健康资讯 在黑河边贸发展的历史上,有一件可以媲美“乒乓外交”的事件。那是在1987年9月2日,一个中苏贸易史特殊的一笔。黑河市与前苏联布拉戈维申斯克市(海兰泡)之间中断20年的边境小额贸易在这一天恢复了过货。这天,黑河地产的208吨西瓜由苏联CT-510自动驳船装载运到对方港口,这些西瓜换回了306吨化肥,这件事在当时引起了很大轰动，黑河人称之为“西瓜外交”,它拉开了两国地区间边境贸易的序幕。
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事情还得从几天前的一个夜班说起。
冬季的夜晚总是那么寒冷，急诊科的夜班总算有点安静。
急救电话“叮铃铃”地响起来：“17岁少女怀疑心梗！”
大概急救医生听到这句话的时候，并没有当回事，因为心肌梗死大多发生在中老年人身上，像17岁孩子发生心肌梗死的概率是很低的。
“你信不信，肯定不是真的心梗？”急救医生和驾驶员打趣道。
尽管这么想着，可是急救医生还是立马收拾东西，飞速奔往患者家里。
到了现场，急救医生开始觉得自己被打脸了，只见患者17岁，身高162厘米，体重却高达112千克，BMI指数高达42.7kg/m2。
站在患者面前，相比较之下，急救医生顿时觉得自己都十分渺小了。
患者此时双手捂在胸口前，可以看出，此时患者的胸痛比较严重。
经过询问，患者胸痛有4个小时，持续不见缓解。无任何征兆的情况下，值休息时发病。期间无发热、无恶心呕吐等其他表现。值得一提的是，患者长期抽烟，从13岁开始抽烟！
当医生了解到患者从13岁时就开始抽烟，露出了一副惊讶的表情。患者见状，立马说道：“我只抽电子烟和那种很细的女士香烟！”
医生感觉当时懵了，13岁开始抽烟，而她自己却认为电子烟和细烟没什么危害……
既然患者胸痛症状明显，高危因素也存在，那还是要立马进行治疗的。急救医生赶紧将患者拉到了医院。
经过检查，心电图见I、aVL、V2-V6导联ST段抬高，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）不同程度地升高。
检查到这里的时候，急救医生彻底否定了之前的判断，皱着眉头说道：“看来真的是心梗，赶紧安排进行冠脉造影检查吧！”
患者和医生都不敢有丝毫耽搁，立马进行了造影检查，结果发现前降支中段严重狭窄，对角支完全闭塞，并有血栓。
好在医生们对此轻车熟路，娴熟的技术，不到1个小时，患者就安全地下了手术台，转进了监护病房。
患者此时转危为安，可是医生却还没有明白，17岁少女真正心肌梗死的原因。
随着检查的深入，更多的心肌梗死证据开始浮出水面：低密度脂蛋白4.44mmol/L，高密度脂蛋白0.90mmol/L，甘油三酯1.78mmol/L，尿酸510μmol/L。
糖化血红蛋白：6.0%。
腹部CT：腹部内脏脂肪面积113.6cm2，皮下脂肪面积586.2cm2。
睡眠呼吸监测：呼吸暂停低通气指数（AHI）41.8，提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停。
监测血压升高、糖耐量异常。
看到这些检查结果，急救医生说道：“年轻女性发生心肌梗死的概率比较低，一般主要是因为血管先天性或解剖学异常、肌桥、血管痉挛、炎性赘生物等。”
“可是这些因素她都没有啊？”旁边的年轻医生问到。
“她这不是先天性原因，而是因为过度肥胖、糖耐量异常代谢综合征以及吸烟加速了动脉硬化，动脉硬化促进了心肌梗死的形成。”急救医生分析说道。“通俗地说，她就是肥胖和吸烟导致的心肌梗死！”
从这以上来看，该患者就是因为肥胖导致的。
因此，想要预防心血管疾病，控制体重，保持健康合理的饮食习惯，戒烟戒酒，是一个十分重要的预防措施。
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【以为是肺真菌病，最终结果令人意外】
管某，68岁，女性，既往有心功能不全病史，反复咳嗽半年，对症止咳治疗效果差，最近行胸部CT提示：两肺内病变，考虑为真菌感染可能性大，其他性质不排除。见图1、2、3
原本以为是肺真菌病，准备抗真菌治疗，然而，事情发生反转！
住院后查真菌G试验、GM试验及乳胶凝集试验均提示阴性，气管镜肺泡灌洗液也未查到真菌，医生与家属充分沟通后建议行肺穿刺活检，结果提示：肺腺癌。见图4
考虑患者无手术指征，进一步行基因检测提示：KRAS p.G12D，其它敏感基因无突变。见图5
事实上，这个就是比较典型的肺炎型肺癌，肺炎型肺癌在胸部CT上表现为斑片状或大片状模糊阴影的肺癌，病人有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等症状，这些症状缺乏特异性。相比较普通炎症，肺炎型肺癌多见于老年人，一般咳嗽咳痰时间比较长，是一种缓慢发展的顽固性咳嗽，会咳大量泡沫样痰。
肺炎型肺癌是周围型肺癌的一种特殊表现形式，其病理基础可能是源于细支气管或肺泡的癌组织本身呈浸润性发展，在气道内播散时，癌细胞被覆于肺泡壁表面，并沿肺泡壁生长。
这位患者无手术机会，无靶向药可用，虽然美国FDA刚刚批准了一个KRAS的靶向药Lumakras（AMG510），但目前这个药国内无可及性，而且针对的是KRAS G12C这个靶点。后续只能考虑化疗联合抗血管生存药物，或者化疗联合免疫治疗。
【第三代毒品！#央视曝光新型毒品伪装成保健品#】精神活性物质由于有较强的致幻和麻醉作用，对人体危害极大。我国从今年7月1日起，新列管的包括依替唑仑等在内的第三代新型毒品。几天前，山东烟台就查获了这类毒品510片，其中依替唑仑390片。 这批药品入境时被伪报为“保健品”，海关对入境邮件进行现场监管查验时发现其CT机检图像异常，显示邮包内装了很多整体排列的颗粒状的物体。随后海关人员对这个包裹进行开包检查。@央视网
家人着凉感冒，发烧37.5度，如果去药店买药，抗生素类需要医生处方，中成药也要登记做核酸，太麻烦，而且不知道是不是有炎症，还是去医院检查一下放心。
到了医院体温高于37.3度就要去发热门诊，进门就被告知要做核酸，等结果大约3个小时，没办法，只能等，核酸、胸部CT、新冠抗体、全血检验，核酸慢，别的检查结果先出来的，就是普通感冒，大夫开完药，就算结束了，剩下的时间就是等核酸结果，不出来不能走，晚上人少，核酸结果很快，从进门到离开，大约2个小时，真正看病的时间是抽血等结果和开药，也就半个小时，其它时间和流程都是为了预防新冠病毒传染，希望疫情尽快结束吧！
