精神病院中的天才翻译家,其实不是精神病,双向情感障碍的发生率高吗?
翻译了22本外文著作的天才翻译家,在精神病院中。因为他被诊断为躁郁症。躁郁症也被称作双向情感障碍。但双向情感障碍并不是精神病。在国际通用的ICD以及DSM诊断系统中,将双相情感障碍归在了心境障碍之中。但在DSM-5中将双向情感障碍,单列为了一类精神障碍。但是无论如何双向情感障碍都不是精神病。
双相情感障碍流行病学调查中显示,在西方的发达国家,双向情感障碍通常发生在青少年,终身的患病率为5.5~7.8%,我国的流行病学调查显示双向情感障碍的国内的发生率在2%左右。
双向情感障碍通常会表现为焦虑以及难以控制的冲动。在一次发作后,一年之内复发的可能性高达50%,即使到了第4年,复发率也在40%左右。而发病的诱因是因为情感以及事物的刺激。因此双性情感障碍的人一定要有家属以及社会的关爱。#躁郁症:往返于天堂地狱的“天才病”# #健康明星计划#
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老年性痴呆的诊断和治疗
诊断
AD的诊断首先必须认识AD的临床症状,详细询问病史,其次进行仔细的精神状态和神经系统检查。
1.1993年我国制订的诊断标准如下:
(1)智力检测证实痴呆;
(2)至少有2项识别功能障碍;
(3)记忆及识别障碍进行性加重;
(4)无意识障碍;
(5)40~90岁起病;
(6)无其它躯体或脑部疾病能解释上述病情。
支持条件:
(1)进行性加重的失语、失用、失认;
(2)日常生活及行为障碍;
(3)家族中有相似患者;
(4)脑脊液正常,脑电图无特异改变,CT有脑萎缩,且进行性加重。
AD病理诊断指标比较明确:
(1)<60岁痴呆者,脑活栓组织中应有大量SP(二15个/10个低倍视野)和NFT;
(2)>70岁痴呆者,脑组织中仅见SP,而无NFT者,其SP必须甚多;
(3)脑组织中仅有NFT者,只符合拳击痴呆诊断,不诊断痴呆;
(4)痴呆脑组织中无SP或 NFT 者,应考虑其他原因。
2.DSM-IV ( 1994年)诊断标准
3.WHO 的ICD-10 ( 1992年)诊断标准
美国神经系统传染性疾病及卒中研究所(NICFS)及老年性痴呆及其相关性疾病协会(ADRDA)标准规定根据症状、量表及神经影像学所见,只能诊断为“可能为老年性痴呆”,确认则有赖于脑组织活检。这在我国较难被患者及家属接受,早期诊断AD存在更多困难。
目前美国已开展双标免疫化法以检出 NFT;立体异构生物学技术计算出神经元数目及 tau数量。我国有些单位开展了脑脊液中测定磷酸化神经纤维丝( phospho-rylted neuro filament,PNF)/PHF值。
无论如何,痴呆临床误诊率尚很高(>15%),尤其是早期诊断,困难较大。CT/MRI具有诊断价值。正电子放射成像技术(PET)研究应用正受到重视。
鉴别诊断
1、血管性痴呆,起病迅速,阶梯式进展,智力非全面障碍,记忆障碍明显,情绪易波动,人格改变不明显,有明显的脑局灶体征,多有高血压及卒中史。CT或MRI检查发现有多发生脑梗塞,总体积达 50ml以上,或多发性腔隙性脑梗塞,多位于丘脑及额颞叶,或有皮质下动脉硬化性脑病表现。脑电地形图显示两侧非对称性的弥漫性慢波功率增强,α波功率正常。脑脊液中 GuZu-SOD 活性不高,胆碱脂酶活性不低,这些与老年性痴呆均不相同。
正压性脑积水:痴呆发展较快,颅内压不高,双下肢步态失调,走路不稳,尿失禁,CT或MRI示脑室扩大显著,皮质萎缩不明显。
治疗
尚无肯定得十分有效或治愈的方法。治疗AD的药物主要分为二类;
1、增加脑内胆碱能神经系统功能,主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。
2、作用于神经传递系统的细胞保护剂,以延缓脑神经元变性过程,从理论上讲,阻断β-淀粉样蛋白(ABP)形成,抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元,达到防治AD 的目的。
目前美国FDA批准上市的仅两种治疗AD的药物,即1993年9月批准的他克林(tacrine) t1997年3月批准的E-2020 ( donepezi)均为胆碱酯酶抑制剂。
其它:
①铝化合剂,如 deferoxamine,可减少铝的吸收及脑组织铝浓度,耐受性好,已有一些临床及实验证据。
