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黄丹
较近，由吴秀波和姚晨主演的《离婚律师》火爆荧屏，吴秀波曾自曝俩儿子遗传自己高度近视的“家丑”也随即被翻出。据医院门诊数据统计，目前高度近视患者约占近视患者的30%，呈逐年缓慢上升趋势。确实，双亲有一方是高度近视尤其是父母都是高度近视，是孩子高度近视的重要风险因素。
近视度数超过600度或者眼轴长度超过26毫米，被称为高度近视。高度近视除了屈光度数高以外，还伴有眼底病理性改变，这是致盲的重要原因。部分高度近视患者，其近视屈光度数和眼轴长度在一生中都会不断增加，不仅影响视力，还易发生青光眼、白内障、黄斑新生血管、视网膜劈裂、视网膜脱离等并发症。如果从小就高度近视，又没有进行及时、正确有效的治疗，很可能会导致弱视、斜视等。
如果父母近视，发现小孩有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象者尤其要警惕，定期带孩子到眼科检查。如果孩子已经近视了，要尽量避免度数继续加深，预防眼底出现病理性改变。西医主要是采用抗氧化剂、微量元素、维生素等，中医则采用健脾益气补肝肾药。由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的，因此控制屈光度发展非常重要，近年比较推崇佩戴角膜塑形镜(其有别于通常使用的软性镜，是晚上睡觉时戴的硬性接触镜)及多焦渐进眼镜。对屈光度增加特别快的，可尝试后巩膜加固手术。
如果孩子已经发展为高度近视了，只能采取飞秒激光、准分子激光疗法、佩戴眼镜或隐形眼镜。如果是单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者，比较适合选用隐形眼镜。近年开展的ICL植入术(有晶体眼人工晶体植入术)，对极高度近视(高于1000度)无法做准分子激光手术者，治疗效果明显。但是以上方法仅适用于18周岁以上的成年人，小孩较可靠的方法是佩戴框架眼镜。即使是学龄前儿童，也一定要验配眼镜，以免耽误较佳治疗时机。如果发现有弱视，还要耐心做弱视治疗。
高度近视者应定期到正规眼科医院进行眼部检查及验光，较好每半年检查一次(至少一年检查一次)，及早发现、治疗其并发症，避免出现失明。(作者系长沙爱尔眼科医院视光部主任、二级验光师)
