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中新网杭州4月19日电 (记者 施佳秀)“了解脑卒中知识的医护人员不足30%，普通人群不足10%，脑卒中防控形势非常严峻。”19日，浙江大学首届“好医生”获得者、医学院附属第二医院神经外科主任张建民于杭州开讲《脑卒中筛查与防控》时说道。
脑卒中又称为脑血管意外，也叫做中风，是一个常见病、多发病、常突发起病，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率特点。
为什么会产生中风？张建民现场介绍称，中风是大脑的供血系统出了故障，大脑要工作，离不开血液供应，一旦出现供血障碍，便会出现问题。
张建民称，中风两大故障分别为缺血性卒中和出血性卒中，前者重要原因是颈动脉粥样硬化性狭窄，后者分为自发性蛛网膜下腔出血(80%的原因是动脉瘤破掉)、脑溢血(较主要的原因是高血压、动脉硬化)和脑血管畸形(先天)，其中缺血性脑卒中占卒中的3/4，出血性脑卒中占1/4，两者可采用内科药物治疗及外科手术干预治疗。手术治疗缺血性脑卒中通常采用颈动脉内膜剥脱术(CEA)及支架(CAS)治疗，出血性脑卒中一般需要血肿清除，碰到动脉瘤则采用动脉瘤夹闭术及栓塞术。
据了解，当前脑卒中危险因素还没有得到有效控制，相关危险因素水平仍在持续上升，地区和城乡差异很大，人口老龄化趋势加速。
张建民说，现在对脑卒中认识还不足，相应健康宣教没有跟上，早期干预重视也不够，在脑卒中防控形势严峻的背景下，要明确卒中的危险因素，提高卒中的知晓率，发现高危人群，制定个体化的防治方案，尤其是要建立一整套的体系，这些人群要做好“院前预防筛查、院中合理干预和院后疾病管理”一体化连续性三级预防体系。
哪些人员易患病？张建民介绍，脑卒中高危人群包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等，因此预防卒中要实现一管一控，即管理合理饮食、体重、烟酒、心理平衡，控制血压、血脂、血糖。
据介绍，卒中的症状分为6种，是突发颜面部、上肢或下肢无力或麻木，尤其发生于单侧时，第二是突然言语困难或语言理解困难，第三是突发单侧或双侧视力减退、复视，第四是突然行走困难或不能平衡，第五是突发眩晕，第六是突发不明原因的严重头痛。
卒中一旦发生，如何处理？张建民表示，这种情况下要马上打120，病人应该躺平，尽量不要挣扎，如果这种病人有呕吐，头要侧过来，把嘴巴里、鼻腔里呕吐物清理干净，否则意识不清的时候会产生误吸，把呕吐物吸到气管里去，造成呕吐物窒息，如果情况比较重的，必须马上送医院。
据悉，张建民的《脑卒中筛查与防控》系“浙江大学医学公众大讲堂”的首讲，浙江大学在附属7家医院和校医院中评选产生的首届“好医生好护士”将轮流担任讲堂的“主讲”，面向公众科普自己较擅长的诊疗领域。(完)