②非固醇类(NSAIDS)和固醇类抗炎药对一些患者的病情有减轻作用,是候选治疗策略之一。
③性激素的应用,支持者认为老年妇女停经后,用雌激素替补疗法,对老年妇女痴呆有一定作用。
④改善脑代谢药:如银香叶提取物可改善神经元代谢,对神经递质有阳性影响;大量脑复康可延缓AD病人的病情发展,对命名和远近记忆有改善。
⑤钙离子拮抗剂:如尼莫地平等,近年研究表明各种原因造成的细胞尚超载、钙稳态失衡是造成细胞死亡的最后总通路。
⑥基因治疗;利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因,以达到根治基因缺陷的目的,目前尚不能实现。输入外源性神经生长因子,可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害,动物学习和记忆改善;已有首例用神经生长因子治疗AD的报道;脑内注射后1个月,系列词语记忆改善,但其他认知功能无变化。#震洋健康超能团#
⑦中医中药治疗:自古就有文献记载,一般多从脑、心、肾等不同脏腑及气、血、痰、瘀、火、郁等病机论治。近年日本对AD 应用当归芍药散、钩藤散及黄连解毒汤等从郁、风、热、毒等角度进行研究,认为对AD有一定改善学习记忆功效。
⑧针灸疗法;己在探索。头针取双侧语言区、晕听区、耳针取心、脑及质下及内分泌穴;体针取丰隆,间使、大椎、肾俞、人中、内关、风池等穴,一般强调辩论选穴。
大力马为什么切水性差?如何选择切水性强的编织线?
国内的钓友喜欢把PE编织线称为大力马,有一些钓友反应说大力马的切水性太差了,不适合做子线和前导系统线,这是为什么呢?
先说一下大力马是什么。
大力马是一种聚乙烯纤维( 乙纶)——Dyneema的谐音,它的生产商帝斯曼(DSM) 是这种纤维的发明者和制造商,Dyneema是世界上最好的超强聚乙烯纤维的代名词,很多PE编织线的生产厂商都以使用Dyneema作为原料为主要卖点,它以最小的重量提供最大的强度,以重量计的强度是钢的15倍之多,但是,无论是Dyneema还是其代表的聚乙烯纤维的一个重要物理特性就是密度低,我们都知道,水是密度的基准,水的密度是1g/cm3,而聚乙烯纤维的密度是0.95~0.96g/cm3,所以使用纯Dyneema制成的编织线,那么它一定是比水轻的,所以它切水性差,入水后不能躺在湖床上也就是一种理所当然的事情了。
对于欧鲤钓的前导系统线而言,线的密度低,外加上线材表面的气泡,使它很难沉在水底,尤其是当你使用松线策略,希望线躺底来避免大鱼的警觉时,浮在湖床上的编织线破坏了你美好愿望,让你策略无法实现。
欧洲著名欧鲤钓渔具品牌Nash(纳什)为了应对这种挑战,就推出了一种由Dyneema和聚四氟乙烯纤维混编而成的沉底型前导系统线。
聚四氟乙烯纤维是一种具有高密度、高耐磨性的纤维,它的密度为2.2g/cm,它表面有蜡感,磨擦系数小(0.01~0.05),它会被用来制作宇航服、人造血管、人造气管等用途。
Nash(纳什)就充分地利用了这两种纤维的不同特性,把它们按照特定比例混合编织,形成切水、沉底、耐磨的前导系统线。
Nash(纳什)在结构上采用空芯结构,这样你可以通过拼接的方式与主线连接,形成“无结”的连接形式。
Nash沉底线由于具有柔软、沉底、耐磨的特性,非常适合作为安全夹前导系统、内联铅前导系统的前导系统线使用,这时,你可以通过松线策略,也就是不把主线收的太紧,让沉底线依靠自身重量紧紧贴合在崎岖不平的湖床上,从而隐蔽自己,避免大鱼的警觉。
#双11好物节#
Nash沉底前导系统线
ICD-11精神分裂症及其他原发性精神病性障碍
1. 精神分裂症的诊断标准:(ICD-11)
(1)基本特征:至少具有7项症状中的2项。(DSM-5 5项症状)至少有1项症状为A-D。持续时间≥1个月。(DSM-5总病程超过6个月,至少1个月活动期)
A. 持续的妄想
B. 持续的幻觉
C. 思维紊乱(思维形式障碍)
D. 被动体验,被影响或被控制体验(ICD-10保留了一级症状群的特殊地位)
E. 阴性症状
F. 明显的行为紊乱(行为症状一分为二)
G. 精神运动性症状(兴奋或抑制)
(2)ICD-11没有功能损害的要求(不同于DSM-5)
(3)维度诊断:
ICD-11 6大维度(阳性症状、阴性症状、抑郁心境症状、躁狂心境症状、精神运动性症状、认知症状)
DSM-5 八大维度(阳性症状一分为三,幻觉、妄想及言语紊乱分列)
2. 传统的以阴性症状为主/单纯型患者如何诊断?
