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大内科冯医生:患者服用布洛芬不当致消化道穿孔

随着年龄的增长,人体肌肉和骨骼会逐渐老化产生无菌性炎症而出现疼痛,给患者带来生活上的不便与痛苦。

为了减轻疼痛,医生会给患者开服一些消炎镇痛药,确实能改善症状,但对其导致的消化系统不良反应也不容小视!如上腹饱胀不适,或者出现腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等情况,长期大量服用还有可能会导致消化道的溃疡、穿孔、出血等情况。

在临床上,常用的非甾体抗炎药是非选择性环氧酶抑制药,譬如布洛芬、双氯芬酸钠、尼美舒利、对乙酰氨基酚、阿司匹林、美洛昔康、萘丁美酮等。

在非甾体抗炎药必须服用的情况下,怎样减少消化道不适症状,也是许多患者想问的问题!

下面就讲一下非甾体抗炎药出现的相关消化不良反应的治疗:

1)将非选择性非甾体抗炎药物换成【塞来昔布】:

塞来布昔属于选择性环氧酶-2抑制药,通过选择性抑制环氧化酶-2来抑制前列腺素合成,并不会抑制具有胃肠道保护作用的生理酶(环氧化酶-1),所以其胃肠道不良反应远低于其他非甾体类抗炎药。

2)同时服用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

3)减少非甾体抗炎药的剂量。

对于按照上述方法治疗后症状还不减轻的患者,需要使用胃镜进行检查,观察有没有消化性溃疡等其他情况的出现。

与单独使用塞来昔布相比,服用塞来昔布的同时服用质子泵抑制剂可以明显降低消化道溃疡出血的发生率。

消化性幽门螺杆菌感染也是消化道溃疡出血的一个重要危险因素,因此即便是使用塞来布昔和质子泵抑制剂的患者,如果经C₁₃吹气试验检查(+),也需要根除幽门螺杆菌。

我就是您身边的医生——大内科冯医生,为您服务是我的荣幸,您的关注就是我前行的动力!

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