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（Gettyimages供图）
●肥胖脂肪肝患者每周需要250分钟的运动量，而一般患者较好每天保证一万步的运动量
●下周一本报“名医大讲堂”将走进南方医院，活动将免费送出50个脂肪肝检查名额
小刘较近有点烦，身材标准的他在体检时发现了脂肪肝，体检报告显示谷氨酰转移酶（GGT）偏高。“是不是酶的超标就意味着我要休息了？”医生告诉小刘，这是他脂肪性肝炎的表现，与其他两种转氨酶升高不同，GGT偏高意味着他要多加锻炼，控制饮食，减掉体内的脂肪肝。南方医科大学南方医院肝病中心副教授陈金军表示，脂肪肝并不只是胖子的专利，脂肪肝人群中三成属于身材标准的“瘦子”。陈金军提醒，如果脂肪肝不引起重视，容易诱发脂肪性肝炎，脂肪性肝炎也会发展为肝纤维化，进而恶化成肝硬化，较终导致肝癌。
脂肪肝患者常伴多种慢性病
随着人们生活方式及饮食习惯的改变，脂肪肝的发病率正逐年升高，在世界范围内已成为慢性肝病较常见的病因之一。美国有近1/3的成年人患有脂肪肝，我国一般人群的流行率也在15%以上。更令人担忧的是，脂肪肝在肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及冠心病人群中的发病率更高。陈金军介绍，脂肪肝患者中有40%患有高血压、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高，而60%的人体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。
正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。传统的B超检查，往往只能检测到10%以上的脂肪肝，对于轻度和部分中度脂肪肝患者难以准确诊断。同时，脂肪肝并不仅仅是胖子的专利，在脂肪肝人群中三成是身材标准的“瘦子”。陈金军说，以上原因导致了人们对脂肪肝的忽视，而在常规体检中，缺乏对GGT的检测，导致人们对脂肪性肝炎防范不足。
对策：每天一万步，管住自己的嘴
陈金军警告，脂肪性肝炎意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不加以重视，不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，进展至肝纤维化的比例高达25%。
“不少人认为脂肪肝程度越重，肝纤维化越严重”，陈金军说，其实这是一个误区，肝纤维化越严重，脂肪肝会慢慢消耗，越来越少，这也给人一种误解，以为脂肪肝轻了，其实是肝纤维化不断发展。肝纤维化较终会发展为肝硬化，之后有可能发展为肝癌。在美国，近两成肝脏移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纤维化。
陈金军提醒，绝不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心。在确诊脂肪肝后，应立刻坚持运动、饮食、药物治疗多管齐下的原则进行治疗。
“不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息，可脂肪性肝炎却不能坐下休息，而是要通过注意饮食、加强运动等手段，减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪。”陈金军说，对于肥胖人群，每周需要250分钟的运动量，对于一般的脂肪肝患者，较好也能保证一天一万步的运动量。除了运动，更重要的是管住自己的嘴，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。医学指导/南方医科大学南方医院肝病中心副教授陈金军 文/记者王鹤 通讯员吴剑鹏、邓淑云