可诊断为分裂型障碍,以往临床医师对该诊断认识不足,使用很少。
ICD-11的描述:
(1) 持续异常的行为模式(语言、感知觉、信念及行为等)
(2) 强度上不足以诊断为精神分裂症等精神病性障碍
(3) 症状为持续性或发作性,且至少2年
(4) 症状可引起痛苦或功能损害
3. 精神分裂症样障碍
DSM-5病程持续1个月但少于6个月,间于精神分裂症及短暂精神病性障碍。ICD-11没有该诊断(因为大于1个月就诊断为精神分裂症)
4. 分裂情感性障碍
ICD-11诊断要点及与DSM-5的差异:
症状要求:同时满足/重叠存在(1)精神分裂症的精神病性症状 (2)心境发作(抑郁发作或躁狂发作或混合发作)
时间要求:不是先后发生,两种症状同时存在或前后相差几天发生,精神病性症状及情感症状的病程均应至少持续1个月(DSM-5幻觉或妄想至少独立存在2周或以上,躁狂>1周,重性抑郁>2周)
5. 妄想性障碍
诊断要点:
(1) 以妄想为主要内容,一种或一组妄想,具有显著的稳定性特征(系统、固定)
(2) 不但有其他精神病性症状,但允许存在与妄想内容相关的特定幻觉
(3) 不存在抑郁发作、躁狂发作、混合发作(DSM-5可有躁狂或重性抑郁发作)
(4) 持续3个月或更长(DSM-5≥1个月)
(5) 除了与妄想相关的态——《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈生命》
孩子控制不住地眨眼、耸肩、咧嘴!儿童抽动症你了解吗?
孩子总是挤眉弄眼
歪嘴、转头、耸肩
嗓子还总是发出奇怪的声音
如果出现这些症状
当心是患上抽动症
什么是抽动症
抽动是由于大脑功能障碍造成的、以发声性抽动或躯体运动性抽动为临床表现的一类疾病。
抽动通常反复发作,发作时症状快速出现、快速消失,具有刻板性,即反复出现相同表现的抽动。发作时患者的意识是清楚的,但不能控制抽动的出现或停止。
孩子为什么会得抽动症
遗传的、生物的、心理的和环境的原因可以协同导致抽动症的发生。
许多具有调控作用的化学物质(医学上称为神经递质)参与维持大脑的正常功能,这些化学物质的作用非常复杂,有的起兴奋作用,有的起抑制作用。如果这些化学物质的平衡被打破,可以引发抽动症。
抽动症的具体表现
最新国际诊断标准主要参考美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-V),把抽动症分为Tourette综合征、持续性(慢性)运动或发声抽动障碍、短暂性抽动障碍3个主要类型,表现主要为运动性抽动和发声性抽动两大类。
1、运动性抽动
是指头面部、颈、肩、躯干及肌肉不自主、突发、快速收缩运动。多为眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。
2、发声性抽动
通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声,表现为喉鸣音、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。
40%~55%的患儿于运动性抽动或发声性抽动之前有身体局部不适感,称为感觉性抽动,属于先兆症状(前驱症状),包括压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感觉。
