耳石症是怎么得的，极易被误诊的“眩晕病”——耳石症

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1、耳石症是怎么得的：极易被误诊的“眩晕病”——耳石症

头晕、眩晕、恶心……身体出现这些症状，很多人会以为是颈椎出了问题，自行购买药物口服或者外用。其实上述症状不一定是颈椎出了问题，还有一种常见的疾病也会引起头晕等，那就是耳石症。耳朵不是听声音的吗？还会引起眩晕？？里面还有石头？？？带着这些困惑，我们一起了解一下吧！

耳朵是由外耳、中耳和内耳组成。

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内耳又是由两个部分组成，一部分是负责听力的耳蜗，另一部分是负责平衡的前庭，耳蜗出问题就会导致耳聋，前庭出问题就会出现眩晕。

耳石症为什么会引起眩晕呢？

当人体的体位不正确或发生改变时，耳蜗内的耳石颗粒就会脱落，掉落在同侧的半规管里，引起迷路震荡，造成前庭功能受阻，从而导致头晕发生[1]。

耳朵里会有石头？

没错，的的确确是石头，因为它的主要成分是碳酸钙，是用来保持平衡的石头。

耳石症的症状主要表现为头晕目眩、走路不稳有漂浮感、眼球震颤、耳朵有响声以及大汗、面色苍白等，严重者还会恶心呕吐[1]。耳石症形成的原因大多与头部外伤、耳部手术、脑供血不足、病毒感染、精神压力过大、过度劳累、休息不好、骨质疏松、等因素有着密不可分的关系。

耳石症发作的特征

​01潜伏期：头位变化后数秒出现眩晕，通常发生在清晨起床阶段。

​02旋转性：眩晕具有明显的旋转感，患者可视物旋转或闭目有自身旋转感。

​03短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止[1]。

​04转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕。

​05疲劳性：多次头位变化后眩晕症状逐渐减轻。

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部分耳石症患者可以自行康复，不能康复的患者手法复位是目前治疗的首选方法[2]。通过改变头部姿势让耳石顺利移出半规管返回原始所在的椭圆囊内，患者眩晕症状立刻消失，收到立竿见影的效果，一次治愈率93%以上[3]。近几年的研究显示，手法复位联合药物治疗会收到很好的效果，明显提高治愈率。药物治疗多采用抗眩晕或者抗胆碱类的西药进行治疗，这些药物主要是用来抑制前庭的反应，减轻患者的眩晕感和恶心呕吐症状。常用来治疗耳石症的西药有氟桂利嗪、盐酸异丙嗪、甲磺酸倍他司汀等[4]。这些药物不需要长期服用，当症状消失就可以停止用药[5]。

很多人认为，耳石症带来的眩晕感仅仅持续数秒，不会有什么大问题的。这就大错特错了，耳石症其实可以给人体带来很大的危害。首先，耳石症会影响人的正常生活，得了耳石症的患者在发病时会产生眩晕感，严重的情况下还会诱发恶心和呕吐；其次，如果耳石症长时间频繁发作，就会给患者带来极大的精神压力，会让人焦虑和恐惧，影响到患者日常工作生活中的交际，严重的影响患者生活质量。眩晕也会使身体摔倒而出现其他部位的损伤，危害身体健康。

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耳石症各年龄段均有发生，发病率一般占眩晕患者的30%，女性患者较多，且属于单侧患病，双侧较为少见，秋冬多发，常见诱因是炎症、熬夜、压力过大、免疫力下降、内分泌失调等。现在也有观点认为人体因外伤、耳石膜功能老化及剧烈运动也可导致耳石症。当出现短暂的眩晕，且与体位相关，应及时就诊耳鼻喉科，采取有效的方法治疗。

温馨提示：

1.平时尽量少吃辛辣刺激和过于油腻的食物；

2.洗澡的时候应该避免水进入耳朵里；

3.保证充足睡眠，避免熬夜劳累，避免剧烈运动；

4.在耳石症复位之后，患者应该先休息半个小时，然后再离开医院；

5.刚做完耳石症复位的患者不要开车，同时，三天之内应该尽量避免向患侧卧位的姿势。

来源：北京朝阳医院 邱爽

​参考文献：

[1] 潘涛,李昕英,孙钰杰.手法复位联合甲磺酸倍他司汀治疗耳石症临床观察[J].中国现代药物应用,2019（4）:131-132.

[2] 陈轶航.中西医结合治疗耳石症的分析[J].中国保健营养,2018（29）:312-313.

[3] 程宇.EPley 手法复位和Barbecue翻滚手法复位治疗耳石症效果比较[J].家庭医药,2018（11）:7.

[4] 李崇源.手法复位结合药物治疗耳石症眩晕的疗效观察[J].中国医药指南,2019,17(25):159.

[5] 王胜利.甲磺酸倍他司汀治疗BPPV的疗效观察[J].北方药学,2019,16(1):95-96.

[6] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 ,2017,52(3):173-177.

2、耳石症是怎么得的，什么是耳石症

耳石症是怎么得的?良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”，它是最常见的外周性前庭疾病耳石症是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发通常在40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势，接下来我们就来聊聊关于耳石症是怎么得的?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

耳石症是怎么得的

良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”，它是最常见的外周性前庭疾病。耳石症是一种相对于重力方向的头位变化所诱发的、以反复发作的短暂性眩晕和特征性眼球震颤为表现的外周性前庭疾病，常具有自限性，易复发。通常在40岁以后高发，且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。

耳石在哪里

我们的内耳是由两部分组成，一部分是负责听力的耳蜗，另一部分就是负责平衡的前庭，耳蜗出问题就会导致耳聋，前庭出问题就会出现眩晕。

耳石是用来保持平衡的碳酸钙晶体，形状像石头，故称为耳石，平时它是在椭圆囊囊斑上。当在某种因素作用下，椭圆囊囊斑上的耳石颗粒脱落下来，掉进了耳朵的半规管里。半规管里面都是液体，它会把感应传递给大脑。如果耳石掉进半规管里面，就相当于水里掉进了石头，只要人一动，半规管里的液体就会在石头的作用下发生紊乱，导致双侧不平衡，人就会产生眩晕、恶心甚至呕吐的症状，也就是说有了耳石症。

耳石症通常有哪些症状

典型的耳石症常常发生在早晨起床或夜间翻身时，像起床、躺下、床上翻身、低头、抬头或突然转头等动作都可能诱发，会突然出现视物旋转，同时还可能伴随恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感等。通常持续数十秒，一般不超过1分钟。

耳石症是一种就诊于耳鼻喉科常见的眩晕疾病，当出现短暂的眩晕，且与体位变化密切相关，应及时就诊，立即采取有效的方法治疗，可以尽早减轻耳石症患者的痛苦。（张景华）

来源：闽北日报

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