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脚踝骨折康复训练6种简单方法,踝关节运动损伤的恢复训练(踝关节骨折术后不同时间段康复锻炼的一点建议)

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  • 1、踝关节骨折术后不同时间段康复锻炼的一点建议,请查收
  • 2、脚踝骨折康复训练6种简单方法:踝关节运动损伤的恢复训练

1、踝关节骨折术后不同时间段康复锻炼的一点建议,请查收

术后一周以内,应该怎么办?

由于踝关节周边软组织往往结构不是特别的多,多数都是皮包着骨头,做完了内踝与外踝的手术以后患者会面临踝关节以及足部的肿胀疼痛。在术后呢,一周以内往往是比较明显的,所以这个阶段建议还是以消肿、控制疼痛和适度的活动为主。

冰敷:建议在手术切口的周围可以进行冰敷,要采取冰水混合物,每次冰敷的时间控制在15~20分钟左右即可,在手术的早期,建议每天多冰敷几次,随着肿胀及疼痛的减轻,孕妇的次数可以下降,建议每天维持在2~3次为佳。注意在冰敷的时候将冰敷袋,最好有塑料袋以及手机包住,这样可以避免缓水影响切口。

●可以咨询您的主刀医师是否可以进行口服镇痛药或者是镇痛泵控制疼痛

抬高下肢:抬高下肢主要的目的也是为了帮助消肿,所谓水往低处流,抬高30度左右可以很好的促进静脉的循环,帮助减轻肿胀。

脚踝骨折康复训练6种简单方法,踝关节运动损伤的恢复训练(踝关节骨折术后不同时间段康复锻炼的一点建议)


可以简单的做一做踝关节屈伸运动。既然已经做了手术,恢复了踝关节的解剖结构,现在上石膏的情况往往比较少了。如果您的踝关节可以适当的做一做屈伸活动,可以在最小范围内不诱发疼痛的前提下,适当的屈伸踝关节即可,这样可以避免踝关节发生粘连,为以后的康复运动打下坚实的基础。如果踝关节实在不敢活动,那么多活动活动脚趾也是可以的,目的其实就是为了促进下肢的血液循环,减少静脉血栓的形成机会,同时可以帮助消肿。

术后第二周

术后7天以后,往往患者的肿胀和疼痛应该有了明显的减轻。那么此时如果患者身体状态允许,没有其他部位的损伤,可以在双拐的助力下适当的下地非负重行走,也就是说用双拐帮忙用健侧帮忙,但是骨折的部位不要踩地。具体如何操作,看下图就会一目了然。

脚踝骨折康复训练6种简单方法,踝关节运动损伤的恢复训练(踝关节骨折术后不同时间段康复锻炼的一点建议)

这个阶段下地行走的时候,可能会感觉肿胀以及疼痛加重,这是很正常的,由于骨折及手术会造成下肢静脉血管的回流不畅问题,当我们下垂下肢的时候,血液回流尤其在静脉会变得减缓,所以会有血液淤积在损伤部位的周边,导致肿胀感和疼痛。所以建议在开始行走的时候,时间不要特别的长,坚持3~5分钟也是可以的,或者在刚开始锻炼的时候不行走,单纯的把下肢下垂到床边也可以的。随着时间的延长,下垂下肢的肿胀以及疼痛明显减轻的话,就可以开始步行了。

在这期间行走以后出现足部以及踝关节肿胀以及皮肤的青紫,这也是比较正常的,在休息的时候可以坚持上一周的抬高下肢,如果肿胀比较明显,可以尝试进行冰敷。如果此时活动踝关节并不会诱发明显的疼痛,可以找到此时踝关节屈伸范围的极限只要不诱发疼痛,依然坚持进行踝关节的屈伸运动

●为什么让患者可以行走呢?下垂下肢刺激血管可以吗?

因为如果长时间的卧床会导致患者血液流速的减慢,对患者的心肺功能也有一定的影响,尤其是会造成肢体的肌肉萎缩,对于将来的康复是没有益处的。长时间的卧床反而会影响患者康复的速度。而通过适当的下地行走以及下垂下肢,可以刺激血液的循环,同时加强踝关节的屈伸运动也可以促进血液循环的恢复,只要我们注意控制量,不诱发明显的肿胀和疼痛是完全可以的。

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术后3-4周

经过了术后两周的康复锻炼以及恢复,此时患者的切口,缝线应该已经拆除了,踝关节的肿胀虽然也仍然会存在,但是脚术后应该有了明显的减轻。因为每个人对于疼痛的耐受程度以及恢复的能力都不一样,此时如果患者术后没有明显的疼痛,关节活动范围有了一些增加的话,那么可以尝试进行踝关节的功能康复锻炼。

以下是康复锻炼的具体操作:建议每个动作10~15次为一组,每天坚持做2~3次,而且在每次锻炼完之后患者往往会伴有疼痛以及肿胀的加重,不要担心,在锻炼之后加冰敷一次即可,如果觉得疼痛对恢复造成了影响,那么完全可以休息,暂时不做

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●此时如果疼痛已经有了明显的减轻,那么可以尝试用单拐辅助行走训练,踝关节也可以尝试适当的负重观察,能否出现明显的疼痛,注意在行走的时候,一定要将重心尽量放在拐上,而术后的踝关节仅仅承受部分体重即可。如果在单拐阻力下踝关节行走的时候出现明显的疼痛,那么可以延后,不要着急,慢慢来。