孩子患了抽动症怎么办
1
正确认识疾病
家长注意观察孩子是否在一天内出现数次,以及持续时间超过约2周。如果是这样,则选择去医院就诊。
2
日常护理
保证合理的作息时间,避免过度疲劳、紧张或兴奋激动等;饮食上避免多食清淡含维生素高的蔬菜和水果,尽量不喝含咖啡类的饮料以避免过于兴奋,避免海鲜如鱼虾及羊肉、油炸食品、辛辣食品等。
3
居室环境
多发性抽动症的孩子存在着中枢神经系统功能紊乱,应尽量使环境安静、减少噪音,可适当播放一些古典音乐、小夜曲等缓慢、柔和的音乐,有利于疾病的康复。
4
家庭环境
父母首先应正确认识到抽动症患儿所出现的症状并非孩子有意为之,应注意教育方式,不能因此责备孩子,必要时可与学校取得联系,鼓励孩子正常学习及参加活动。对于秽语孩子,要正确指导文明语言的使用;对于眨眼较频繁的孩子,应严格控制电子产品观看时间等。
5
心理疏导
抽动症患儿多敏感,有时会因控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽,产生自卑心理,此时应耐心地了解孩子的心理活动,帮助他树立信心,或适当户外活动,帮助情绪释放。
#健康解密##养生##我来科普#
#你好星星的孩子# #感光计划# #非常病例# 2581【人类对自闭症的认识工程(4)】到了20世纪80年代,关于自闭症的研究真正进入了一个全新的阶段。
人们开始抛弃所谓“父母抚养方式不当”的病因假说,转向从生物学领域来探索自闭症的病因,并在临床症状的识别和临床诊断方面,将自闭症与精神分裂症彻底分开。
有学者认为,自闭症同成年精神病性障碍,尤其是成年精神分裂症没有关系。1980年出版的《DSM-Ⅲ》首次将童年自闭症视为一种广泛性发育障碍。
之后,随着对自闭症研究的深入,逐步认识到自闭症是一种在一定遗传因素作用下,受多种环境因子刺激,导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。
在此认识的基础上,开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究,人们试图从这些研究中找到自闭症的致病原因。
但令人遗憾的是,截至目前仍然没有任何一种假说,能从根本上完美地解释自闭症的病因。
每天更新健康热点,医疗痛点;如果我说的,正是你所想的,那么,请点赞、转发、关注朱萧俊说健康!@头条辟谣 @头条健康 @头条健康情报局
只要是有患有口腔溃疡的朋友,都知道一种药,“桂林三金西瓜霜”粉喷剂。这小小的一瓶 粉喷剂缓解了多少口腔溃疡病人的痛苦。可谓是功德无量啊。
12月22日中午,桂林三金公司发布公告称,公司实际控制人、董事长(兼法定代表人)邹节明先生于2021年12月21日因病逝世,享年80岁。
邹节明老先生在外界被称作“西瓜霜大王”。
桂林三金官网显示,目前公司拥有200多个注册品种和13个药品剂型,拥有桂林西瓜霜、西瓜霜润喉片、三金片、脑脉泰胶囊等自主开发的独家特色品种42种。经过多年努力,三金在咽喉、口腔用药和泌尿系统用药方面已形成较强的专业和市场优势,代表产品三金西瓜霜系列、三金片多年稳居全国同类中成药前列。
以上资料,我还是第一次看到,我也经常口腔溃疡,是桂林西瓜霜的忠实用户了,很感谢桂林三金公司为广大老百姓带来的治病良药,也希望这样具有中国特色的中药长盛不衰。
