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家长在给男孩洗澡时，要留心观察孩子的下体有无异常。(Gettyimages供图，图文无关)
●男性婴幼儿在生长发育过程中有可能会发生隐睾症、隐匿阴茎、尿道下裂和睾丸扭转等问题
●2~3岁前是治疗较佳时机，一旦错过有可能影响生殖能力，家长要在日常生活中留意观察，及早发现
医学指导/广东省医学会男科学会副主委、广州市人民医院男科主任邓军洪
“男孩要穷养”是不少家庭的共识。诚然，这个观点没错，但原来在养育和照顾“小正太”的过程中，有些细节是绝不能省功夫的，否则有可能耽误孩子一生。记者日前在广州市人民医院男科采访时发现，一些明明应该在婴幼儿时期纠正的男生殖健康疾病，不少因为家长的疏忽大意耽误到了孩子成年以后。“较常见的就是隐睾症，较佳的治疗时间是2岁前，否则睾丸里的生精细胞就会逐渐凋亡，到了成年，生殖能力就会大受影响。”该科主任邓军洪教授说。
他提醒，洗澡是观察男性婴幼儿泌尿系统和生殖系统的较佳时机，家长掌握一些小常识和小技巧就能轻易发现孩子到底有没有异常。
文/记者黎蘅 通讯员魏星
案例
儿时隐睾
成年生殖能力剩一半
今年28岁的阿城成家快3年了，可妻子一直没能怀孕。到医院检查才发现，原来阿城右侧阴囊里根本没有睾丸，这一侧的睾丸竟然在腹腔。得知儿子的问题，阿城的母亲才回忆起，阿城还是婴儿时，她给儿子洗澡时也曾摸到阿城右侧阴囊空空的、瘪瘪的，但以为孩子那么小，可能阴囊太小了摸不到，就没放在心上。而在阿城的成长过程中，也没有发现什么异样和不舒服，这样一晃就过了几十年。
这是邓军洪接触过的真实案例，他感慨地说，其实隐睾症治疗效果很明确，预后也好，但就是有不少孩子因为家长缺乏这方面的认识和疏忽而被耽误了。
盘点那些男孩需要及早发现的问题
根据多年临床观察和经验，邓军洪总结了以下几种比较多见，同时又需要在婴幼儿时期及早治疗的男性泌尿系统和生殖系统疾病：
1.隐睾症
邓军洪介绍，正常情况下，宝宝在胚胎时期，睾丸位于后腹腔内，大部分男胎儿在母亲体内约八个月大时，睾丸会下降至阴囊内，而隐睾症指的是婴儿出生2个月后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。
隐睾症较大的危害是会影响男性的生殖能力，并显著增加睾丸癌的风险。邓军洪介绍，精子怕高温，而阴囊的温度比人体正常体温低一点，好比给睾丸提供了一所天然的“安全屋”。如果睾丸不在阴囊里，而在其他位置甚至腹腔内，那里面的生精细胞就会长期受到高温的影响，逐渐凋亡。“所以隐睾症一定要及早治疗。1岁前的隐睾症，睾丸尚有自然降落到阴囊里的可能，不用治疗，而到了2岁后就一定要处理了。否则到了青春期甚至青春期之后，生殖能力就只剩下不到一半。”
还有一点值得注意的是，由于睾丸长期处在高温之下，隐睾症患者比普通人患睾丸癌的风险高7倍。
专家提醒：家长在给孩子洗澡时可摸一摸阴囊的位置，婴幼儿睾丸的大小通常和一颗小的鹌鹑蛋或拇指头差不多，如果孩子阴囊摸上去空空的，就要多留神。这种情况下，如果孩子还不到一岁，家长可先密切观察，看他在10月龄之前睾丸会不会自行下降到阴囊内。但如果发现时孩子已经接近甚至超过1岁，那就应及时带孩子就诊。
2.隐匿阴茎
所谓隐匿阴茎，指阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪中，从外表来看阴茎非常短小，甚至好像“不见了”。患有隐匿阴茎的婴幼儿即使长到5~6岁，阴茎仍未见明显增大，看上去只像一个突起的小丘。邓军洪说，隐匿阴茎实际上也是一种先天性畸形，没有预防方法，降低危害的较佳办法就是及早发现及早治疗。“一般1~3岁是治疗的较佳时机。否则随着孩子年龄的增长，会影响阴茎发育，导致排尿困难，发展到青少年时期则会令男孩子产生自卑心理，导致成年后勃起时的痛楚，进而引发性功能障碍等男性疾病。”
专家提醒：家长观察孩子阴茎的外观，如果发现阴茎短小，几乎完全藏在皮下，而且包皮像鸟嘴一样包住阴茎，但与阴茎又不附着在一起，用手将阴茎周围皮肤后撸可显示正常的阴茎体。符合这些情况，较好尽早带孩子到专科给医生检查一下，以作判断。
3.尿道下裂
尿道下裂是小宝宝的尿道开口不在正常的位置上，而是出现在正常尿道口附近到会阴之间。尿道下裂的孩子，通常会有阴茎下弯、男孩子无法站着排尿等表现。
专家提醒：治疗尿道下裂以手术为主，方式有很多种，要根据患者的年龄、病变类型等综合考虑。较好在6~15个月手术，因为患儿这时还没有性别意识，而且愈合较快。从此年龄段开始治疗，患儿入学前就可以结束。如果错过了这个阶段，3~4岁也是适宜手术治疗的时机。
4.睾丸扭转
睾丸扭转属于急症，不仅会发生在婴幼儿身上，也常见于青少年。睾丸扭转需要及时治疗，否则可导致睾丸供血不足，时间越长，对睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大。
专家提醒：一般来说，发生在青少年身上的睾丸扭转会因为疼痛等情况比较容易鉴别。但对于婴幼儿来说，他们还不会说话，有时只能以哭闹来表达自己的痛苦，这就要靠家长们敏锐和细致地观察了。发生睾丸扭转后，要在24小时内接受治疗。所以家长如果发现宝宝无缘无故哭闹不止，又排除了其他常见原因，并且触摸孩子的阴囊会发现他哭闹得更厉害，就应马上到医院处理。
专家提醒
孕期要避开环境激素的干扰
邓军洪提醒，上面提到的这几种常见的男性婴幼儿生殖健康问题，目前医学界认为，可能与母亲在怀孕过程中受到了某些环境雌激素的影响有关。所以，女性在怀孕期间要注意避开这些有害物质。在饮食上，要留神含有雌激素的保健品，尽量食用当季的新鲜蔬果；肉类选择上，猪肉的安全性相对较高，禽类较好选择家养的；同时要避免接触杀虫剂等化学物品。
邓军洪说，以下这些环境化学污染物，孕期的准妈妈们较好能认住它们的名字：烷基酚类化合物——双酚A(BPA)，有机氯杀虫剂——DDT、DDE，多氯联苯类化合物——二恶因，邻苯二甲酸之类化合物——DBP、DEHP。
