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《青青河边草》演员夫妻对比,小草爷爷与还珠福晋曾是一家人。
其实现在电视剧或者综艺以及成为当代年轻人打发时间最重要的工具,但是现在很多电视剧都没有当年的感觉,而说到老电视剧还有duo s r记得《青青河边草》这部电视剧,而对于当年参演的明星夫妻都有谁大家感觉好奇吗?
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【速读《长江保护法》水利职责】2021年3月1日起,我国首部流域法律——《长江保护法》正式实施,《长江保护法》把习近平总书记关于长江保护的重要指示要求和党中央重大决策部署转化为国家意志和全社会的行为准则,为长江母亲河永葆生机活力、中华民族永续发展提供了法治保障。有哪些是《长江保护法》明确规定的水利部门负责的制度?一起来看重点梳理——网页链接
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西安这个确诊的本土病例,背后有很多故事:
一,她是医务人员,还好的一点是,她在隔离病房被发现,和外界接触少。
二,她注射过新冠疫苗。
三,新冠疫情出现以来,她已经在隔离病房工作过三次了,每次21天,从去年的二月算起,整整一年,她去了三次,相当于在里面工作21天,3个月后再进入一次。女,36岁,正常情况下,孩子也就是四五岁七八岁。西安确诊病例详情:36岁,女,已进隔离病房3次,第四次时中招
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四和十的绕口令
si shi si shi shi shi shi si
四 是 四,十 是 十, 十 四
shi shi si si shi shi si shi
是 十 四,四 十 是 四 十。
yao xiang shuo dui shi he si duo
要 想 说 对 十 和 四,多
duo lian xi si he shi
多 练 习 四 和 十
shui shuo shi si shi shi shi jiu
谁 说 十 四 是 时 事,就
da shui shi si
打 谁 十 四
shui shuo si shi shi shi shi jiu
谁 说 四 十 是 事 实, 就
da shui si shi
打 谁 四 十。
蚕和蝉
pa lai pa qu shi can
爬 来 爬 去 是 蚕,
fei lai fei qu shi chan can
飞 来 飞 去 是 蝉。 蚕
chang zai sang ye li cang chan
常 在 桑 叶 里 藏, 蝉
cang zai shu lin li chang
藏 在 树 林 里 唱。
27名厅、处级干部被处分,湖南通报2021年1月份查处违反中央八项规定精神问题情况27名厅、处级干部被处分,湖南通报2021年1月份查处违反中央八项规定精神问题情况
来源:三湘风纪网
漫谈:失眠障碍的治疗
失眠是精神科最常见的症状,以失眠为主述的患者大约能占门诊的三分之二以上。在2021年世界睡眠日即将到来之际,我就以一名高年资精神科医生的身份谈谈对失眠治疗方面的感受,希望对失眠患者能有所帮助。
一、治疗失眠要避免盲目性,意思是要弄清失眠的原因、性质,有的放矢的治疗,才能有好的效果。
躯体疾病直接的病理作用,比如,甲状腺功能亢进引起失眠。
精神障碍导致的失眠症状,比如各种焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神障碍普遍导致失眠。事实上,来看失眠的患者至少有一半与焦虑有关,处理好焦虑,失眠也就好了。
一些药物在使用或停用期间可以导致失眠。
一些睡眠疾病同样会导致失眠症状,比如睡眠时相延迟、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等。