邹节明去世了,目前,最有可能的3个候选人是邹节明的两个儿子邹洵、邹淮,以及公司现任副董事长、总裁王许飞。
因此,到底是“子承父业”,还是“老友接棒”?所有判断还停留在外界的猜想上。但我们都希望桂林三金这个有民族特色的品牌,能走长久走长远,不会被国外 收购。
这些年来,中国自己的企业品牌被外国收购得太多了,看着令人心痛啊,这都是被扼杀在摇篮里。
1994年,【中华牙膏】被荷兰【联合利华】收购。
1996年,【活力28】被美国【美时洁】收购。
2000年,【乐百氏】被法国【达能】收购。
2000年,【太太乐鸡精】被瑞士【雀巢】收购。
2003年,【三笑牙膏】被美国【高露洁】收购。
2003年,中国电池第一品牌【南孚】被美国【吉列】收购。
2004年,【小护士】被法国【欧莱雅】收购。
2004年,【佳木斯收割机】被美国【约翰迪尔】收购。
2004年,【雨润】被美国【高盛】收购。
2004年,【哈尔滨啤酒】被美国【安海斯布希】收购。
2004年,抗生素基地【华药集团】被荷兰【DSM】收购。
2005年,中国工程机械行业最大的【徐工集团】被美国【凯雷】收购(失败)。
2006年,中国纸业龙头【晨鸣纸业集团】被美国【CVC】收购。
2006年,【娃哈哈】被法国【达能】收购(失败)。
2006年,【华润涂料】被美国【威士伯】收购。
2006年,福建【雪津啤酒】被比利时【英博啤酒】收购。
2006年,东胜【白加黑】被德国【拜耳医药】收购。
2006年,北京【统一石化】被英荷【壳牌】收购。
2006年,浙江【德力西电气】被法国【施耐德】收购。
2006年,河南【双汇】被美国【高盛】收购。
2008年,浙江【苏泊尔】被法国【SEB】收购。
2008年,北京【大宝】被美国【强生】收购。
【西安杨森】被美国【强生】收购。
【毓婷】紧急避孕药属【北京紫竹】被瑞士【诺华】收购。
【太子奶】、【碧桂园】被美国【高盛】收购。
【乐凯】被美国【柯达】收购。
四川【水井坊】被英国【Diageo酒业】收购。
【海轮胎集团】被法国【米其林】收购。
【飘柔】【海飞丝】【潘婷】【沙宣】【汰渍Tide】【碧浪】全是【宝洁】旗下品牌。
国内最大的洗护发企业【丝宝集团】旗下【舒蕾】、【风影】、【顺爽】和【美涛】四大护发品牌被德国【拜尔斯多夫】收购。
【华信】、【海螺】、【亚泰】、【山水】四大水泥品牌分别被【瑞Holcim】【美国摩根士丹利】、【爱尔兰CRH】、【摩根士丹利合资企业】收购。
这些民族企业要是都能够完全成长起来,中国在全世界会多出来N个“华为”啊,举世瞩目啊,可惜都被外国别有用心的企业提前扼杀了。
研究显示:全球3.5亿人患有微笑抑郁症,越“包装”越痛苦
你身边是否有这样的人——他们在日常生活中,总是大大咧咧,对任何事毫不在意,对什么事都开朗,乐观,而正是这样一群活泼又开朗的人,在背地里却有着比常人更加低落,抑郁的情绪。
据有关数据统计,全球有3.5亿人患有微笑抑郁症,正拿着最开心的伪装,来掩饰自身的狼狈与痛苦,直到他们选择自我了结后,众人错愕,这么开朗的人,原来这么痛苦。
就像深陷抑郁症去世的乔任梁,阳光开朗的大男孩也逃不脱他的魔掌,至今为止,大众也只记得他灿若星河的微笑,没有人知道这个大男孩在无人问津的日子中怎么与病魔抗争。
这一群特殊的抑郁症患者才是最应该关注的群体,不同于我们所熟知的抑郁症,微笑抑郁症患者有着极强的伪装性,很少有人会将他们与抑郁症挂钩。
什么是微笑抑郁症?
