健康资讯 
受访专家/广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师 陈良嗣
刘先生是一家房地产公司的老总，经常应酬，爱喝酒，每餐没有半斤白酒就不“解渴”。人到中年，事业有成，外人煞是羡慕。然而，刘先生也有自己的烦恼，20多年的应酬和杯觥交错，酒量号称“牛饮”，但脖子也慢慢变成了粗壮、肥胖的“牛颈”。原本外观俊朗的他，交际会客时，难免自卑。于是，颈部推拿、局部针灸、打“去脂针”、寻找民间“祖传秘方”等多管齐下，但脖子上的肥肉反而有增无减，他甚至担心自己得了恶性肿瘤。焦虑、不安……种种消极的情绪将其缠绕。几经辗转，刘先生近日来到广东省人民医院就诊。通过医生详细的问询及检查，病因终于水落石出。
据广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师陈良嗣介绍，刘先生得了一种少见病——颈部良性对称性脂肪过多症，又称Madelung病，是一种以大量无包膜脂肪团块成对称性聚积在颈部皮下组织内为主要特征的疾病，高发于30岁-60岁的男性。本病较为罕见，目前，该病发病机制不明，一般认为致病因素是过度饮酒，60％-90％的患者有长期酗酒史。长期酗酒可导致与脂肪分解代谢有关的某些大分子发生基因突变，造成脂肪细胞分解代谢障碍，并呈瘤样增生。此病可能还与肝病、甲状腺功能减退等疾病有关。
Madelung病较主要的临床表现是：在特定部位大量脂肪对称性聚积。根据增生脂肪分布范围可分I型，瘤体分布于颈部、锁骨上区及三角肌区，呈“驼峰”征，四肢远端不受累；II型，瘤体分布于躯干及四肢上部。
本病的另一显著特点是常合并诸多内科疾病。过多脂肪可压迫气道，引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。Madelung病的诊断主要依靠病史、临床表现、影像学及病理检查。但仍应与颈部脂肪瘤病、甲状腺肿瘤及肥胖症等鉴别。戒酒是所有Madelung病患者的要务！当病变范围很小时，一般无需外科干预；如影响外观或有压迫症状时，可施以手术缓解压迫症状或延缓疾病进展。由于Madelung病常合并其他内科疾病，此时，应综合治疗。
经过专家的评估，刘先生仍属Madelung病的I型，病灶较为局限，通过分期手术，他的“牛颈”变细了，当然，他也不敢再“牛饮”了。 （文/张贝）
