以后个人职工医保卡家属也能用?国家医保局权威解答来了。
近日,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。针对此次改革中社会普遍关心的问题,国家医疗保障局有关司负责人回答了记者提问。我总结了一下,有几项值得关注:
一 以前住院才给报销。现在职工医保门诊买药看病,以及定点零售药店买药产生的费用,都可以报销。
二 改革后退休人员医保卡上个人账户资金减少了,划入了普通门诊统筹报销范围。通俗一点讲,就是把大伙原先个人账户里的钱都划出来一点,用于职工医保门诊报销。也就是医保卡上的部分钱,还是能本人持有,专门用来参加职工门诊报销。
三 也是最重要一点,就是“拓”,将个人账户使用范围由参保人本人拓展到家庭成员。改革前,个人账户按规定只能由参保职工本人使用,家庭成员生病时不能使用亲属的个人账户。本次改革在三方面拓展了个人账户使用范围:第一,可以支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的由个人负担的医疗费用;第二,可以支付配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;第三,部分地区可以支付配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。
另外,群众跨省住院异地问题,北京多家医院已经开始实施,估计以后会在各大医院推广普及。
对于一些医院“小病大治”,药品药费居高不下、一些基层门诊药品不足等等等等群众反应强烈的问题,这次医保局发言人也给出了积极正面的回应。
通过此次医保改革,医院职工门诊看病就医人数势必增多,一方面可以缓解很多医院病床“一床难求”的局面,把一些长期泡病号“小病大养”的所谓特殊病房的人,能在门诊看了就不要住院长期占病床,腾出来给更需要看病住院的急诊病人用。另一方面,由于门诊看病的人增加,医院势必会增强门诊医疗力量,一些慢性病患者无需住院直接在门诊看病开药即可回家调养。
大姐医保卡里的钱花不完,以前家里老妈买药都是大姐用医保卡支付。而老妈住院的费用,尽管我和大姐医保卡上余额很多,但不能用只能另外掏钱支付。医保改革后这种情况会不复存在。一张医保卡家里配偶父母子女都能享受福利。
群众有所呼,医保有所应。医疗保障制度涉及千家万户,惠济天下苍生。好的政策出台后,各地落实是关键。要让医保制度真正落地实施,彻底解决老百姓看病难的问题,让老百姓在医保改革中真正受益,有更多获得感安全感幸福感。