微笑抑郁症(Smile depression)是近些年来才被注意的一种抑郁症分支,在心理学界也确实有微笑抑郁症这一说法,但是并没有对其进行较为系统与严谨的研究与定义,也暂未纳入美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)中,这是一种新兴的抑郁症。
目前,微笑抑郁症可以理解为,那些多发于都市白领与高管人员身上的一种抑郁症表现,为了保持自己在他人心中的良好情绪,他们会尽力扮演一个无情绪或者是情绪较为积极的角色。
因此也就意味着,我们常人所拥有的喜怒哀乐情绪可以得到表现与宣泄,而他们则会选择将自己的负面情绪隐藏起来,尽量装作对任何伤害都免疫的样子。
就如同给自己的形象多加了一层滤镜,给自己的人格戴上了面具。
“人格面具”是瑞典心理学家荣格提出来的词汇,它是指个体为了更好地适应社会发展机制与要求,在他人的期望下扮演令他人较为满意的角色。
戴上人格面具,就意味着要与最真实的本我告别,所以人格面具也是一种对自身需求与欲望满足的一种压制。
过度使用人格面具,过度扮演与自己形象极其不符的角色,会让人分不清现实与假象,在某天看到自己的真实样子时,会产生极大的心理落差,从而在矛盾与痛苦无尽挣扎。
出现微笑抑郁症的原因
微笑抑郁症患者是人格面具的狂热追随者,他们往往在日常生活中经常以正面形象示人,为了维持自身的形象,也为了害怕别人失望而离开,他们就会进入痛苦伪装的恶性循环中。
1.客观因素:社会期望对角色扮演的影响
生存在社会中的人,必然会受制于群体,受制于社会,社会中的无数期望与规范在影响着每个人对于自身角色的扮演。
而追求复杂的社会认同感是人的天性,为了获得集体的认可与尊重,我们常常会因此而放弃很多自己真正在意的事物。
群体对人的影响表现为群体效应,它同样也影响到了抑郁症患者对于自身的认知,对于社会与他人的认知。社会心理学中,群体效应多表现为:从众效应、趋同效应、社会致弱效应、社会惰化效应与社会助长效应。
微笑抑郁症患者扮演的极其正面向上的角色也是在群体效应影响下出现的,每个人所扮演的社会角色都是在社会期望的基础上来加以完善。
当你的角色扮演过于完美时,便会得到更多的认可,而人性向来是向善厌恶的,微笑抑郁症患者太过于遵守这种规则,因此他们无法正确地表现出自己的正常情绪。
他们对于自身角色的扮演也极其苛刻,认为所有的负面情绪都是自己无能,是自己懦弱的证据。
2.主观因素:过度完美主义与表演型人格障碍
不可置否,社会期望势必会影响到一个人对于自身的认知,对于他人,对于社会的认知,但是,并不是所有人都是微笑抑郁症患者,主观因素对人的影响也至关重要。
大部分抑郁症患者会存在过度内省的问题,会敏感,自卑,很难维持积极状态。
微笑抑郁症患者作为抑郁症的分支,也同样也以上特质,但是他们比普通抑郁症多了个完美主义与表演型人格障碍。
因为过于精湛的演技,让很多人都无法识破他背后的辛酸与痛苦,表演型人格障碍也让他们沉迷于完美人设的扮演,沉迷于他人的赞赏之中,他们患此种病症的风险极大。
不排除,有着微笑抑郁症患者过于自卑,过于共情,因此他们很难将自己的负面情绪表现出来,他们害怕自己的情绪会影响到无辜的人。
这同样也是他们最令人心疼的地方,大部分微笑抑郁症患者其实也有天生的倾诉欲,但是他们又很不愿意给他人添负担,因此他们选择微笑示人,选择隐忍。
他们同时也会存在一定的自卑心理,很害怕身边人因为看到自己的不堪与懦弱而弃其离去,也会存在偏执心理,认为一个合格的成年人必须调节好任何情绪,不能接受自己有崩溃,有悲伤的情绪。
微笑抑郁症患者极其矛盾,痛苦,他们自知产生负面情绪是合理的,但是他们不愿意倾诉,极度痛苦之后,便是无尽的伪装,越是如此“包装”,他们的痛苦就越深,从而陷入恶性循环。
#抑郁症是怎么样的,如何调节#
谢谢邀请!
