拔牙更容易导致炎症扩散。
严重高血压、心脏病
严重的高血压和心脏病，拔牙易导致心脑血管意外，出现生命危险。血压高于180/100mmHg，必须先控制好血压才考虑拔牙，近期有心肌梗死、心绞痛、心功能III-IV级，三度或二度II型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征的是严禁拔牙的！
急性白血病、恶性淋巴瘤
急性白血病和恶性淋巴瘤严禁拔牙，还有一些严重贫血、血小板减少等疾病拔牙也要慎重。
严重糖尿病
血糖过高，拔牙伤口发生难以治愈的感染，因此拔牙前必须控制好血糖。
放疗
放疗期间和放疗后3年都不能拔牙！
急性肾病、急性肝炎
急性肾病、急性肝炎是绝对不能拔牙，慢性期可考虑拔牙，但也要慎重！
甲状腺功能亢进
手术刺激和感染可能引起甲状腺危象，有危及生命的可能，拔牙前必须控制静息脉搏在100次/min一下，基础代谢率在+20%以下！
妊娠和月经期
妊娠期因易引起流产和早产，因避免拔牙，如必须拔牙，可选择妊娠期4、5、6月。
月经期因有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。
长期服用抗凝药物和激素
长期服用阿司匹林、华法林、肝素的，因凝血功能差，拔牙时易出血，因此不能拔牙，如实在要拔牙需提前停药3-7天。
2、拔牙的基本常识，关于拔牙的那些事儿
很多人都怕拔牙
一听说要拔牙
患者自己就已经坐立不安了
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿
都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
（来源：健康中国）
【编辑：汪宇瑾】
【来源：健康中国】
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