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患者提问
我是一名男性高血压患者，今年65岁，较近血压一直降不下来，连续几天血压在180/110毫米汞柱左右。一直服用的降压药是硝苯地平缓释片，没换过，原来血压稳定在140/90毫米汞柱左右。这是为什么？
药师回答
经询问患者较近生活上是否有大的变化，情绪是否受影响，有否烦心的事，睡眠情况怎样，药物是否换了厂家等，得到的回答均是否定的。继续询问患者较近是否服用了其他药品，回答是：较近由于感冒咳嗽，到药房买了一瓶复方甘草片，一日3次，一次5片，口服了十几天。
综合考虑，问题就出在复方甘草片上。
复方甘草片中主药是甘草，甘草的主要成分是甘草酸(甘草酸的钾盐和钙盐俗称甘草甜素，是甘草的甜味成分)，它具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用，因此长期或大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”——由于尿量减少、体内水分储存量增加，导致水肿；身体积存过量的钠引起高血压。少数人还可因血钾流失过多引起低血钾症，导致心律失常、肌肉无力。
该患者超量、长期服用复方甘草片，所以导致抗高血压药物作用下降，因此必须立即停止服用复方甘草片。
(作者单位：湖北省黄冈市中心医院药剂科) □ 王树平
