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一位中国医生急救美国大妈的报道近日广泛流传。记者走访了这则新闻的当事人——首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科副主任唐子人及部分医学专家,请他们介绍紧急情况下如何施救。
心脏骤然停歇,活命机会短暂
唐子人去年5月以公派访问学者身份在美国韦尔危重医学研究院学习。今年大年初四,他正好去圣地亚哥度假,在海洋公园游玩时偶遇了突发急症倒地的美国大妈。
“她在离我10米左右的地方突然倒地。”唐大夫跑上前去,发现患者脸色青紫；又用手触摸了患者颈动脉,发现呼吸心跳已经停止——情况十分危急,必须马上进行急救。
“我是来自中国的急诊科医生。”得到家属的同意后,唐大夫直接跪在了患者身旁,开始心脏按压。而家属则时间拨打了急救电话。
据介绍,这位美国大妈的情况属于心脏骤停,需要尽快进行心肺复苏,否则活命机会渺茫。而心肺复苏需要耗费抢救者大量的体力,唐子人跪在地上坚持按压了大约10分钟,直到急救人员带着心脏除颤的专业设备赶到现场。
经过急救,患者终于恢复了自主呼吸心跳,被送往专业医疗机构进行后续治疗。公园的工作人员为表示感谢,为唐大夫办理了免费自助午餐。唐大夫表示,当时病人的情况,耽误几分钟也许就是生死相隔。
徒手进行急救,注意哪些问题?
这位美国大妈倒地的病因并不明确,但唐大夫根据自己的专业经验,及时进行了心肺复苏,无疑为后续的成功抢救奠定了基础并赢得了宝贵时间。
北京急救中心资深急救专家贾大成大夫说:“如果心跳呼吸停止时间超过4分钟,脑组织会永久性损伤；超过10分钟,基本就会脑死亡。因此抢救开始得越早,心肺复苏成功率越高,后遗症越少。”
“复跳前的心肺复苏非常必要,可以维持大脑心脏等脏器的基本血供,为心脏复跳准备条件,减轻严重脑损伤。”首都医科大学附属北京天坛医院的任守臣大夫认为,如果没有现场及时施救,心脏丧失了活动,哪怕除颤设备到来,除颤也是无效的。
广州市人民医院急诊科主治医师王西富说,心脏骤停的病人,从现场发生伤害到被送入医院、院前抢救的环节被形象地称为“生命链”,包括拨打急救电话,早期心肺复苏,早期电除颤等,直接关系到心脏骤停的患者能否被成功挽救。
“即使现场没有设备,不能进行口对口人工呼吸和心脏除颤,徒手心脏按压也有十分重要的意义。”王西富说。
急救医学常识,亟待广而告之
唐子人大夫对记者说:“作为一名医生,抢救成功了一条生命,肯定是有成就感的。”
他介绍,拨打电话后,急救人员大约10分钟就赶到现场,并及时用AED为患者除颤,这些都是美国大妈能被成功抢救的重要因素。
他认为,在美国的经历让他看到,国内公众对于徒手心肺复苏知识的掌握,与国外相比仍有较大差距；这种对心脏骤停性猝死有重要作用的急救技能,如能推广,被更多人了解和掌握,无疑会改善公众的健康状况。
卫计委公布的资料显示,我国每年死于心源性猝死的人数大约在54万左右。可见,紧急施救对挽救生命的意义十分重要。
北京大学人民医院教授郭继鸿教授表示,由于我国公众缺乏猝死急救知识和基本技能,心脏性猝死的抢救成功率极低,能够抢救过来的患者不足1%。“掐人中、掐虎口的都有,但能及时正确进行心脏按压的人,太少见了,这样会错过较佳抢救时机。”
对心脏骤停的人如何施救?专家介绍,,拍打喊叫倒地者,如果没有反应,叫人拨打急救电话；第二,俯身观察倒地者有没有胸廓起伏呼吸运动,有没有颈动脉搏动,判断是否心脏骤停；第三,持续胸部正中按压,等待除颤器和救护车到来。 (记者周劼人)
