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@春暖花开
我一直睡眠都不太好，有时候凌晨一两点才感觉困，去年开始我感觉睡眠问题更严重了，持续失眠，白天上班打不起精神，被领导骂，情绪低落。我很担心这样下去会患上抑郁症，曾常常看到新闻说某某人抑郁自杀，死前长期失眠，请问长期失眠会患抑郁症吗？
暨南大学附属医院精神心理科主任医师潘集阳：
睡眠质量差容易产生或加重抑郁、焦虑情绪，反过来又会严重影响睡眠质量，使患者处于一个恶性循环状态。而抑郁、焦虑等情绪与睡眠进程中的觉醒时间有密切联系，即抑郁、焦虑情况越重，患者入睡和维持睡眠越困难，觉醒时间越长，睡眠质量越差。
也有许多人会因为自己长期失眠而焦虑，担心失眠会演变成抑郁症，反而加重了自己的心理负担，产生恶性循环。美国睡眠医学会早前出版的《睡眠障碍国际分类第三版》中明确表示，长期的慢性失眠并不一定会发展成抑郁症和明显的焦虑障碍，抑郁症不是长期失眠导致的，而是本身就患有抑郁症，通过失眠的形式表现出来。慢性失眠会引起心情波动和焦虑，但都达不到抑郁症的重度标准，我们常看到一些新闻报道描述，某抑郁症患者自杀，此前他长期受失眠困扰，这给人造成印象是长期失眠导致患抑郁症，但实际，也许这位患者的失眠是抑郁症的一种表现，只是没察觉而已。
另外，要强调，失眠症状和失眠症是有区别的。所谓失眠症状，就是指当一个普通人面对高压力、快节奏的生活时，所产生的症状常常与应激反应有关。国人所谓亚健康状态，其主要表现为焦虑、抑郁、失眠等症状。例如，学生考试前紧张睡不着，白领由于工作压力大睡不着等等。偶发的失眠症状常常属于人体正常范围内的表现，它并不会对人体造成太大的影响。而且，大部分人面对这种由压力引起的应激反应时，能通过自我调节得以恢复。但也有少部分人由于应激反应过大，或时间过长而发展成精神障碍，出现失眠症状。
失眠症是指患者连续失眠三个月或以上，才能被称为失眠障碍。失眠障碍属于较常见的睡眠问题和精神障碍之一。失眠症患者除了表现出失眠症状外，还会给患者带来极大的痛苦和心理负担，严重影响人们的正常生活、工作；有的甚至可能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。需要强调，不管是亚健康状态，还是生活的应激反应；当个体出现睡眠紊乱时，应及早做出调整，防止演变成失眠症。慢性失眠障碍一定要到睡眠医学中心进行专业诊断。
南方日报记者 李劼
通讯员 张灿城