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术后5-8周

如果术后患者的步态已经在单拐的阻力下慢慢的恢复了正常,而且在行走的过程当中疼痛已经有了明显的减轻,那么可以尝试适当的增加负重的程度,但是建议手里还是要有拐杖,及时的保护自己

而如果踝关节的屈伸角度已经明显的加大,甚至可以达到正常的踝关节屈伸角度,那么可以尝试进行抗阻训练,也就是我们在踝关节屈伸活动的时候,用一个小的、低阻力的瑜伽带来作为阻力,慢慢的进行抗阻训练,可以逐渐恢复踝关节肌肉的功能和力量,对于恢复有很好的促进作用。当然这是术后两个月左右的时间,如果不能进行康复训练可以不做,但是建议尝试一下

●在最开始锻炼的时候,可以尝试抗阻运动2~3次,每天不要做太多,慢慢的随着时间的延长,恢复的越来越好,也就可以适当的增加抗阻训练的次数以及频率。

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手术两个月以后

其实很多患者在这个时间段,如果恢复的好,康复训练做的好,已经可以脱拐了!已经可以回归到日常生活当中去了,只不过会觉得踝关节有酸、胀和不适的感觉,劳累的时候会有疼痛,也是可以理解的。那么建议此时可以进行一些平衡的训练,来找回踝关节的更多的功能。最开始这些平衡感训练的时候,周边一定要有家人或者是朋友辅助,为了预防摔倒,等慢慢的功能找回来之后就可以自行训练了。另外在这个时间段训练之前,一定要咨询您的主刀医生,最好复查踝关节的x线片子观察骨折具体愈合的情况,再开始训练是比较安全可靠的

2、脚踝骨折康复训练6种简单方法:踝关节运动损伤的恢复训练

踝关节是较常见的在运动中发生损伤的关节,据统计,超过70%的篮球运动员发生过踝关节扭伤,并且,发生二次损伤的可能性高达80%。踝关节扭伤占踝关节损伤的90%,而踝关节骨折只占15%左右。踝关节损伤的康复锻炼方法和运动处方,包括关节活动度训练,力量训练,平衡训练的方法。

关节活动度训练:

初期小范围灵活性练习:

踝关节环绕练习:移动脚踝完成整个范围内的运动(内翻外翻,跖屈背屈),整个过程中保证腿部不动,只移动脚踝。

用受伤脚趾写字练习

坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,然后用受伤脚的脚趾练习写大写英文字母,或写1,2,3,4,5,6等直到26.完整地写26个英文字母,或26个阿拉数字。或者可以写自己的名字。

用脚趾拉毛巾练习,对关节灵活性进行练习。

做在椅字上,将一条毛巾平展地放到你面前的地板上,受伤脚的脚跟放在地板上,用脚趾向坐的方向拉动毛巾,当完全把毛巾拉过来后,再把毛巾平放原位,每组做5次至10次,每天做两遍为了增加做练习的难度,可在毛巾上放适当的重量,如一本厚书,以增加练习时的阻力.

拨篮球。

一腿支撑,另一腿用前脚掌轻踩在篮球上,以踝关节为中心,脚前掌拨动篮球,使球向内作匀速转动30s,再向外作匀速30s,换腿作上述练习,尽量使球在原地转动。

关节力量训练

脚踝内翻训练

长坐式(腿部伸直,坐在床上,上身略向后倾,双手为身体提供支撑)踝部内翻训练。使患者处于长坐式坐姿,将训练带缠在脚上。向内翻转健肢一侧的脚(内翻)。不要向外旋转膝部。

脚踝外翻训练

长坐式(腿部伸直,坐在床上,上身略向后倾,双手为身体提供支撑)踝部外翻训练。使患者处于长坐式坐姿,将训练带缠在脚部外侧,用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚(外翻)。不要向外旋转膝部。

脚踝足背屈训练

长坐式踝部背屈训练。让患者处于长坐式坐姿,将训练带套在脚背上。保持膝部伸展,脚部向上弯曲(脚背屈)。

抬脚根练习,可对关节力量进行恢复

1、两脚平展地站在地板上,两臂自然下垂,慢慢德抬起脚跟,用脚趾站立,做这个练习,脚可用三种姿势站立:第一种姿势,两脚平行站立,第二种姿势呈内八字站立,第三种姿势呈外八字站立。每组做10次至20次,每天做两遍。

2、站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,在慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍。

提踵走、脚跟走和脚外侧着地走。

平衡训练

单脚站立:

目标:坚持三十秒,注意做的时候站姿,保持身体平衡位。

闭眼单脚站立

两手扶于腰间,紧闭双目,选择您认为站立较为容易的一条腿单腿站立;抬起的那只脚可以抬高或者放低,但不能与支撑脚接触;记录从开始到结束的时间,结束标志是支撑脚移位或者抬起的那只脚接触到地面;进行两次测试,把较长的一次时间记录下来,这期间可以变换支撑脚。

站在平衡软踏上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,每次3-5分钟,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。如果力量尚不能保证安全,可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难,可以手持重物完成动作或在板垫上做0-45°半蹲起以增加难度。

平衡板训练

站在平衡板上用一条腿的力量尽控制身体平衡 ,每次 15 -20 转,休息 30 秒,每组共做 2-3次 ,1-2组每天 。

运动处方

运动频率:每周三次
运动强度:每次选3-4个动作,每个动作做10-15次,做6组,组间休息30s
运动时间:每次20-30分钟

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