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◆ 温宏升
当得知自己罹患恶性肿瘤时，很多人会出现震惊、恐惧、拒绝接受事实等情绪上的反应。身体和情绪不是分开的，肿瘤对情绪的影响是必然的。手术、药物、放射线都无法治疗“情绪”，若能妥善处理肿瘤对情绪的冲击，则有助于身体的康复。
医护人员的关爱
正如希波格拉底誓言所述：“医学既是一门严谨的科学，也是一门充满人文精神的艺术，医生对病人的爱心、同情心及理解有时比手术刀和药物更重要。”医护人员治疗的不应当只是肿瘤本身，而是患病的人，疾病给患者带来的心理和经济负担都是医者需要考虑的，对疾病的完整治疗包括对这些因素的关注。我们要求医生在与患者的沟通中，表现出友谊、尊重、真诚与爱心，同时医生还要具备基本的心理学知识与技能。病人把不适体验、喜好和担心告知医生，而医生把对相关的医学解释与治疗方法告知病人或家属。医生提供信息要事先充分了解病人对信息的需求，充分考虑病人的个体差异，社会文化差异，应对方式和健康状态的差异，并对相关医学信息有全面、正确的了解。病人对信息的理解还会受到本人焦虑与回避现实的心理状态的影响，这就要求医生通过交流使病人充分表达自己的情感并与之讨论，较重要的是医生在整个过程中必须表现出足够的爱心。
家属的适应与支持
确诊后的一段时间是家人调适的困难时期。在努力对肿瘤患者的需求保持敏感的同时，每个人都还要适应自己的感受。身为家庭一员，并不意味着可以在其他家人还没有准备好时谈论自己的感受。当其他人希望谈自己的感受时，要随时作好倾听的准备，并表达支持。但是请记住，要由肿瘤患者来决定什么时候谈。有时，在试图帮助肿瘤患者的同时，可能会打断患者想要表达情感的机会。人们往往会陷在统计数据和平均数字中不能自拔，然而并不存在两个完全一样的肿瘤患者。每个人都有一套不同的基因、免疫系统和求生欲望，这些方面无法用表格和图形测量，亲人战胜肿瘤的机会很大，而保持乐观的态度就是帮助亲人。
当一个家庭中出现肿瘤病人时，这时需要角色上的转换，于是会出现难于适应的问题。比如配偶中的一方可能要独自挑起家庭重担，过去的一家之主现在可能是较需要照顾的人。孩子凭感觉也会知道真相。一些曾试图对孩子封锁消息的父母往往后来表示后悔，认为应该在肿瘤治疗过程中把真相告诉孩子。要知道，孩子理解异常情势的能力令人吃惊。而当大人们关上房门窃窃私语时，孩子自己假设的情况，往往比事实更糟糕。告诉孩子家人患了肿瘤，目的是让孩子有机会提出关于肿瘤的问题，表达对肿瘤的看法。当然，我们所有人都希望孩子远离痛苦，但是对孩子而言，应付自己理解的痛苦，要比面对想象中的伤害容易。
有些家人拒绝接受肿瘤的事实，或拒绝谈论肿瘤。若有被拋弃的感觉或无法正视肿瘤的感觉，都是正常的。此时，个别心理咨询服务或肿瘤患者互助团体都可提供必要的支持和力量。
（作者为北京市第八人民医院肿瘤科主任、主任医师；每周一专家门诊）
