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评论:用药要安全重在解决“合理”的瓶颈

记者近日从中国药学会了解到,我国居民安全用药形势非常严峻,普遍存在不少认知误区,严重者可致残致死。

  记者近日从中国药学会了解到,我国居民安全用药形势非常严峻,普遍存在不少认知误区,严重者可致残致死。根据中国红十字会非正常死亡统计显示,我国每年非正常死亡人数逾800万,其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡(很大一部分是因为不安全用药),是交通事故致死人数的4倍。(9月2日《中国经济网》)

  食品药品监督管理总局年年开展“合理用药宣传月”活动,这些措施对于提高全民药害知识,保障“家庭药箱”的安全具有重要的作用,但时下用药过度造成药害事件频发,关键还在于“医疗逐利”引发的恶果。大处方、大治疗和抗生素滥用的问题,根本上还是医疗的公益性不足,较基本的医疗用药原则没有得到遵循,颠覆了合理用药的根基。如果要加强相关常识的宣传,医务人员也应成为重点对象。

  此外,药品流通的渠道没有得到管理和规范,处方药和非处方药没有实现严格的限制,边界不明确使得把关不严,对药物的合理使用缺乏控制,药物滥用的现象就始终难以解决。比如被称为利器的“购药实名制”,由于管理上的漏洞而成为摆设,再加上网络购药和处方药的管理失控,都为药物的滥用提供了机会。因而,用药要安全必须体现“合理化原则”,其中涵盖专业合理、技术合理、管理合理和政策合理。专业合理就是要坚持“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的用药原则,这是合理化的直接表现;技术合理就是在具体操作上,必须遵循应有的用药原则,对医生的处方和用药要实行处方审查和管理,避免用药不当;管理合理就是要采取综合性的手段,对药品的流通渠道进行规范,对药品的使用和销售行为进行管理,避免以药牟利下的药品滥用;政策合理就是要建立相应的激励和惩戒措施,特别是在从重治疗向重保健,重事后向重事前,重惩罚向重教育转变,加快全民健康教育和医疗体系改革,以充分发挥政策的导向作用。 □唐伟

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