健康资讯 #健康明星计划#【为什么孕妇容易出现艾滋病抗体初筛阳性？】
成都一孕妈艾滋病初筛阳性，引产放弃孩子后复查，结果却发现不是阳性。听闻这个消息，比较遗憾，为母亲痛失无辜胎儿，且曾承受沉重心理压力。
其实，在临床上，会有孕妇初筛阳性但实际上并没有感染的情况。原因在于孕妇由于怀孕身体免疫系统会发生一些变化，容易出现抗原抗体的交叉反应，初筛出现假阳性的结果。
有几个方法可以避免悲剧发生：第一，对于初筛阳性结果的孕妇，先按照假阳性的可能对待，立即进行确证实验，因为hiv感染的诊断，必须以确证实验为准，初筛结果不作为诊断依据。第二，如果条件允许，可以立即做病毒核酸检测，如果结果为阴性也可以排除。第三，结合孕妇本身既往是否有危险行为史来初步推断是否假阳性的可能，并立即做确证或者核酸检测。
除了初筛阳性，我还曾遇到过孕妇出现HIV抗体不确定的结果，为什么孕妇会出现HIV抗体不确定的结果？关于不确定的结果该如何解读？
抗体不确定其实只是一个中间状态，它的最终转归要么是没感染，要么是感染了。那么该如何判定呢？这时候就需要结合被检测者的流行病学史进行综合判断。如果被检测者此前有过高危行为，但是检测时距离高危行为发生的时间尚短，没有超过窗口期，这时候就有可能是被感染了，但是抗体的滴度比较低，尚不足以诊断。可以在窗口期后做抗体检测或者立即做核酸检测，明确是否感染。
但是，对于少数没有过高危行为的孕妇、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、器官移植的病人等，有时身体会产生一些非特异性抗体，检测时发生抗原抗体交叉反应，出现不确定的结果。这时可以结合此前的流行病学史，进行初步判断，也可以通过核酸检测予以明确是否感染。除了孕妇，我曾经遇到过尿毒症患者，因为要做手术，术前筛查也曾出现不确定的结果。还有一位骨折的男士，两次术前检查均是抗体不确定，但核酸检测都是阴性的。
出现抗体不确定的结果不要慌，让相关专业的医生初步进行判断，然后在窗口期后再次检测，也可以立即通过核酸检测予以明确。