睡眠卫生习惯不良导致的失眠,比如白天打盹、少动、作息时间不规律、吸食烟酒等刺激性物质,经常在床上进行无关的活动。
心理因素介导失眠,包括对压力事件的适应性的警觉性增高,还有对睡眠的过度关注导致在就寝时间产生对睡眠的担忧,也会导致警觉性增高。
我们要与医生充分讨论,自己的失眠到底是哪一种情形,然后才能决定一个恰当的治疗策略。
二、要搞清楚自己是否达到失眠障碍的标准。
A有下列一个以上的症状:
1. 入睡困难(感受到从准备入睡到入睡需要20~30分钟以上)
2. 维持睡眠困难(易醒,或醒后难入睡,睡眠开始后感受到清醒时间达到20~30分钟以上)。
3. 早醒(比期望的时间提前30分钟以上)
B有了这些症状还不够,必须要有显著的日间的痛苦,或者活动受到影响。这一点很重要。因为时常会遇到这样的求诊者,症状表现上完全符合标准,但是白天照常工作,也没有什么不适感,在这种情况下是不需要治疗的。
C每周至少出现3晚失眠。
D持续三个月以上的为慢性失眠,三个月以下的为短期失眠。
E与睡眠时间是否充足和环境是否恰当无关。
F不能用其他睡眠障碍、药物、精神障碍和躯体疾病来解释。
符合上述条件的才算是失眠障碍。所以,并不是说,有了失眠就意味得了失眠这类的病。要看症状表现上是否符合要求,还要看症状出现的频率,是偶尔发生还是经常发生,另外看是否产生显著的痛苦和损害,最后需要排除其他原因带来的失眠。
三、失眠作为一种现象,像疼痛一样普遍,没有人一生中没经历过失眠,就像没有谁一生中没有经历过疼痛一样。偶然的失眠,并不可怕,人体具有强大的自我平衡功能,如果没有其他因素干扰,睡眠会得到自动恢复,就像人受了外伤,如果没有感染,皮肤会自动愈合一样。多数人失眠后会自动动员体内的调节机制,很快就恢复常态。少数人调节失败,转为“失眠障碍”。
失眠障碍的形成在心理学上有个“三P模式”,即三因素理论,包括易感因素、诱发因素和维持因素。
易感因素:敏感、多虑、完美主义倾向的个性特征。
诱发因素:突然出现的事件与易感因素相互作用导致短暂性的失眠。
维持因素:为了应对短暂性失眠,获得更多的睡眠而采取的各种不良的应对策略,以及对失眠后果的过度担心。
基于“三P”理论,创立了针对失眠的心理治疗方法,即“CBT-I”。
针对失眠障碍的治疗,国际上的和国内的失眠障碍治疗指南,均提倡以“CBT-I”为首选,而将药物治疗作为二线治疗。通过“CBT-I”消除、弱化维持因素,从而达到治愈失眠的目的,从长期疗效上看优于药物。但是,这种治疗耗时、费力,需要良好的依从性。药物治疗“短平快”,但是不能从去除成因上着手,充其量只能起个拐棍的作用,扔掉就不行了,有的连拐棍都当不上。在必要的情况下可以将两种治疗方法结合起来。
三、失眠患者,尤其是慢性失眠患者,一方面饱受失眠折磨,到处求医问药,另一方面把对失眠的治疗想象得过于简单,期待有个神医开几片药就解决问题并且一劳永逸。经常会有失眠患者来就诊,跟医生说“我就是睡不着觉,吃啥效果都不好,你看看给我开点什么药就行”。有的听信广告和偏方,有的大量使用保健品。一味地依赖于药物的想法,是从一个误区又陷入另一个误区,本身也是导致失眠迁延不愈的一个原因。
四、药物治疗也是有很多讲究的,切忌随意服用安眠药。治疗失眠的药物分类:
非苯二氮卓类苯二氮卓受体激动剂、苯二氮卓类苯二氮卓受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有镇静安眠作用的抗抑郁药和抗精神病药。
药物种类的选择、使用方法一定要遵从专科医生的医嘱。
五、无论采用哪种方法治疗,良好的睡眠习惯都是治愈的基础。请参考微信公众号文章网页链接养成习惯,睡眠无忧。
六、多导睡眠监测是诊断睡眠障碍的金标准,也是睡眠医生最有力的诊断手段。通过监测睡眠结构、肢体运动、呼吸气流、血氧分析等手段,对失眠等多种睡眠障碍作具体的、客观的、甚至定量的分析,可以为下一步的治疗干预提供有力的参考。#失眠##3月21日世界睡眠日#