抑郁症是怎样的,如何调节~
借抑郁症研究专家(PPT)的一段话~
抑郁的文学描述:
“寻寻觅觅,冷冷清清,凄凄惨惨戚戚… ”
“卷帘西风,人比黄花瘦”
“花自飘零水自流,一种相思,两处闲愁”
“此情无计可消除,才下眉头,又上心头”
“问君能有几多愁,恰似一江春水向东流”
描述了抑郁的心境…
需要说明:
抑郁障碍~
首先是精神科医生的工作范畴~
心理咨询师需要参考医生的专业诊断…
抑郁障碍,目前国际通用的诊断标准:
DSM-5 精神障碍诊断与统计手册(美国精神医学会)/ ICD-10-CM由疾病控制和预防中心开发的诊断分类系统(用于美国所有医疗保健机构):
这里节选DSM-5 部分条目:
* 破坏性心境失调障碍~
A. 严重的反复的脾气爆发,表现为言语(例如,言语暴力)和/或行为(例如,以肢体攻击他人或财务),其强度或持续时间与所处情况或所受的挑衅完全不成比例。
B. 脾气爆发与其发育阶段不一致。
C.爆发的脾气每周3次或3次以上。
(D-F…)
G.首次诊断不能在6岁前或18岁后
(H-K…)
* 重性抑郁障碍~
A. 在同一个2周时间内,出现5个以上下列症状(略,医生那里有量表测试),表现出与先前功能相比不同的变化,至少其中一项是心境抑郁或丧失兴趣或愉悦感。(注:不包括那些能够明确归因于其他躯体疾病的症状)
B. 这些症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
C.这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病。
* 持续性抑郁障碍(心境恶劣)~
A… 至少在2年内的多数日子里,一天中的多数时间中出现抑郁心境,既可以是主观体验,也可以是他人的观察。
(注:儿童和青少年的心境可以表现为易激惹,且持续至少1年)
B.抑郁状态时,有下列2相(或更多)症状存在:
1.食欲不振或过多进食。
2.失眠或睡眠过多。
3.缺乏精力或疲劳。
4.自尊心低。
5.注意力不集中或犹豫不决。
6.感到无望。
(C-H…)
* 经前期烦躁障碍
A. 在大多数的月经周期中,下列症状至少有5个月在月经开始前1周出现;在月经开始后几天内症状开始改善,在月经1周后症状变得轻微或不存在。
B. 必须存在下列1个(或更多)症状。(1-4 略)
C. 必须另外存在下列1个(或更多)症状,结合诊断标准B的症状累积符合5个症状(1-7略)
(注:在过去一年绝大多数的月经周期中,必须符合诊断标准A-C的症状)
D. 这些症状与临床上明显的痛苦有关,或干扰了工作、学习、平常的社交活动或与他人的关系(例如,回避社交活动,在工作、学校或家庭中的效率下降)
D-G(略)
* 物质/药物所致的抑郁障碍
(略)
* 由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍
(略)
* 其他特定的抑郁障碍
(略)
* 未特定的抑郁障碍
……
抑郁障碍的标注:
*伴焦虑痛苦
*伴忧郁特征
*伴非典型特征
*伴精神病性特征(存在妄想和/幻觉)
*伴紧张症
*伴围产期发生
*伴季节性模式
……
如何应对:
第一,求助精神科医生诊断治疗:
1)早期首发抑郁,经医生诊断和针对性药物治疗,会有可见的改善一直,配合的好痊愈也是有的(头条里有医生贴文)。
2)迁延时间较久的抑郁障碍,也要先看医生,酌情用药加配合心理干预。
第二,必要的心理咨询干预:
1)抑郁障碍发病,目前尚无明确的基理,但有一个共识~心理结构易感性。通过心理咨询,前期可以测查识别易感程度,预先做干预,增强心理弹性,预防和避免在成长的关键阶段(青春期),遇应激刺激的不良反应,尽可能不发生抑郁…
2)已经确诊抑郁障碍,用药的同时,有明显的情绪感受(情结)难以释怀,可以通过心理咨询,找到情结“卡”点,疏解情绪,处理“印记”,缓解或消除情绪症状…(音乐治疗,对于情绪疏解,情结点解构,效果明显)
第三,坚持有规律的运动:
抑郁障碍,大多的日常反应是“无力”,情绪,身体“沉溺”… 体内多巴胺,五羟色胺递质分泌不足…
规律的运动,可以促进肌体神经递质的生成,是安全的自身绿色药源… 何乐而不为?
建议每天坚持固定时间走步,跑步…(初始以40分钟为宜)
定期的规律活动,可以通过“动力定型”,躯体“记忆”… 由改善身体机制开始,改变整个人的状态…
抑郁症,虽然被定义为 “全球非致命性疾病负担之首”,其实,并没有那么可怕!
只要你自己想走出来,就一定会有路!
请参考上述解析与建议,为自己制定好方案,开始实施… 实施… 实施!
很多名人,也都是抑郁症者,他们依然在自己的领域里,为他人带来快乐…