图为中欧国际工商学院、卫生管理与政策中心主任蔡江南
2014第十届中国医院院长高层论坛今日在浙江温州召开。在圆桌论坛上,中欧国际工商学院、卫生管理与政策中心主任蔡江南指出,中国不存在严格意义上的公立医院。我们的所谓的公立医院,基本上都是“挂羊头卖狗肉”的公立医院。
为什么这么说呢?他分析指出,从收入结构来说,现在的公立医院收入结构的90%都是市场来的收入,政府投入很少,这种结构不是公立医院。真正的公立医院就是应该主要是政府投入的,是公益性的。提供低价的甚至免费的服务,才是名副其实的公立医院。
政府到底应该办什么?很流行的观点是政府应该保基本、办基本医疗。蔡江南认为,这里面有两个错误。
个错误,政府基本的医疗,一个是管付钱,一个是来办医疗,其实这是两回事情。在资本医疗的投资上,社会的医保应该起主要的作用,但并不意味着政府应该直接来办理基本的医疗。
第二个错误,往往把这个医疗和教育来比,基本的中小学教育由政府来办,所以基本的医疗也要政府来办,不是这么回事。蔡江南说:“我们所谓的基本医疗,全科的、基础的常见病、多发病,从世界各国可以来看,是可以由市场来办的。完全不需要政府直接来办医,它完全可以靠自己来养活自己。政府来办的医疗就应该来办市场和社会办不好、不愿意办的这部分,它是医疗当中占了一小部分,它应该办成名副其实的真正的公立的医院。” (记者赵敬菡)